Amoebinen dyssentery

Amoebinen dyssentery, Latina amebiasis, kuvaa ihmisen suolen tulehduksen, jonka aiheuttaa amebee. Tämä artikkeli käsittelee amööbisen dyssenterian syitä, diagnooseja, kulkua, hoitoa ja ehkäisyä.

Mikä on amoebinen dyssentery?

Amoebinen dysenteeri on ripulitauti, jota esiintyy pääasiassa trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla, kuten Thaimaassa, Keniassa, Vietnamissa tai Intiassa. Infektion aiheuttaa erään tyyppinen ameeba, joka makaa ihmisen koolonissa ja lisääntyy edelleen siellä solujakautumisen kautta. Joka vuosi noin 100 000 ihmistä kuolee tällaisen tartunnan seurauksena. Lääkärit erottavat kolmen erilaisen muodon amoebisen dysenterian välillä:

1. Oireeton tartunta: Potilas, jolla sairaus on, ei tunne tartunnan oireita. Amööba elää kuitenkin ruuansulatuksessa ja poistuu suoliston liikkeiden kautta. Oireiden puuttumisesta huolimatta potilaasta voi tulla infektion kantaja.

2. Invasiivinen amebiasis: Taudinaiheuttajat hyökkäävät ihmisen ruuansulatuskanaviin ja laukaisevat niihin paiseita ja haavaumia.

3. Suoliston ulkopuolinen amebiasis: Amoebisen dyssenterian edistyneessä muodossa patogeenit hyökkäävät myös ruuansulatuskanavan ulkopuolella oleviin elimiin, kuten maksaan, sydämeen, pernaan tai virtsateihin.

syyt

Tärkein syy amoeebiseen dysenteeriaan on patogeeni Entamoeba histolytica. Se kuuluu alkueläinten perheeseen ja rhizopodien alaryhmään. Entamoeba histolytica leviää pääasiassa saastuneen juomaveden ja yleisten epäsanitaaristen elinolosuhteiden kautta. Inkubointijakso vaihtelee tapauksesta riippuen ja voi viedä muutaman päivän tai useita kuukausia patogeenin aiheuttamasta tartunnasta taudin puhkeamiseen.

Oireet, vaivat ja oireet

Suurimmassa osassa tapauksia Amoeba E histolytica -tartunnan saaneet potilaat eivät osoita oireita. Suolen amebiasis toisaalta ilmenee erilaisilla oireilla, joita voidaan käyttää taudin diagnosointiin. Asteittaisen puhkeamisen jälkeen limainen, verinen ripuli ja vatsan kouristukset ilmenevät muutaman viikon kuluttua.

Jakkara on hyytelömäistä ja sitä kuvataan usein vaahtoavaksi. Ummetus, vakava painekipu alavatsassa ja pahoinvointi voivat myös esiintyä. Painonpudotus tapahtuu pitkäaikaisissa sairauksissa. Kuume ja vilunväristykset ovat myös tyypillisiä oireita ameroebesenteriasta.

Tauti on ulkoisesti havaittavissa muun muassa muuttuneen ihon muodon kautta. Potilailla on yleensä vaalea, vahingoittunut iho ja usein upotetut silmät. Joillakin potilailla on myös punoitusta ja, jos maksa on kärsinyt, keltaisuuden oireita. Komplikaatioita, kuten suolen repeämä tai amoebinen maksapaise, lisää valituksia syntyy.

Useimmiten esiintyy vatsakramppeja, vaikeaa kipua ja ripulia. Ajamisen menetys, väsymys ja krooniset maha-suolikanavan sairaudet ovat myös tyypillisiä suoliston kroonisen amebiasis-oireita. Tyypillinen oire on toistuva verisen ja limaisen sapen oksentelu.

Diagnoosi ja kurssi

Lääkärit diagnosoivat ameroebesenterian käyttämällä uloste- ja verinäytteitä. Jos esiintyy tyypillisiä oireita, kuten veristä ripulia, kouristuksia, kuumea, vastuulliset taudinaiheuttajat tunnistetaan tutkimalla mikroskoopilla.

Joissakin tapauksissa kolonoskopioita tai vatsan ultraäänitutkimuksia käytetään ameroebysenterian diagnosointiin. Ulostetta tutkittaessa on huomattava, että taudinaiheuttajat ovat erittäin herkkiä huolimatta suuresta infektioriskistään. Tästä syystä tuoreita ulosteita tulee aina käyttää diagnostisten tutkimusten aikana.

Amoebisen dyssenterian kulku voidaan yleensä arvioida vaarattomaksi, jos sairaus diagnosoidaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa. Jos sairaus hoidetaan ammattimaisesti hyvissä ajoin, useimmissa tapauksissa se lakkaa ilman seurauksia.

Jos infektio havaitaan liian myöhään ja hoidetaan liian myöhään, seurauksena voi olla vakavia tai kuolemaan johtavia komplikaatioita. Näitä ovat suolen lävistys, vatsakalvon tulehdus ja suolen limakalvon tulehdus.

komplikaatiot

Erittäin harvinainen, mutta myös erittäin vaarallinen amoebisen dsenenterian komplikaatio on ns. Toksinen megakoloni, joka aiheuttaa potilaalle usein voimakasta oksentelua, korkeaa kuumeta ja sokin. Yleensä amerobysenterian vaaralliset komplikaatiot ovat harvinaisia. Vaikeissa tapauksissa suoliston repeämä on mahdollista, mikä liittyy usein peritoniittiin.

Nekroottista koliittia voi myös esiintyä; paksusuolen limakalvon tulehdus, joka aiheuttaa kudoksen kuoleman. Koliittiin liittyy kuumeoireita ja veristä ripulia. Amoebisen dyssenterian harvinainen komplikaatio on myrkyllinen megakoloni; paksusuolen laajentuminen ja tukkeutuminen.

Megakoloni johtaa yleisen tilan nopeaseen heikkenemiseen, ja siihen liittyy mm. Pahoinvointia ja oksentelua. Taudin edetessä paksusuoli laajenee ja seurauksena tapahtuu suoliston perforointi. Amoebinen dysenteeri voi myös muodostaa kokkareita suoliston seinämiin ja johtaa ummetukseen. Harvinaisissa tapauksissa amebea pääsee verenkiertoon ja aiheuttaa suoliston ulkopuolisen amebeesin.

Amebiasis liittyy krooniseen ripuliin ja paiseiden muodostumiseen; taudin edetessä tapahtuu maksan paiseita, immuunijärjestelmän heikkenemistä ja joskus infektion puhkeamista rinnassa tai sydämessä. Jos amerobysenteeria hoidetaan aikaisin, vakavia komplikaatioita ei kuitenkaan yleensä ole.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Amoebinen dyssenteri on aina selvitettävä lääketieteellisesti ja hoidettava. Lääkärin käynti on suositeltavaa, jos tartuntataudin tyypillisiä oireita havaitaan pitkän matkan jälkeen. Sinun on mentävä heti lääkärin puoleen kouristuva vatsakipu, laihtuminen ja tuskallinen suoliston toiminta. Jos tähän liittyy verinen, limainen ripuli ja kuume, se on todennäköisesti amboebysenteria tai muu tarttuva tauti, joka vaatii lääkärin hoitoa.

Vierailu lääkäriin suositellaan sairauden ensimmäisinä tunteina. Muutoin vakavat komplikaatiot, kuten amoebinen maksapaise tai verenkierron romahtaminen, voivat johtaa lisäoireisiin. Yleensä, jos ripuli kestää yli kolme päivää, on otettava yhteys lääkäriin. Jos sinulla on vaikea heikkous ja huimaus tai jos huomaat verisiä tai märkää ulosteita, joihin voi liittyä korkea kuume, ota heti yhteys lääkäriin. Ihmisten, joilla on immuunikato tai joilla on vastaava sairaushistoria, tulisi mennä lääkärin puoleen amööbisen dsenenterian lisäksi myös lasten, vanhusten ja raskaana olevien naisten kanssa.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Hyvässä ajassa diagnosoitu suoliston yksinkertainen amoebinen tartunta voidaan hoitaa erittäin nopeasti ja onnistuneesti erityyppisillä antibiooteilla. Yleensä lääkitys annetaan laskimonsisäisesti lääketieteen asiantuntijoiden jatkuvassa tarkkailussa.

Taudin jatkovaiheessa antibiootteja voidaan antaa myös tablettimuodossa, jos ne ovat onnistuneet.

Toisaalta amööban aiheuttamien infektioiden ja paiseiden takia eri ihmisen elimissä tarvitaan erillinen lääkärinhoito, tässä tapauksessa on täysin mahdollista, että potilaan on käytettävä lääkkeitä pidemmän ajan.

Jos sairauden aikana ilmenee komplikaatioita ja vakavaa paiseinfektiota elimissä, amboebysterian kirurginen hoito voi olla tarpeen myös yksittäisissä tapauksissa.

Näkymät ja ennuste

Pääsääntöisesti kärsivät henkilöt kärsivät vakavasta epämukavuudesta vatsassa ja suolistossa ameroebysenterian takia. Ei ole harvinaista, että vatsassa esiintyy vakavia vatsakipuja ja kouristuksia. Ei ole myöskään harvinaista, että ripulia ja verisiä ulosteita esiintyy. Verinen uloste voi johtaa paniikkikohtaukseen ja heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. Lisäksi kärsivät yleisestä uupumisesta ja väsymyksestä.

Potilaan joustavuus laskee merkittävästi ameroebenteen vuoksi. Jos hoitoa ei ole, se voi johtaa suoliston läpimurtoon taudin jatkovaiheessa. Samoin potilaat kärsivät usein oksentamisesta ja pahoinvoinnista. Amoebinen dsentery heikentää merkittävästi potilaan jokapäiväistä elämää.

Antibioottien avulla oireita voidaan hoitaa ja rajoittaa suhteellisen hyvin. Yleensä ei ole erityisiä vaikeuksia tai ongelmia. Jos sisäelimissä on infektio, pidempi hoito on yleensä tarpeen. Yleensä elinajanodote ei vähene, jos amebeebysenteeria hoidetaan varhaisessa vaiheessa.

ennaltaehkäisy

Äärimmäisen tarttuvan amoebisen diesenterian aiheuttaman tartunnan estämiseksi on kiinnitettävä enemmän huomiota hygieniaolosuhteisiin uhanalaisilla trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla. Vesijohtovettä ei tule koskaan käyttää juomiseen, jääkuutioiden valmistamiseen tai hampaiden harjausen.

Jos hygieenisesti pullotettua kivennäisvettä ei ole saatavana, vesijohtovettä on keitettävä vähintään viiden minuutin ajan sen sisältämien patogeenien hävittämiseksi. Raakahedelmiä ja vihanneksia saa syödä vain kuorittuina. Jos oireita, kuten ripulia, vaikeaa vatsakipua tai kuumetta, on otettava yhteys lääkäriin, jotta sairaus voidaan diagnosoida ja hoitaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Jälkihoito

Amoebisysteenin aiheuttaman tartunnan jälkeen ei ole immuniteettia. Tyypilliset oireet voivat toistua. Potilaat voivat estää uudelleeninfektion vain toteuttamalla varotoimenpiteitä. Lääkärit toimittavat tietoja mahdollisista syistä osana alustavaa diagnoosia. Ennen lähtöä matkustajat voivat saada tietoja myös perhelääkäriltään riskeistä trooppisissa maissa, joissa esiintyy pääasiassa amebeebesenteria.

Juomavesihygienian noudattaminen on tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide toistuvien valitusten estämiseksi. Jos infektio toistuu, sairastuneet voivat pyytää diagnoosia varhaisessa vaiheessa. Tämä välttää komplikaatioita. Tämän seurauksena tauti on lievempi.

Tärkein menetelmä on ulosteiden tutkiminen. Veren vasta-aineet antavat tietoa myös amebeebesenteriosta. Antibiootit lupaavat menestystä hoidossa. Muita lääkkeitä määrätään joskus vakavasta vatsakipusta. Ei ole yhteistä jälkipalvelua, joka tarjoaa käytännöllisiä vinkkejä.

Koska Saksassa ei juuri ole saanut ambeba-diesenteriaa, nykyinen tieto johtaa varjoon. Eksoottisten kohteiden turistit ovat tärkein riskiryhmä, ja korkealaatuisten hotellien ja ravintoloiden käyttö on paras tapa estää liikennettä. Et voi olla rokotettu amebeettistä dysenteeria vastaan. Tiettyjen lääkkeiden ennaltaehkäisevä saanti ei ole järkevää.

Voit tehdä sen itse

Lääketieteellinen hoito on välttämätöntä, jos epäillään amööbista dyssenteriaa. Antibiootteja (tinidatsoli, nitroimidatsoli, metronidatsoli jne.) Voidaan sitten antaa lääkärin valvonnassa. Seuraava hoito muilla antibiooteilla (paromomysiini, diloksanidifuroaatti) on yleensä tarpeen.

Näiden toimenpiteiden oireita voidaan lievittää antispasmittaisilla lääkekasveilla ja lääkekasveilla, kuten angelicalla, bergamotilla tai kolumbiinilla. On myös suositeltavaa juoda tarpeeksi ja huolehtia kehosta ensimmäisten seitsemän kymmenen päivän ajan infektion jälkeen. Erityisesti sairastuneiden tulee juoda yrttiteet, jotka on valmistettu piparminttua, fenkolista, kamomillasta tai mustikasta.

Raastetut omenat, porkkanakeitto, kuivikkeet ja rapsu auttavat akuuttia ripulia vastaan. Mitä tulisi välttää amebeettisen dsenenterian aikana: erittäin rasvaiset tai mausteiset ruokia, makeisia ja palkokasveja. Lisäksi alkoholia, kofeiinia ja muita juomia ja ruokia, jotka saattavat edelleen ärsyttää ruuansulatuksia, tulisi välttää.

Jos kuitenkin esiintyy vakavia oireita, lääkärin on aloitettava lisähoitovaiheet. Usein esimerkiksi kystat muodostuvat ameroebesenterian aikana, joka on poistettava kirurgisesti. Vakavien valitusten yhteydessä kodin lääkehoitoista ja itsetoimenpiteistä on ensin keskusteltava perhelääkärin kanssa.