Wuchereria bancrofti on nematodilaji. Se on loinen, joka hyökkää ihmisen imusuoniin.
Mikä on Wuchereria bancrofti?
Wuchereria bancrofti on loinen, joka kuuluu pyöreämatoihin (nematodeihin). Kuten muutkin kierukkamatolajit, kuten Brugia timori ja Brugia malayi, se pystyy asuttamaan ihmisen imusysteemin ja vahingoittamaan terveyttä. Arvioiden mukaan 80 - 120 miljoonaa ihmistä kärsii lymfaattisesta filariaasista ympäri maailmaa. Tämän tilan aiheuttaa Wuchereria bancrofti yhdeksässä kymmenestä.
Nimi Wuchereria bancrofti menee saksalais-brasilialaiselle lääkärille Otto Wuchererille (1820-1873), joka löysi nematodin potilaan virtsasta vuonna 1856. Hän totesi, että loinen oli vastuussa imusolmukkeiden puhkeamisesta. Toinen löytö on brittiläinen-australialainen parasitologi John Bancroft (1836-1884), joka toimi myös nimekakkuna.
Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet
Wuchereria bancroftin jakelualueet ovat pääasiassa Kiina, Keski- ja Etelä-Amerikka, Karibia, Afrikka ja Tyynenmeren alue. Siellä pyöreitä matoja löytyy trooppisista ilmastosta. Saksassa esiintyy vain harvinaisia filariae-tartuntoja, jotka leviävät yleensä kuvatuilla riskialueilla.
Wuchereria bancroftin urosnäytteet ovat kooltaan 2,4–4 senttimetriä. Naaraat saavuttavat jopa koon 5-10 senttimetriä. Ne ovat kuitenkin vain 0,3 millimetriä paksuja. Mikrofiliat (toukat) on varustettu siemenetöntä häntäpäällä. Niiden enimmäiskoko on 250-300 mikrometriä. Loiset elävät yleensä enintään kahdeksan vuotta. Valmistautumisaika, ts. Ajanjakso infektion ja loisen lisääntymistuotteiden havaitsemisen välillä, on noin yhdeksän kuukautta.
Hyttyset toimivat Wuchereria bancroftin välivaiheina. Näihin kuuluvat hyttyslajit Anopheles, Aedes ja Culex. Puremisen aikana hyttyset välittävät loiset ihmisille. Pyöreä mato ei voi selviytyä hyttysten ja ihmisten ulkopuolella.Jos hyttysen purema tapahtuu jo tartunnan saaneelle henkilölle, hyttynen imee pieniä ihmisen veressä olevia toukkia. Seuraavan pistoprosessin aikana loiset siirtyvät sitten toiselle henkilölle, missä ne tunkeutuvat imusolmukkeisiin ja imusuoniin. He pysyvät siellä noin yhdeksän kuukautta ja kehittyvät täysimittaisiksi filariaiksi.
Kaiken kaikkiaan imusysteemissä olevat madot voivat elää useita vuosia. Tänä aikana naaraat tuottavat lukemattomia uusia mikrofiliareita. Siirto ääreisvereen tapahtuu erityisesti yöllä. Tällä alueella he voivat tartuttaa hyttynen uudelleen. Mikrofiliat pystyvät sopeutumaan hyönteisten pistoihin, jotka mieluummin vaeltavat ihmisiä yöllä.
Sairaudet ja vaivat
Wuchereria bancrofti on yksi haitallisista loisista ja voi aiheuttaa enemmän tai vähemmän vakavia sairauksia. Taudin lieviä muotoja ovat lymfadeniitti (imusolmukkeiden patologinen turvotus) ja lymfangiitti (imukanavien tulehdus). Vakavissa tapauksissa on lymfaattisen filariaasin riski.
Suurin osa sairaista asuu Intiassa ja Afrikassa ja edustaa kolmannesta kaikista potilaista. Muut sairaustapaukset on todettu Aasian eteläosassa, Tyynenmeren maissa ja Etelä-Amerikassa. Maailman terveysjärjestö (WHO) luokittelee 1,1 miljardia ihmistä vaaraksi saada Wuchereria bancrofti -infektio.
Pyöreänmatojen ensimmäiset oireet ilmestyvät muutaman viikon tai jopa useita kuukausia loisiin tartunnan jälkeen. Akuutin vaiheen aikana kärsivät vilunväristykset, kuume ja turvonneet imusolmukkeet. Ei ole harvinaista, että jalat turpoavat. Sekä yksipuoliset että kahdenväliset valitukset ovat mahdollisia. Muutaman päivän kuluttua oireet paranevat ja iho alkaa hiutale. Joillakin potilailla turvotus ilmenee useita kertoja.
Lymfaattinen filariaasi ei aina liity kuumeeseen. Jos kuitenkin esiintyy kuumetta, sitä pidetään organismin reaktiona imusolmukkeiden tai imusolmukkeiden kuolleisiin nematodeihin. Miespuolisessa sukupuolella nestettä voi kertyä sukuelimiin.
Jos pyöreät maut pysyvät ihmiskehossa pitkään, on olemassa riski krooniseksi imusolmuktaviksi, jonka aikana lymfedeema kehittyy usein. Tällaisissa imusolmukkeissa lääkärit puhuvat elephantiasisista (elefanttioireyhtymä), joka vaikuttaa ensisijaisesti nivusiin, jalkoihin ja jalkoihin. Rinta, aseet ja sukupuolielimet ovat vähemmän alttiita. Jotkut potilaat kärsivät myös reumaattisista oireista, kuten myosiitista (lihaksen tulehdus) tai niveltulehduksesta. Toinen ominaisuus on virtsan maitomainen, samea väri.
Joillakin ihmisillä Wuchereria bancrofti-tartunta ei kuitenkaan aiheuta mitään oireita.
Veriä voidaan käyttää havaitsemaan Wuchereria bancrofti ihmiskehossa. Joissakin tapauksissa veri otetaan yöllä tätä tarkoitusta varten, koska loiset ovat ruumiinosissa, joihin hyttyset ovat saaneet tänä aikana.
Wuchereria bancroftin torjumiseksi käytetään vasta-aineita, kuten ivermektiiniä. Tämä tarkoittaa, että mikrofiliarit voidaan tappaa. Albendatsolia tai dietyylikarbamaziinia (DEC) voidaan antaa lisälääkkeinä. Tällä tavoin hoidon positiivinen vaikutus kasvaa.