Waterhouse-Friderichsen-oireyhtymä

Waterhouse-Friderichsen-oireyhtymä on suhteellisen harvinainen sairaus, mutta se on valtava riski sairastuneen ihmiselle. Tästä syystä on erittäin tärkeää, että diagnoosin jälkeen tapahtuu välitön intensiivinen lääketieteellinen hoito.

Mikä on Waterhouse-Friderichsenin oireyhtymä?

Lääkäri kuvailee Waterhouse-Friderichsen-oireyhtymä bakteeritoksiinien aiheuttama sokkitila, jonka ensisijaisesti aiheuttavat bakteerit. Seurauksena hyytymistekijöitä kuluu valtavasti (ns. Kulutuskoagulopatia), joten lisämunuaisen kuoren kudoksen osat (verenvuotokuolio) kuolevat.

Kuolema aiheuttaa bakteerien veremyrkytyksen (meningokokin sepsis). Ensimmäisen oireen mahdollisesta Waterhouse-Friderichsen-oireyhtymästä on otettava välittömästi yhteys lääkäriin. Jos hoito on liian myöhäistä tai sitä ei suoriteta ollenkaan, kuolleisuus on sata prosenttia.

syyt

Waterhouse-Friderichsen-oireyhtymä johtuu valtavasta toksiinien vapautumisesta; toksiinit tuottavat bakteerit. Waterhouse-Friderichsen-oireyhtymä johtuu pääasiassa meningokokista; Joskus Haemophilus influenzae ja pneumokokit voivat kuitenkin olla myös vastuussa Waterhouse-Friderichsen-oireyhtymästä.

Toksiinien vapautumisen takia hyytymistekijät aktivoituvat. Näin muodostuu lukuisia trombeja, jotka myöhemmin sulkevat verisuonet. Myös massiivinen verenvuoto; ennen kaikkea ne ovat näkyviä iholla, sisäelimissä ja suoraan limakalvoilla. Tämä verenhukka aiheuttaa potilaalle shokin.

Endotoksiinisokki, joka vaikuttaa munuaisten, lisämunuaisten, maksan ja keuhkojen toimintaan, esiintyy joskus osana Waterhouse-Friderichsen-oireyhtymää.

Oireet, vaivat ja oireet

Klassiset oireet ovat massiivinen verenvuoto suoraan ihoon; mitä lääke kutsuu, kuvaa tätä tilaa petekseiksi. Lisäksi esiintyy myös intravitalisia kuolemakohtia (kirkkaita, kylmiä ihoalueita, joissa veri stagnoituu) ja limakalvojen verenvuotoa.

Myöhemmin lääkäri havaitsee myös klassiset shokkioireet. Munuaiset lakkaavat toimimasta; potilas valittaa virtsan erittymisestä hyvin vähän tai ei ollenkaan. Lisäksi kärsineet kärsivät hengenahdista, joten keuhkoihin myöhemmin tulee shokki. Potilas muuttuu keltaiseksi; tämä johtuu maksa-iskuista.

Osana Waterhouse-Friderichsen-oireyhtymää keho hidastaa vähitellen elinten toimintaa. Jos trommit tukkevat aivo-suonia, syntyy neurologisia poikkeavuuksia. Uneliaisuus ja kouristukset ovat erityisen mahdollisia. Waterhouse-Friderichsen-oireyhtymän oireet ilmenevät yleensä muutamassa tunnissa. Ensimmäisissä oireissa on otettava välittömästi yhteys lääkäriin!

Diagnoosi ja sairauden kulku

Kliininen kuva on tärkein osoitus siitä, että se voi olla Waterhouse-Friderichsen-oireyhtymä. Waterhouse-Friderichsen-oireyhtymä on hoidettava niin pian kuin mahdollista. Tästä syystä, jos pieniä verenvuotoja ilmenee ja ne näkyvät iholla, tai jos ripulia tai kuumetta ilmenee, potilaalle tulee heti muistuttaa Waterhouse-Friderichsenin oireyhtymästä.

Lääkärin puoleen on otettava heti yhteys ensimmäisissä merkkeissä. Lääkäri määrittää poikkeavuuden erilaisilla fibrinolyysi- ja hyytymiskokeilla; lukuisia hyytymistekijöitä voidaan pitää suurina ehjinä. Leukosyytit (valkosolut) ovat myös vähentyneet valtavasti; Toinen indikaatio on verihiutaleiden määrän vähentyminen.

Waterhouse-Friderichsen-oireyhtymä päättyy usein potilaan kuolemaan. Jos henkilöä hoidetaan liian myöhään tai ei ollenkaan, selviytymismahdollisuudet eivät ole. Tästä syystä välitön lääkärinhoito on välttämätöntä.

komplikaatiot

Waterhouse-Friderichsen-oireyhtymä on hengenvaarallinen tila. Jos sairautta ei hoideta heti tehohoidon lääkityksellä, potilaalla voi olla vakavia komplikaatioita tai jopa kuolema. Aktivoituneiden hyytymistekijöiden seurauksena ilmenevät trombit voivat aiheuttaa veren loppumista kärsivissä raajoissa. Jos hyytymä tunkeutuu keuhkoihin, voi esiintyä keuhkoembolia.

Se voi myös johtaa sepsikseen ja / tai pysyvään laskimoheikkouteen. Lisäksi WFS voi aiheuttaa massiivisen verenvuodon, joka liittyy anemiaan ja vajausoireisiin. Verenmenetyksen ohella tapahtuu sokki, johon liittyy sydän- ja verisuonisairauksia ja muita komplikaatioita.

Jos tapahtuu ns. Endotoksiinisokki, se voi häiritä sisäelinten toimintaa ja aiheuttaa esimerkiksi maksan vajaatoiminnan ja munuaisten infarktin. Hengitysvaikeuden vuoksi keuhkot voivat mennä shokkiin. Sairauden loppuvaiheessa tapahtuu neurologisia epäonnistumisia, kouristuksia ja aivohalvauksia.

Kefotaksiimia ja penisilliiniä käyttävä lääkehoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Keinotekoisella hengityksellä on riski hengitysteiden infektioiden kehittymiseen. Infuusiot, kuten nesteytykseen ja ravintoaineiden saanniin tarkoitetut, voivat myös aiheuttaa infektioita ja muita komplikaatioita.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Waterhouse-Friderichsen-oireyhtymän tapauksessa kyseinen henkilö on aina riippuvainen lääketieteellisestä tutkimuksesta ja hoidosta. Taudin varhaisella havainnoinnilla ja hoidolla on aina erittäin positiivinen vaikutus jatkotapaan ja se voi estää uusia komplikaatioita ja valituksia. Koska itseparannusta ei voi tapahtua, sairastuneen on otettava yhteys lääkäriin ensimmäisten Waterhouse-Friderichsen-oireyhtymän oireiden ja valitusten yhteydessä. Jos henkilö kärsii verenvuodoista ihon alla, on otettava yhteys lääkäriin.

Useimmissa tapauksissa iho vaikuttaa myös erittäin kylmältä. Samoin vakava hengenahdistus voi viitata Waterhouse-Friderichsen-oireyhtymään, jos se ilmenee ilman erityistä syytä eikä katoa yksinään. Ihon kellastuminen voi myös osoittaa sairauden, ja lääkärin tulee tutkia se heti. Jos oireyhtymä johtaa akuutteihin ja hengenvaarallisiin oireisiin, yleensä on kutsuttava ensiapu tai lääkäri. Yleensä lääkäri voi kuitenkin havaita taudin. Lisähoito itsessään riippuu oireiden täsmällisestä vakavuudesta. Waterhouse-Friderichsen-oireyhtymä rajoittaa usein sairastuneiden elinajanodotetta.

Hoito ja hoito

Hoito on aloitettava niin pian kuin mahdollista. Diagnoosin jälkeen lääkäri aloittaa antibioottihoidon; Niiden yhteydessä hoitava lääkäri käyttää vaikuttavia aineita kefotaksiimi ja penisilliini G. Nämä takaavat tartunnan torjunnan. Siten antibioottihoito laskee Waterhouse-Friderichsen-oireyhtymän syiden torjuntaan.

Antibioottihoidon lisäksi lääkärin on hoidettava myös potilaan shokki; siinä tapauksessa kyse on Waterhouse-Friderichsen-oireyhtymän oireiden torjumisesta. Pelkkä syiden tai oireiden torjuminen ei johda menestykseen. Osana oireiden torjuntaa lääkäri varmistaa, että hän hoitaa ensisijaisesti sokin oireita.

Ensinnäkin tämä tarkoittaa sitä, että asianomainen henkilö tarvitsee nesteitä, joiden on päästävä kehoon suoraan laskimoiden kautta. Tällä tavalla lääkäri voi korvata potilaan tilavuuden puutteen. Sitten potilas tuuletetaan; Tämä on ainoa tapa tasapainottaa happo-emästasapaino ja elektrolyyttitasapaino.

Nesteenhuolto ja tuuletus ovat välttämättömimpiä indikaatioita, jotta potilaan selviytymismahdollisuudet kasvavat. Jos lääkäri havaitsee massiivisen verenvuodon, voidaan antaa tuoretta plasma- ja verihiutalekonsentraattia. Muita hoitovaihtoehtoja ei ole tällä hetkellä saatavana. Mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään, sitä suuremmat ovat potilaan selviytymismahdollisuudet. Jos hoito ei ole oikea-aikaista, oireyhtymä loppuu kuolemaan.

ennaltaehkäisy

Toistaiseksi ei ole rokotetta, joka estäisi meningokokkiryhmän. Tämä ryhmä on pääasiallinen syy Waterhouse-Friderichsen-oireyhtymään, mutta elämän jatkossa muodostuu vasta-aineita meningokokkeja vastaan ​​siten, että vartalo on suojattu bakteerien "hyökkäykseltä". Tästä syystä Waterhouse-Friderichsen-oireyhtymää esiintyy suhteellisen harvoin.

Haemophilus influenzeaa ja pneumokokkeja vastaan ​​on ehdottomasti rokote, joka voi estää Waterhouse-Friderichsenin oireyhtymän. Tämä on ns. 6-kertainen rokote, joka voidaan pistää jo kolmantena elämänkuukautena. Muita ehkäiseviä toimenpiteitä ei tunneta tällä hetkellä.

Jälkihoito

Waterhouse-Friderichsenin oireyhtymän tapauksessa suoran seurannan mahdollisuudet ja toimenpiteet ovat useimmissa tapauksissa huomattavasti rajoitettuja, vaikka joissain tapauksissa niitä ei ole edes saatavilla sairastuneille. Siksi sairastuneen tulisi mieluiten kääntyä lääkärin puoleen varhaisessa vaiheessa ja aloittaa hoito muiden valitusten ja komplikaatioiden estämiseksi.

Itseparannusta ei voi olla, joten sairastunut henkilö on aina riippuvainen lääkärin hoidosta. Siksi lääkäriin on otettava yhteys ensimmäisissä oireissa. Useimmissa tapauksissa Waterhouse-Friderichsen-oireyhtymä voidaan lievittää hyvin fysioterapian tai fysioterapian avulla. Kohteessa olevat voivat myös tehdä monia harjoituksia omassa kodissaan muiden valitusten estämiseksi ja paranemisen nopeuttamiseksi.

Suurin osa ajastuksen jälkeisestä hoidosta sisältää myös erilaisten lääkkeiden käytön. Vaurioituneiden tulee varmistaa, että niitä otetaan säännöllisesti samoin kuin määritetyt lääkeannokset mahdollisten sivuvaikutusten välttämiseksi. Monissa tapauksissa oireyhtymä rajoittaa myös henkilön elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Waterhouse-Friderichsen-oireyhtymä on hätäapu, ja aktiviteetteja tai omatoimista on näissä tilanteissa erittäin vähän. Harmoninen yhteistyö kokeneen lääkäritiimin kanssa on erittäin tärkeää valitusten lievittämisessä. Siksi lääkärin ja potilaan välinen luottamussuhde on rakennettava ja tuettava mahdollisimman hyvin.

Yleensä asianomainen henkilö ei ole riittävän reagoiva itse. Siksi sukulaisilla on vastuu tehdä tärkeitä päätöksiä ottaen huomioon potilaan toiveet. Jos on avoimia kysymyksiä, niitä tulisi kysyä, jotta ne olisivat mahdollisimman valmiita tilanteeseen ja jatkokehitykseen. Lisäksi, jos tiedoista puuttuu, vastuu tietojen hankkimisesta ei kuulu pelkästään lääkärille. Sukulaisten tulisi tehdä tutkimusta samanaikaisesti ja ylläpitää tiivistä vaihtoa toistensa kanssa, jotta kaikilla asiaan vaikuttavilla henkilöillä on sama tietotaso.

Konflikteja tai ihmissuhteiden komplikaatioita tulisi välttää tässä vaiheessa. Koska on ennenaikaisen kuoleman riski, on suositeltavaa ryhtyä asianmukaisiin varotoimenpiteisiin. Potilaan selviytymismahdollisuudet ovat erittäin alhaiset nykyisen tieteellisen tilan mukaan. Siksi, jos sukulaiset tuntevat olosuhteet selviytymiseen emotionaalisesti, heidän tulee etsiä apua. Muuten se voi johtaa ei-toivottuun kehitykseen, joka johtaa ongelmiin jälkikäteen.