Amitriptyliinioksidi, trisyklisten masennuslääkkeiden ryhmään kuuluvaa lääkettä, käytetään masennuksen, ahdistuksen ja kroonisten unihäiriöiden hoitoon. Sitä on saatavana vaikuttavana aineena amitriptyliinioksidi-2-vettä nimellä Equilibrin® ja Amioxid-neuraxpharm®.
Mikä on amitriptyliinioksidi?
Amitriptyliinioksidia, lääke, joka kuuluu trisyklisten masennuslääkkeiden ryhmään, käytetään masennuksen, ahdistuksen ja kroonisten unihäiriöiden hoitoon.Amitriptyliinioksidi on trisyklisten masennuslääkkeiden mielialaa parantava lääke. Se rauhoittaa ja lievittää pelkoja ja on erityisesti tarkoitettu ahdistuneisuushäiriöihin, masennukseen ja kroonisiin unihäiriöihin.
Amitriptyliinioksidi on tehokas myös tiettyjä kroonisia kipuja, kuten neuropaattista kipua vastaan. Vaikuttava aine sisältyy lääkkeisiin Equilibrin® ja Amioxid-neuraxpharm®. Niitä on saatavana molemmilta merkeiltä tabletteina, joissa on 30 mg, 60 mg, 90 mg ja 120 mg. Hoitava lääkäri määrittää vahvuuden ja annoksen. Amitriptyliinioksidia on määrättävä erityisen huolellisesti lukuisten mahdollisten sivuvaikutustensa vuoksi ja potilasta on tutkittava säännöllisesti haittavaikutusten varalta.
Farmakologinen vaikutus
Amitriptyliinioksidin vaikutustapa perustuu neurotransmitterien norepinefriinin ja serotoniinin takaisinoton estämiseen presynaptisessa neuronissa. Tämä estää niiden imeytymistä aivosoluihin. Tämä lisää kahden lähettiaineen pitoisuutta kosketuspisteissä kallon hermojen kanssa. Seurauksena on, että noradrenaliinia ja serotoniinia on jälleen saatavana riittävästi määriä signaalin siirtoon. Tämä eliminoi masennusoireiden syyn, joka johtuu norepinefriinin ja serotoniinin puutteesta ja siitä johtuvasta riittämättömästä signaalin siirtämisestä.
Amitriptyliinioksidin käyttö nostaa mielialaa ja vähentää ahdistusta. Potilaat nukkuvat taas paremmin. Itsemurha-ajatusten tai itsemurhavaaran odotetaan vähenevän. Siitä huolimatta on tärkeää huomata, että amitriptyliinioksidi tarvitsee jonkin aikaa kehittääkseen halutun vaikutuksen sen ottamisen jälkeen. Itsemurhapotilaita tai muuten itsensä vahingoittavia potilaita on siksi seurattava erityisen huolellisesti myös amitriptyliinioksidihoidon aloittamisen jälkeen.
Masennus ja itsemurha-aikomukset voivat jopa nousta tilapäisesti hoidon alussa! Annosta voidaan myös joutua säätämään. Periaatteessa on myös pidettävä mielessä, että amitriptyliinioksidilla voi olla mahdollisesti tappava vaikutus, joten itsemurhapotilaille tulisi antaa vain pienin mahdollinen määrä amitriptyliinioksidia.
Amitriptyliinioksidi annetaan asteittain ja vähitellen hoidon alussa ja lopussa.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Amitriptyliinioksidin määrääminen on tarkoitettu mielenterveyden häiriöille, jotka keskittyvät masennukseen tai ahdistuneisuuteen. Varsinkin ahdistuneisuuteen ja jännitykseen liittyvä masennus on tyypillinen syy amitriptyliinioksidihoitoon.
Lääkkeellä on rauhoittava vaikutus ja se lievittää hermostuneisuutta siten, että krooniset unihäiriöt sairastavat nukkuvat paremmin uudelleen. Paras vuorokauden aika ottaa amitriptyliinioksidia on siis iltaan. Amitriptyliinioksidia ei saa ottaa tai lopettaa yhtäkkiä, mutta sen on oltava kapeneva tai kaventuva hoidon alussa ja lopussa.
Potilasta on seurattava tarkasti hoidon alussa. Erityisesti ihmisiä, joilla on itsemurha-ajatuksia ja joilla on taipumus vahingoittaa itseään, tulee seurata tarkasti. Amitriptyliinioksidi vie jonkin aikaa toivotun vaikutuksen aikaansaamiseksi ja voi jopa tilapäisesti lisätä masennusta tai itsemurha-aikomuksia hoidon alussa.
Siksi ihmisten, joihin tämä vaikuttaa, tulisi saada amitriptyliinioksidia vain pienimmän mahdollisen määrän, koska aine voi olla tappava riittävän suurina määrinä.Potilasta kehotetaan hakeutumaan välittömästi lääkäriin, jos hänellä on itsemurha-ajatuksia, ja tarvittaessa mennä sairaalaan.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Lääkkeet masennusta vastaan ja mielialan parantamiseksiRiskit ja sivuvaikutukset
Amitriptyliinioksidihoidon aikana voi esiintyä erilaisia haittavaikutuksia. Hyvin usein se tapahtuu:
- sisäinen levottomuus ja keskittymiskyvyn puute
- ataksia
- Makuhäiriöt
- mydriaasi
- Virtsaamishäiriöt
- hyponatremia
- Lisääntynyt jano
- ihottuma
- impotenssi
- Tappio libido
- herkät oireet vanhuksilla
Seuraavat ovat myös yleisiä sivuvaikutuksia:
- Väsymys, uneliaisuus
- päänsärky
- Huimaus, majoitushäiriöt, vapina
- aggressioita
- Puhehäiriöt
- Kuiva suu tai nenän tukkoisuus
- hiki
- Takykardia, sydämen rytmihäiriöt
- hypotensio
- ortostaattinen häiriö
- Ummetus
- väliaikainen maksaentsyymiaktiivisuuden lisääntyminen
- Painonnousu
Muita erittäin erilaisia haittavaikutuksia voi esiintyä, tosin harvemmin, joten suositellaan säännöllisiä käyntejä lääkärillä.
Amitriptyliinioksidi on vasta-aiheinen ihmisille, joilla on laajentunut eturauhasen virtsarakon tyhjennyshäiriö, roikkuvat suolet, glaukooma, sydämen vajaatoiminta, sydämen rytmihäiriöt, maksan toimintahäiriöt sekä iäkkäille potilaille, joilla on orgaaninen aivo-oireyhtymä.
Raskaana olevat ja imettävät naiset eivät myöskään kuulu amitriptyliinioksidihoidon piiriin. Alle 16-vuotiaita lapsia ja murrosikäisiä hoidetaan.