Akillesjänteen repeämä

Kun saat sellaisen Akillesjänteen repeämä tai Akillesjänteen repeämä puhuu, yksi tarkoittaa Akilles-jänteen täydellistä katkaisua. Tämä yhdistää vasikan lihaksen kantapääluuhun. Yleisimmät Akilles-jänne-kyyneleet tapahtuvat harjoituksen aikana, kun jalka nykäytetään tai sitä käytetään muuten voimakkaasti. Vaikea kipu ja kova, piiskamainen paukko osoittavat sitten rikkoutuneen Achilleuksen jänteen.

Mikä on akillesjänteen repeämä?

Akillesjänne yhdistää kantapään luun vasikan lihaksiin. Koska ihmiskehon vahvin jänne, se on välttämätön kävelyyn ja juoksemiseen.

Se varmistaa, että kantapää voi nousta maasta. Jos se on kokonaan tai osittain katkennut, sitä kutsutaan Akilles-jänteen repeämäksi tai repeämäksi.

Tämä tapahtuu yhtäkkiä ja vain harvoin ilmoittaa itsensä etukäteen kivun kautta. Useimmissa potilaissa se on peitetty, eli ilman ulkoisia vammoja.

Achilles-jänteen murtuminen, joka johtuu ulkoisista vaikutuksista, kuten lasin tai teräväreunaisten esineiden vaikutuksesta, on mahdollista, mutta käytännössä vähemmän tunnettu.

syyt

Akillesjänteen repeämä on tyypillinen urheiluvamma. Jatkuvat urheilu- ja muut rasitukset johtavat kulumisen merkkeihin, jotka ylittävät sitten jännekudoksen mekaanisen kantokyvyn äkillisen jännityksen tai potkun sattuessa.

Urheilu, jonka suunnanmuutos on erittäin nopea (esimerkiksi käsipallo tai jalkapallo), parantaa vamman tiheyttä. Jo olemassa olevat sairaudet, kuten diabetes mellitus, myös vähentävät stressin kykyä. Tämä loukkaantuminen vaikuttaa miehiin useammin kuin naisiin.

Akillesjänteen repeämä on selvästi kuultavissa ja siihen liittyy bang (piiskaa). Seuraava on voimakas kipu kantapään alueella. Lovi on selvästi tunnettavissa kantapään yläpuolella. Jos Akilles-jänne repeää, potilas ei voi enää kävellä kärjen päällä.

Oireet, vaivat ja oireet

Akillesjänteen kyyneleeseen liittyy ensisijaisesti erittäin vaikea kipu. Ne esiintyvät yleensä suoraan jalan jänteessä ja voivat myös säteillä naapurialueille. Tämä johtaa erittäin vakavaan [jalkakipu, koko jalkakipu]] ja yleensä myös kärsivän henkilön jalkaan.

Lisäksi potilaat kärsivät verenvuodosta kärsivillä alueilla ja niihin liittyvästä vakavasta turvotuksesta. Kipu ilmenee myös yöllä Achilles-jänteen repeytymisen vuoksi, joten useimmat potilaat kärsivät myös unihäiriöistä tai masennuksesta ja ärtyneisyydestä. Elämänlaatu on rehellisesti rajoitettu.

Liikkeessä on rajoituksia ja siten myös vakavia rajoituksia asianomaisen ihmisten arjessa. Tavalliset liikkeet eivät ole enää mahdollisia asianomaiselle. Akilles-jänne-repeytymisen seurauksena koko jalan kantokyky heikkenee, joten edes rasittavaa toimintaa ei voida enää suorittaa helposti.

Yleensä kestää muutaman kuukauden, ennen kuin jalka saavuttaa kykynsä. Voiman menetys voi tapahtua myös tämän halkeaman kautta. Jokapäiväisessä elämässä olevien vakavien rajoitusten takia jotkut murtumasta kärsivät ihmiset kärsivät myös psykologisista valituksista tai masennuksesta.

Diagnoosi ja kurssi

Diagnoosissa käytetään erilaisia ​​menetelmiä. Yleensä lääkäri suorittaa alussa Thompson-vasikanpuristustestin. Lisäksi käytetään kuvantamismenetelmiä, kuten ultraääntä ja röntgensäteitä.

Jalan repeytyneen Achilles-jänteen ennuste jalan kantavuuden täydelliseksi palauttamiseksi riippuu suurelta osin hoitotoimenpiteistä ja potilaan urheilutarpeista.

Revitty Achilles-jänne, jota ei hoideta, johtaa yleensä voiman menetykseen. Regeneroitunut jänne muodostuu kahden tai neljän kuukauden kuluessa, mutta se ei korvaa täysin Achilles-jännettä.

Toisaalta ammattiterapia ja johdonmukainen seurantahoito johtavat melkein aina Achilles-jänteen kantavuuden palautumiseen. Kilpailuurheilijoille ennuste voi kuitenkin olla paljon negatiivisempi ja johtaa uransa loppumiseen.

Akillesjänteen repeämä voidaan estää välttämällä nopeita, äkillisiä ja äärimmäisiä kuormituksia.

komplikaatiot

Jos Achilles-jänne-repeämä hoidetaan, lähellä olevat rakenteet voivat loukkaantua. Verenvuotoa, verenvuotoa, sekundaarista verenvuotoa ja verenkiertohäiriöitä voi esiintyä. Jos hermot loukkaantuvat, aistihäiriöitä ja halvaantumisen oireita voi esiintyä.

Lisäksi anestesialla on myös tietty riski. Se voi myös johtaa haavan paranemishäiriöihin, haavainfektioihin, liiallisiin arpia ja infektioihin. Jänne voi lyhentää tai pidentää. Jos käytetään veren tukkoista mansettia, painevauriot, esimerkiksi halvaus, voivat aiheutua.

Pitkäkestoinen turvotus voi ilmetä leikkauksen jälkeen. Turvotus voi aiheuttaa ongelmia seuraavan hoidon aikana - esimerkiksi kengät säädettäessä. Herkkyyshäiriöitä voi esiintyä kirurgisen arven alueella.

Side pannaan yleensä kun Achilleuksen jänne repeää. Sideen paine voi vaurioittaa verisuonia ja hermoja. Lihakset ja luut voivat heikentyä rajoitetusta liikkeestä. Sudeckin oireyhtymää voi myös esiintyä. Luu hajoaa vakavasti ja seurauksena on kivulias tulehdus. Veritulppa voi myös muodostua. Lisäksi voi esiintyä allergisia reaktioita, joiden vakavuusaste vaihtelee.

Revitty Achilles-jänne lisää jalkojen laskimotromboosin riskiä. Lisäksi se voi johtaa uuteen halkeamiseen, ns. Re-Repturiin. Achilleuksen jänteen toimintaa voidaan yleensä rajoittaa repeytymisen jälkeen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Rikkoutuneen Achilles-jänteen tulisi saada lääkärinhoito mahdollisimman pian. Vierailu lääkäriin suositellaan, vaikka epäillään vakavaa Achilles-jänteen vammaa. Jokaisen, joka tuntee äkillisesti voimakasta kipua jännealueella harjoituksen aikana ja johon voi liittyä piiskamaista melua, on otettava välittömästi yhteys lääkäriin. Tämä on erityisen suositeltavaa, jos oireet jatkuvat tai pahenevat nopeasti liikunnan jälkeen.

Jos jalkaa ei voida enää rullata kuten aiemmin, Achilleuksen jänteessä saattaa olla repiä, joka on hoidettava. Varpaiden liikkumisen rajoitukset (jalka ei voi enää "taipua") osoittavat myös hoitoa vaativan vamman.

Yleensä vasikoiden tai kantapään alueen valitukset, jotka jatkuvat tavanomaisen uudistamisvaiheen jälkeen, on lääketieteellisesti selkeytettävä ja tarvittaessa hoidettava. Akuutin kivun sattuessa on ryhdyttävä ensiapuun jäähdytyskompressien ja levon muodossa. Jos jalassa on vaikeaa kipua tai halvaus, on kutsuttava ambulanssi.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Ensinnäkin on tärkeää ryhtyä oikeisiin välittömiin toimenpiteisiin, jos Achilles-jänne rikkoutuu. Jalka on lievitettävä, jäähdytetty, sidottu ja nostettu.

Potilaan henkilökohtaisista tekijöistä riippuen lääkäri voi sitten päättää konservatiivisen ja kirurgisen hoidon välillä. Vaikka päätät leikkauksen suorittamisesta useimmissa tapauksissa, turvaudut muuhun kuin kirurgiseen hoitomenetelmään, jos tietyt ehdot täyttyvät. Ikä, tupakointi, mahdolliset valtimoiden verenkiertohäiriöt tai tiettyjen lääkkeiden käyttö ovat erityisen riskitekijöitä.

Kiinteä side (side, kipsivalettu, ortoosi) immobilisoi aluksi loukkaantuneen jalan kärjen jalan asentoon noin viikon ajan. Tätä seuraa erityinen kenkä, jossa irrotettava kantapää on nostettu noin 6 viikon ajan.

Leikkauksen aikana Achilles-jänteen kaksi päätä asetetaan takaisin toisiinsa. Ompelu voidaan vahvistaa vierekkäisten lihaksien lihaksellisella iholla. Leikkausta seuraa fysioterapeuttiset toimenpiteet liikkuvuuden palauttamiseksi mahdollisimman nopeasti.

Tässäkin käytetään erityistä kenkää lisäämään asteittain Achilles-jänteen kuormitusta. Säären pidempää immobilisointia ei suositella, jos Achilles-jänne on murtunut.

Näkymät ja ennuste

Useimmissa tapauksissa Akilles-jänne repeämä voidaan hoitaa kirurgisesti. Interventioajasta ja potilaan kokoonpanosta riippuen jänne voidaan yleensä palauttaa alkuperäiselle liikealueelleen. Leikkauksen seurauksena voi kuitenkin jäädä punoitusta ja kutinaa, sakeutuneita alueita ja arpia, mikä voi johtaa liikuntahäiriöihin. Menestyksekkäästä hoidosta huolimatta jotkut potilaat valittavat sairastuneen jalan turvotusta, kipua tai alempaa kantokykyä.

Harvoin voi esiintyä myös infektioita, verenkiertohäiriöitä tai jänteen ohenemista. Äskettäin parantuneilla kyyneleillä on vaara, että jänne repeytyy uudelleen ja vaatii lisähoitoa. Yleensä useita kuukausia jatkohoitoa tarvitaan rikkoutuneelle Achilleuksen jänteelle. Kolmen tai neljän kuukauden kuluttua vamma tulisi parantaa, ja kärsinyt henkilö voi olla taas aktiivinen. Kilpailuharjoittelu tulee aloittaa uudelleen vähintään kuusi kuukautta jänteen repeämän jälkeen. Muutoin voi olla toinen halkeama ja kroonisten valitusten kehittyminen.

Uusien vammojen ja kroonisen kivun riski on olemassa etenkin vanhemmilla potilailla, jotka ovat jo kärsineet kyyneleestä Achilleuksen jänteessä. Jos jänteissä, nivelissä tai lihaksissa on jokin muu sairaus, tämä voi vaikuttaa myös ennusteeseen.

Jälkihoito

Revitty Achilleuksen jänne hoidetaan kirurgisesti vasikan lihaksen toiminnan palauttamiseksi ja siten normaalin kävelyn palauttamiseksi. Potilaan ja lääkärin seurantahoito on tärkeätä uusiutumisen optimoimiseksi. Fysioterapeutit ovat mukana myös jälkihoitoprosessissa.

Pohjimmiltaan kyse on ommeltu Achilleuksen jänteen parantumisesta kokonaan, jotta se voi toimia jälleen kunnolla. Tätä varten on tärkeää, että kudosta ei käytetä liikaa lääkärin määräämän ajan. Varsinkin urheilijoiden, jotka haluaisivat aloittaa harjoittelun uudelleen, ei pitäisi rasittaa liian nopeasti Achilles-jäntettä.

Kevyet annokset harjoittelun alussa ovat yhtä tärkeitä kuin tauot uusimiseksi yksiköiden välillä. Johdonmukainen esijännitys on yhtä tärkeä kuin jälkijännitys harjoituksen jälkeen. Molemmat tulee suorittaa varovasti, eivätkä ne saa aiheuttaa kipua. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää vasikan lihaksiin, jotka aiheuttavat suoraa jännitystä Achilles-jänteeseen, joten niitä ei pidä lyhentää.

Jalkineet ovat tärkeä tekijä murtuneen Achilles-jänteen jatkohoidossa. Koska korkokengät edistävät vasikan lihaksen kouristumista ja aiheuttavat siten epäsuorasti paljon rasitusta Akilles-jänteelle. Litteät kengät ovat tässä yhteydessä paljon halvempia, kuten käveleminen paljain jaloin.

Voit tehdä sen itse

Kuten useimmissa akuuteissa urheiluvammoissa, jos repi Achilles-jänne, on hyviä tapoja auttaa itseäsi. Lääkärit suosittelevat potilaille PECH-sääntöä, jota käytetään myös ensiapuna. Jopa nyrjähdyksiä ja murtumia voidaan hoitaa optimaalisesti yksin.

Lyhenteen yksittäiset kirjaimet tarkoittavat taukoa, jäätä, pakkausta ja korkeutta. Yksityiskohtaisesti tämä tarkoittaa: Aseta vahingoittunut vartaloosa, suojaa se ja, ihannetapauksessa, älä enää liikuta sitä. Lisäksi vahingoittunut alue on jäähdytettävä. Voit tehdä tämän joko jääpakkauksella tai kylmällä vedellä kastetulla kangaspalalla. Kompression takana on ohje vamman yhdistämiseksi. Syynä tähän ei ole vain vaurioituneen alueen stabilointi, vaan myös estää liikaa verta tai eritystä vuotamasta ympäröivään kudokseen. Periaatteessa sidettä ei saa kuitenkaan asettaa liian tiukasti, muuten on olemassa pahenemisvaara. Viimeinen tärkeä askel on korkeus. Vahingoittunut raaja tulee nostaa tyynylle tai tuolille - nyrkkisääntönä lääketieteen ammattilaiset suosittavat, että sen on oltava sydäntä korkeampi.

On kuitenkin tärkeää, että lääkäri luokittelee vamman vakavien vammojen välttämiseksi ennen kuin potilas aloittaa omat toimenpiteensä.