Eteisvaltimon välimuutos

Kohdassa a Eteisvaltimon välimuutos (myös ASD kutsutaan) lääkäri kuvaa väliseinässä olevan reikän, joka tapahtuu eteisessä. Reikä ei ole poikkeavuus ennen syntymää, mutta jos se ei kasva yhdessä, se voi joskus aiheuttaa epämukavuutta.

Mikä on eteisvälivika?

Lääkäri kutsuu väliseinän korvien välistä reikää "foramen ovale"; mutta se sulkeutuu itsestään muutama viikko synnytyksen jälkeen. Jos ei, puhuu yhdestä Eteisvaltimon välimuutos. Tarkkaan ottaen se on synnynnäinen epämuodostuma. Noin kymmenen prosenttia kaikista sydänvikoista on eteisvälivaurioita. Eteisvaltimon vika on yksi šuntin sairauksista, eikä se yleensä aiheuta oireita - 50 tai 60 vuoden ikään saakka.

syyt

Veri virtaa vasemmalta (vasemmalta atriumilta) suoraan eteisvälivikaran yli oikealle (oikea atrium). Tämä johtuu siitä, että sydämen vasemmassa eteisessä on korkeampi paine. Kun veri on oikeassa eteisessä, se välitetään suoraan keuhkovaltimoon pääkammion kautta.

Eteisvaltimon välikappaleen vuoksi on kuitenkin tilavuuskuorma, niin että oikea pääkammio ja oikea eteinen suurenevat. Sitten keuhkot tulvivat. Toisin kuin kammiovälivauriossa, ei kuitenkaan ole riskiä keuhkoverenpaineen (keuhkojen korkea paine) kehittymisestä.

Oireet, vaivat ja oireet

Ihmisillä, joille eteisen väliseinä puuttuu, edellyttäen, että näiden eteisten välillä on vain hyvin pieni yhteys, ei ole oireita - ennen 50-vuotiaita. Kuitenkin suorituskyvyn heikkeneminen, joka kasvaa iän myötä, aiheuttaa joskus oireita. Suuret aukot voivat kuitenkin aiheuttaa ongelmia jopa lapsenkengissä. Potilaat ovat väsyneempiä nopeammin, ja heidän suorituskykynsä heikkenee valtavasti.

Hengitysvaikeus, etenkin kun se yhdistetään fyysiseen rasitukseen, on toinen merkki eteisvaltimon välimuistista. Muuttuneiden verenvirtaus- ja paineolosuhteiden vuoksi voi muodostua verihyytymä. Tästä syystä on myös vaara, että trommat siirtyvät suoraan eteisvälivirheen läpi ja pääsevät oikealta vasemmalle eteiselle ja kulkeutuvat sitten suoraan kehon verenkiertoon.

Mahdollisia seurauksia ovat tukkeutuneet aivo-alukset, jotka myöhemmin aiheuttavat aivohalvauksen. Ennen kaikkea sairastuneet ovat alttiimpia kaikille tartuntataudeille, joita esiintyy pääasiassa hengitysteissä. Ennusteet ovat hyvät. Taudin kulku voidaan muotoilla niin positiivisesti terapialla, että eteisvälivika poistuu kokonaan eikä mahdollisten tromboosien vaaroja enää anneta.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Lääketieteen ammattilainen voi nopeasti ilmaista epäillyn, että kyseessä on eteisvälivika. Ennen kaikkea sydän nurisee (kuunnellessaan) tai potilaan kuvaamien tyypillisten ominaisuuksien perusteella voi päätellä, että eteisvälivaurioita on joskus. Jos potilas ei valita valituksista, diagnoosi voidaan silti tehdä - kuitenkin puhtaasti sattumalta - osana sydämen rutiinitutkimusta.

Ultraäänitutkimus on välttämätön, jotta lääkäri voi osoittaa, että esiintyy eteisvälivaurioita. Ultraäänitutkimuksen tai ehokardiografian avulla on mahdollista, että veren virtaus aukon läpi voidaan havaita. Lisääntyneen stressin takia eteisvälivika voidaan nähdä myös röntgenkuvauksella.

Lääkäri toteaa sydämen oikeanpuoleisen merkittävän laajentumisen. Röntgenkuva osoittaa myös laajentuneita valtimoita. Pääsääntöisesti lääkäri jää kuitenkin ultraäänitutkimukseen, koska hän pystyy täsmällisesti tunnistamaan vian täällä. Joskus on myös mahdollista, että vaikutukset tunnistetaan jo tai kuinka paljon sydämen oikea puoli on laajentunut ja kuinka suuri aukko todella on, mikä lopulta edustaa ongelmaa.

komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa oireita tai komplikaatioita ei esiinny tällä taudilla vasta suhteellisen vanhuuteen. Tästä syystä tauti tunnistetaan ja hoidetaan hyvin myöhään. Vaikuttavat kärsivät vakavasta väsymyksestä ja uupumisesta.

Suorituskyky laskee huomattavasti, ja potilaat eivät voi enää suorittaa normaalia jokapäiväistä toimintaa ilman enempää. Urheilua ei myöskään enää voida harjoittaa. Lisäksi se voi johtaa aivojen tai sydämen infarktiin, ja sairastuneet usein sairastuvat infektioista tai tulehduksista. Erityisesti hengitysteihin voidaan vaikuttaa, mikä voi usein johtaa hengitysvaikeuksiin.

Sairaus heikentää ja rajoittaa huomattavasti potilaiden elämänlaatua. Hoito suoritetaan useimmissa tapauksissa leikkauksella. Mitä aikaisemmin sairaus diagnosoidaan, sitä suurempi on todennäköisyys taudin positiiviselle kululle. Sairaus voi kuitenkin vähentää asianomaisen elinajanodotea. Vaurioituneet tarvitsevat edelleen säännöllisiä lääketieteellisiä tutkimuksia komplikaatioiden välttämiseksi.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Eteisvaltimon välikappaleen tapauksessa kyseinen henkilö on yleensä riippuvainen lääkärintarkastuksesta ja lääkärin suorittamasta hoidosta, jotta ei enää aiheudu komplikaatioita tai oireiden pahenemista. Mitä aikaisemmin lääkäriin otetaan yhteyttä, sitä parempi tämän taudin eteneminen yleensä on. Siksi asianomaisen tulee neuvotella lääkärin kanssa ensimmäisistä oireista ja oireista. Pahimmassa tapauksessa sairaus voi johtaa kuolemaan, jos sitä ei hoideta.

Eteis-väliseinämävaurioiden tapauksessa on kuultava lääkäriä, jos asianomaisella henkilöllä on usein hengenahdistusta. Nämä valitukset voivat esiintyä erityisesti stressin alla tai intensiivisen fyysisen rasituksen aikana. Myös alttius infektioille kasvaa. Jos potilas sairastuu hyvin usein, tämä voi myös viitata eteisvaltimon vikaan. Yleislääkäri, internisti tai kardiologi voidaan nähdä, jos näitä oireita esiintyy. Useimmissa tapauksissa tautia hoidetaan leikkauksella.

Hoito ja hoito

Jos eteis-väliseinämävauriosta johtuu epämuodostumia - esimerkiksi sydämen oikeanpuoleisen suurennoksen muodossa -, liitoksen on oltava suljettu. Vaikka sydämessä ei tapahdu muutoksia, potilas valittaa tyypillisistä oireista. Vika voidaan sulkea kahdella tavalla.

Vuosien ajan yhteys on suljettu osana vähäistä interventiota. Lääkäri asettaa ohuen langan kirkkaan suonen läpi, joka työnnetään oikeaan eteiseen. Lääkäri kiinnittää kaksi suljettua sateenvarjoa johtimen kärkeen etukäteen. Ne työnnetään aukon väliin, kunnes ne antautuvat sinne. Sitten lääkäri avaa sateenvarjon niin sanotusti kattaa sen ja voi siten sulkea aukon. Tämä toimenpide on hyvin yksinkertainen ja lempeä toimenpide.

Toinen mahdollisuus on ommella aukko tai sulkea se "muovilaastarilla". Tätä tekniikkaa voidaan käyttää vain suurten sydänleikkausten yhteydessä; Osana toimenpidettä potilas on kytkettävä toistuvasti sydän-keuhkoihin. Tämän toimenpiteen jälkeen pitkä palautumisaika on erityisen tärkeä. Tämä menettely edustaa suurta operaatiota ja suoritetaan pääasiassa, jos aukko on suhteellisen suuri tai valtavia valituksia on jo ilmoitettu.

ennaltaehkäisy

Koska kyse on synnynnäisestä sydämen vajaatoiminnasta, ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei voida suorittaa. Jos eteisväylän vika on kuitenkin todettu, hoidosta on keskusteltava lääkärin kanssa. Jos vika jätetään käsittelemättä ja aiheuttaa oireita, voi ilmetä muita sairauksia (aivohalvaus), jotka olisi voitu estää.

Jälkihoito

Jatkotoimenpiteitä vaaditaan, jos eteisvälivaurioita hoidetaan kirurgisesti. Menettelyn jälkeen potilas siirretään sairaalan tehohoitoyksikköön, missä häntä tarkkaillaan ja hoidetaan. Potilaalle annetaan yleensä lääkkeitä veren hyytymisen estämiseksi. Tämä on enimmäkseen hepariinia tai marcumaria.

Hepariinia annetaan laskimonsisäisesti 24 tunnin ajan. Vaarallinen verihyytymä, joka voi aiheuttaa aivohalvauksen, voidaan estää tällä tavalla. Potilaan on myös otettava asetyylisalisyylihappoa (ACC) kuten aspiriinia päivittäin noin kuuden kuukauden ajan. Hän saa erityisen henkilötodistuksen Macumar-hoitoon.

Lääkärit tarkistavat myös hyytymisarvot säännöllisin väliajoin. On tärkeää rajoittaa esimerkiksi K-vitamiinin saantia, jota esiintyy esimerkiksi salaateissa. Tämä toimenpide estää veren hyytymisen lisääntymistä.

Koska infektiot, kuten tavalliset hammas- tai kurkkutulehdukset tai ihosairaudet, voivat vaurioittaa sydänventtiilejä, antibiootteja on annettava tarvittaessa. Paranemisprosessin edistämiseksi kevyitä urheiluharrastuksia pidetään hyödyllisinä. Potilaan ei kuitenkaan saa liioitella. Lisäksi tarvitaan lääkärin suostumus. Kuntoutuksesta voi olla apua myös jälkihoidossa. Lisäksi tehdään säännöllisiä tarkastuksia, kuten verenpaineen mittaus tai EKG.

Voit tehdä sen itse

Eteisvaltimon vika on suljettava kirurgisesti. Tärkein omatoimenpide on seurata lapsen terveyttä. Vaikuttavien lasten vanhempien tulisi olla varovaisia ​​epätavallisten oireiden ja oireiden varalta. Jos suorituskyky heikkenee tai jopa sydän- ja verisuonivaikeudet kärsivät, lääkäriin on otettava heti yhteys. Yhdessä lääkärin kanssa voidaan keskustella lisätoimenpiteistä, joiden avulla eteisvälivika voidaan sulkea ja lapsi voi elää normaalia elämää.

Koska kirurginen toimenpide on suoritettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ennusteen parantamiseksi, on syytä tehdä tutkimus nopeasti, jos epäilyksiä ilmenee. Kun lapsi on vanhempi, hänelle voidaan tiedottaa taudista. Tähän sopivat lapsiystävälliset lääketieteelliset kirjat tai yhteinen keskustelu kardiologin kanssa. Lapsi olisi rohkaistava etsimään itsenäisesti epätavallisia oireita.

Jos eteisvaltimon vika havaitaan aikuisina, hoito tulee aloittaa nopeasti. 20-25-vuotiaita, kuolleisuus tautiin lisääntyy. Lisäksi jo tapahtuneita kehityshäiriöitä tai sydänvaurioita ei voida enää korjata. Niiden, joita kärsivät, on kehitettävä strategioita elää täysimääräistä ja aktiivista elämää sairasta huolimatta.