Alkoholi-embryopatia

Yhden alle Alkoholi-embryopatia (AE), jota joskus kutsutaan sikiön alkoholioireyhtymä lääkäri kuvailee lapsen somaattisen ja kognitiivisen kehityksen heikkenemistä. Alkoholin alkiopaatia laukaistaan ​​alkoholin käytöstä tai alkoholin väärinkäytöstä raskauden aikana.

Mikä on alkoholialkiopsia?

Joissakin tapauksissa alkoholi-embryopatia ilmenee lyhytkasvuisena, belfarofimoosina, kasvojen epänormaalina ja mikrosefaliana. Toisinaan nenän upotettu juuri, syvälle sijoitetut korvat, sydämen, sukupuolielinten, luurankojen ja munuaisten epämuodostumat, kuten verisuonet, voivat myös osoittaa, että alkoholi-embryopatiaa esiintyy.

Lisäksi kärsivän lapsen käyttäytyminen on epänormaalia, joten monet kärsivät hiperaktiivisuudesta tai huomio- ja keskittymishäiriöistä. Down-oireyhtymän lisäksi alkoholi-embryopatia on yleisin mielenterveyden tai henkisen vamman syy.

syyt

Alkoholi-embryopatian syy johtuu pääasiassa alkoholin käytöstä tai alkoholin väärinkäytöstä raskauden aikana.Toistaiseksi ei kuitenkaan ole suoraa korrelaatiota käytetyn alkoholin määrän ja määrän välillä, joten ei voida sanoa, mistä "rajan" heikkeneminen tapahtuu tai todennäköisyys kasvaa, että lapsi kärsii alkoholi-alkiosta.

Tosiasia, että alkoholi on mahdollisesti myrkyllinen ja voi ylittää istukan. Koska lapsilla on oma funktionaalinen aineenvaihdunta vasta syntymän jälkeen (synnytyksen jälkeinen aineenvaihdunta), lapsen keho ei pysty hajottamaan myrkkyjä yksinään. Myrkytys kehittyy, mikä myöhemmin laukaisee alkoholin alkion.

Oireet, vaivat ja oireet

Orgaaniset epämuodostumat tai luonteenomaiset kehityshäiriöt ovat yleisimmät oireet. Lääkärit epäilevät myös, että alkoholin kulutus raskauden aikana estää myös lapsen solujen jakautumista ja vahingoittaa siten Purkinjen soluja. Ne varmistavat tasapainon kehittymisen ja vastaavat myös lihaksen koordinaatiosta.

Klassisia oireita ja oireita ovat huomiovajeoireyhtymä (lyhytaikainen ADHD), lyhyt vartalo ja ylivoimaisuus. Joskus on henkinen tai henkinen vamma; joissakin tapauksissa lääkäri havaitsee kuitenkin kehityshäiriön vain lapsilla. Kasvuhäiriöitä voi esiintyä myös alkoholi-alkiofatian yhteydessä.

Monet lapset kärsivät myös cheilognathopalatoschisesista (ns. Huuliläpistä ja kitalaesta) ja heidän lihaksensa huomattavasta alikehityksestä. Muita oireita voivat olla huono keskittyminen, aggressiivisuus ja alkoholiin liittyvät sydänlihavauriot.

Alkoholi-alkiofatian kulku ja ennuste vaihtelevat ja riippuvat ensisijaisesti esiintyvistä erityisistä vaurioista. Noin viidesosa kaikista kärsivistä lapsista voi elää "normaalin" elämän tai käydä "normaalissa" koulussa. 30 prosenttia kaikista kärsivistä on kuitenkin vakavasti vammaisia.

Diagnoosi ja kurssi

Lääkäri määrittää alkoholi-alkion tai sikiön alkoholioireyhtymän ominaisten oireiden ja oireiden perusteella. Joskus lääkäri voi myös todistaa äidin alkoholinkäytön; Todisteet saadaan verianalyysillä (ferritiini, maksaentsyymit) tai anamneesillä. Lääkäri voi myös tilata magneettikuvausmittauksen ja myös sonografian.

Nämä kuvantamismenettelyt varmistavat, että kaikki aivojen rakenteiden ja toimintahäiriöiden heikentyminen voidaan havaita. Tähän sisältyy myös pikkuaivojen heikkeneminen ja munuaisten vaurioituminen, mikä viittaa myös alkoholin alkiotopatiaan. Kardiologisia diagnostiikkamenetelmiä (sydämen katetri ja EKG) käyttämällä hoitava lääkäri voi myös antaa lausunnon siitä, vaikuttaako sydämeen myös epämuodostuma vai ei.

Eri kehitystesteillä tai neuropsykologisilla testimenetelmillä varmistetaan, että lääkäri saa tietoa moottori-, kieli-, sosiaalisten ja kognitiivisten kykyjen häiriöistä. Joskus lääkärin on tehtävä erotusdiagnoosi; tässä tapauksessa Edwardsin oireyhtymä (tunnetaan myös nimellä trisomia 18) ja Dubowitzin oireyhtymä voidaan sulkea pois.

komplikaatiot

Alkoholin väärinkäyttö raskauden aikana voi johtaa alkoholi-embryopatiaan. Imeytymisajasta riippuen tämä voi johtaa alkion erilaisiin vaurioihin. Erityisesti alkoholin kulutus raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana johtaa elinten muodostumisen häiriöihin. Esimerkiksi lapsilla kasvaa synnynnäinen sydämen vajaatoiminta.

Kammion väliseinämävika voi johtaa sydämen vajaatoimintaan (sydämen vajaatoiminta) varhaisessa vaiheessa ja siten lapsen kuolemaan. Lisäksi siellä on yleensä pienempi pääkallo (mikrosefalia) ja pienempi aivot (mikrotsefaalia). Alkoholin kulutus raskauden toisella kolmanneksella (4.-6. Kuukausi) on suurin abortin riski.

Myös kasvukehitys hidastuu täällä. Viimeisen kolmen raskauskuukauden aikana sikiö kehittyy sekä fyysisesti että henkisesti. Tämän voi häiritä alkoholin vaikutus. Vauva voi kokea fyysisiä ja psyykkisiä häiriöitä.

Säännöllinen alkoholinkäyttö vahingoittaa myös äitiä. Seurauksena tästä voisi kehittyä rasvamaksa, joka voi edistyä maksakirroosiksi. Maksakirroosin vuoksi maksan synteesikapasiteetti on häiriintynyt, eikä riittäviä proteiineja ja hyytymistekijöitä enää tuoteta. Tämä voi johtaa turvotukseen ja myös pidentää verenvuotoaikoja. Askiitti on myös mahdollinen maksakirroosin seurauksena.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Valitettavasti monissa tapauksissa alkoholi-embryopatiaa ei voida hoitaa suoraan, koska lapsen erilaisia ​​epämuodostumia ja muodonmuutoksia esiintyy jo ennen syntymää. Alkoholi-embryopatian tapauksessa on kuitenkin joka tapauksessa kuultava lääkäriä, koska lääketieteellisen hoidon avulla kehityshäiriöt voivat olla rajoitetut. Jos vanhemmat havaitsevat kasvu- tai kehityshäiriöitä, on joka tapauksessa kuultava lääkäriä. Häiriöiden oireet ja ominaisuudet voivat olla suuresti riippuvaisia ​​alkoholin käytöstä raskauden aikana ja voivat vaihdella.

Jos vanhemmiin kohdistuu myös psykologisia valituksia tai masennusta alkoholi-alkiofatian seurauksena, psykologi voi hoitaa heidät. Useimmissa tapauksissa alkoholi-alkion valitukset ja oireet voidaan tunnistaa ennen syntymää, jotta toimenpiteet voidaan toteuttaa heti syntymän jälkeen.

Ei ole harvinaista, että epämuodostumat ja elinvauriot ovat myös lääkärin hoidettavia. Ilman hoitoa potilaan jokapäiväisessä elämässä on huomattavia rajoituksia ja yleensä myös lyhyempi elinajanodote.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Alkoholi-alkion syy-hoito ei ole mahdollista. Joskus somaattiset häiriöt voidaan kuitenkin korjata (osittain) kirurgisesti. Näitä ovat kasvojen poikkeavuudet, kuten huulilipu tai suulaki, orgaaniset epämuodostumat ja alikehitys sekä kuulo- ja näköhäiriöt. Mahdolliset kehitysvajeet - mikäli suotuisat ympäristöolosuhteet ja olosuhteet ovat olemassa - voidaan korvata tai kompensoida tai aktivoida olemassa olevan potentiaalin avulla.

Toisinaan myös kognitiiviset, psykomotoriset sekä sosiaaliset ja kielelliset epätoivotut kehitykset voidaan kompensoida. Tämä vaatii varhaislapsuuden toimenpiteitä. Ne koostuvat toimintaterapiasta, fysioterapiasta sekä puhe- ja dysfagiahoidosta. Monissa tapauksissa käytetään musiikkiterapiaa sekä hippoterapiaa ja motopediaa, jotta aistien integrointi saadaan aikaan.

On kuitenkin tärkeää, että ei ole ”liiallista terapiaa”, joka voisi hämmästyttää lasta. On tärkeää, että käytetään integraatioapua (kuten koulun aloittamisen yhteydessä). Jos kuitenkin esiintyy selvää yliherkkyyttä tai jos lapsi kärsii ADHD: stä, lääkitys voidaan myöhemmin myös määrätä.

Pääasiassa annetaan psykotrooppisia lääkkeitä (kuten metyylifenidaatti - Medikinet, Ritalin). Kahdessa kolmanneksessa kaikista tapauksista sairastettu lapsi kasvaa kotona tai sijaisperheessä. Ensinnäkin on tärkeää, että nämä omaishoitajat ovat tietoisia alkoholialkiosta ja saavat psykologista tukea.

Näkymät ja ennuste

Alkoholi-embryopatia aiheuttaa vastasyntyneelle huomattavia heikentymisiä ja valituksia. Useimmissa tapauksissa esiintyy erilaisia ​​kehon ja sisäelinten epämuodostumia. Aivot voivat myös vaurioitua, mikä voi johtaa potilaan motorisiin ja mielenterveysongelmiin.

Useimmissa tapauksissa lapsilla on ADHD ja kasvu- ja kehityshäiriöt. Aggressiivisuus ja lievä ärtyneisyys ovat myös yleisiä. Vaurioituneet ihmiset eivät pysty keskittymään kunnolla alkoholin alkion vuoksi, ja he kärsivät myös sydänongelmista.

Alkoholi-alkiofatian tarkat vaikutukset lapsiin riippuvat suuresti alkoholin käytön kestosta ja määrästä, joten yleinen ennustaminen ei yleensä ole mahdollista. Lapset ovat usein vammaisia ​​vakavasti, joten he tarvitsevat elämässään muiden ihmisten apua. Alkoholi-embryopatia heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua.

Jos mahdollista, alkoholi-embryopatiaa on hoidettava raskauden aikana. Lapset tarvitsevat kuitenkin myös syntymän jälkeen erilaisia ​​hoitomuotoja ja monissa tapauksissa myös leikkauksia selviytyäkseen.

ennaltaehkäisy

Alkoholi-alkion tai sikiön alkoholioireyhtymä voidaan joka tapauksessa välttää 100 prosentilla. Naisen on luoputtava alkoholista vain raskauden aikana; edes pieniä määriä ei pidä kuluttaa raskauden aikana, jotta alkoholi-embryopatia ei suosi. Muita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole, koska alkoholi-embryopatia voi kehittyä vain raskauden aikana tapahtuvan alkoholin väärinkäytön yhteydessä.

Jälkihoito

Useimmissa tapauksissa alkoholialkiopatiossa kärsivillä ei ole erityisiä vaihtoehtoja jatkohoitoon. Siksi he luottavat lääketieteelliseen hoitoon alkoholin käytön aiheuttamien haittojen torjumiseksi. Täydellistä paranemista ei kuitenkaan voida saavuttaa.

Alkoholi-alkio voi rajoittaa lapsen elinajanodotetta. Varhaisella diagnoosilla ja oikea-aikaisella hoidolla on yleensä erittäin positiivinen vaikutus taudin jatkoon. Ennen kaikkea lasta on rohkaistava ja intensiivisesti hoidettava vaurioiden hoitamiseksi. Koska kärsivillä lapsilla on usein yliherkkyyttä, lääkkeitä on käytettävä.

Vanhempien on kiinnitettävä huomiota säännölliseen käyttöön ja mahdollisiin yhteisvaikutuksiin muiden lääkkeiden kanssa. Lisäksi alkoholi-alkiofatian psykologinen hoito on usein välttämätöntä, vaikka keskustelut perheen tai ystävien kanssa voivat myös olla hyödyllisiä. Fysioterapiaharjoituksia voidaan suorittaa myös omassa kodissasi, ja ne voivat nopeuttaa parannusprosessia sairastuneille. Sitä, missä määrin alkoholi-embryopatian oireita voidaan lievittää, ei voida yleisesti ennustaa.

Voit tehdä sen itse

Vanhempien, jotka epäilevät lapsessaan olevan alkoholi-embryopatiaa, tulee keskustella perheen lääkärin kanssa. Jos vaurio todetaan varhaisessa vaiheessa, terveydentila voi merkittävästi paranee. Edellytyksenä tähän on kuitenkin vanhempien halukkuus yhteistyöhön.

Varsinaisen terapian lisäksi henkiset ja fyysiset rajoitukset voidaan ainakin korvata lisätuilla ja toimenpiteillä, kuten fysioterapialla. Lisäksi on hoidettava vanhempien syyalkoholismia. Itseapuryhmiin vetäytyminen ja osallistuminen voivat toisaalta oppia käyttämään alkoholia vastuullisesti. Toisaalta terapeuttiset toimenpiteet auttavat ottamaan vastuun alkoholi-embryopatiasta ja hyväksymään jo tapahtuneet vauriot.

Jos vanhemmat eivät osoita halukkuutta yhteistyöhön, kärsivien lasten on opittava käsittelemään tautia itse. Tämä on mahdollista myös terapeuttisilla toimenpiteillä, mutta myös ympäristön vaihdolla ja irtaantumisella vanhempien kodista. Lisäksi terveellinen ja aktiivinen elämäntapa voi usein parantaa elämänlaatua. Koska alkoholialkiotunnuksen ominaispiirteet eroavat tapauskohtaisesti, erityiset toimenpiteet tulee laatia lääkärin tai terapeutin kanssa.