Tunica intima on imusolmukkeiden ja verisuonten kolmikerroksinen sisäkerros. Optimaalisen imusolu- ja verenvirtauksen lisäksi tämä kerros luo esteen erilaisten veri- ja imukomponenttien diffuusiolle. Sisäisen tunica intiman kyyneleet ovat hengenvaarallisia ilmiöitä, etenkin aortassa.
Mikä on tunica intima?
Ihmisen verisuonet koostuvat eri kerroksista. Sisimmäistä kerrosta kutsutaan tunica intima -teeksi. Termi tulee latinaksi ja tarkoittaa kirjaimellisesti jotain "sisimmistä vaatteista". Tunica intima varmistaa paitsi imusolujen ja veren nesteen optimaalisen virtauksen, myös edustaa selektiivisesti läpäisevää estettä veren liuenneille komponenteille.
Tämä tarkoittaa, että erilaisten veren komponenttien annetaan päästä esteen läpi, kun taas muita molekyylejä pidetään kaukana suonien sisäosista esteen avulla. Tunica intima itsessään koostuu useista kerroksista, jolloin yksittäiset kerrokset suorittavat erilaisia tehtäviä. Kaikki koko kehon veri- ja imusuolat on varustettu kolmikerroksisella tunica intimalla. Yksittäiset kerrokset vastaavat endoteeliä, alapuolella olevaa subendotheliumia ja kuituverkkoa, jolla on elastiset ominaisuudet. Luumenista katsottuna tunica intima sijaitsee suoraan tunica-alustalla, ts. Suonten keskikerroksella.
Anatomia ja rakenne
Tunica intima on keskimäärin paksuus välillä seitsemän ja 140 um, riippuen suonten tyypistä. Vaikka verisuonikerrokseen viitataan usein veri- ja imusuolen sisäkerroksena, se itse koostuu yhteensä kolmesta kerroksesta. Tarkemmassa tarkastelussa tämä ei oikeastaan ole "sisäkerros", vaan verisuonikudoksen "sisäkerros".
Tunica intima -kerroksen peruskerros on yksisoluinen ja sileä endoteeli. Tämä kudos on suorassa kosketuksessa verisuonten sisällön, ennen kaikkea veren kanssa. Endoteelisolut ovat aina litistettyjä ja monikulmaisia. Endoteelisolujen ydin kaareutuu verisuonten luumeniin. Endoteelikerroksen lisäksi tunica intimassa on subendothelial kerros. Kuten nimestä voi päätellä, tämä kerros on endoteelin alla. Endoteelin ja subendotheliumin välissä on ohut pohjakalvo, joka on tehty löysästä sidekudoksesta. Tämä kerros on elastisesti ikkunainen kangaskerros, joka kantaa joustavia kuituverkkoja, sisältää fibroblasteja ja jolla on sileät lihaskuidut.
Toiminto ja tehtävät
Yksi tunica intima: n päätehtävistä on optimaalisen virtauksen luominen. Endoteelisolujen sisäpinta on erittäin sileä. Koska tämä tunica intima -kerros on suorassa kosketuksessa vereen, ihanteellinen verenvirtaus taataan. Endoteelipinta, jossa luumenin puoleinen linjaus on, hylkii kiinteät verikomponentit. Punasolut tai leukosyytit eivät siis voi kiinnittyä vaskulaariseen kudokseen.
Näiden tehtävien lisäksi endoteeli hoitaa selektiivisesti läpäisevän esteen liuenneille veren komponenteille.Pienimolekyyliset verikomponentit diffundoituvat endoteelin läpi pitoisuusgradientin mukaan, kun taas suurten molekyylien komponentit eivät diffundoidu. Lisäksi verisuonten endoteeli vapauttaa verisuonia supistavia ja verisuonia laajentavia aineita. Tällä tavalla verisuonen endoteeli säätelee sileiden verisuonilihasten jännityksen tilaa ja vaikuttaa tällä tavoin verenpaineeseen. Endoteelin verisuonia moduloivia aineita ovat esimerkiksi typpioksidi. Verisuonten vuorovaikutuksen lisäksi endoteeli ohjaa vuorovaikutusta ja yhteydenpitoa ympäröiviin kudoksiin.
Tämä viestintä ja vuorovaikutus sisältää verisuoniseinämän sävyn, veritulpan estävän vaikutuksen ja kaikkien aineidenvaihtomenetelmien hallinnan. Endoteelillä on merkitystä myös veren hyytymisessä. Vaikuttavien aineiden prekursorit ja hyytymistä edistävät aineosat sisältyvät endoteeliin ja vaikuttavat fibrinolyyttiseen hyytymisjärjestelmään. Esimerkiksi hepariinisulfaatti ja trombomoduliini estävät veren hyytymistä ja estävät trommin muodostumista.
sairaudet
Punasolut kerääntyvät vaurioituneeseen endoteeliin. Tämä prosessi kuvaa esimerkiksi tulehduksia. Kertyminen saa aikaan endoteelin tuottamaan soluadheesiomolekyylejä, jotka houkuttelevat muita soluja pintaan ja liikuttavat niitä tarttumaan verisuonten seinämiin. Näiden sairausprosessien lisäksi tunica intima repimisellä on erityinen patologinen merkitys. Kerroksen repeämä saa veren peseytymään. Leikkaus tapahtuu. Erityisesti aortan leikkausta tulisi korostaa tässä yhteydessä.
Ilmiö tunnetaan myös nimellä aneurysma dissecans aorta ja liittyy seinämäkerrosten halkeamiseen päävaltimon sisällä. Syy-repiä tunica intimassa aiheuttaa verenvuotoa verisuonikerrosten välillä ja aiheuttaa äkillistä ja voimakasta kipua. Aortan leikkaus on akuutti riski elämälle. Ilmiön seurauksena päävaltimo voi esimerkiksi pursketa tai ainakin aiheuttaa verenkiertohäiriöitä yksittäisissä elimissä. Näiden sairausprosessien lisäksi tunica intima -aineen pienellä vammalla voi olla myös vakavia seurauksia. Kaikki sisäisen vaskulaarisen kerroksen vammat voivat aiheuttaa esimerkiksi intimaalisen hyperplasian.
Sisäisen verisuoniseinämän kudoskerros moninkertaistuu liiallisten solunjakautumisprosessien kautta. Useimmissa tapauksissa solujen kasvuun osallistuvat pääasiassa tunika-alustan sileät lihassolut. Prosessit stimuloidaan verihiutaleista johdetulla kasvutekijällä. Verihiutaleet kiinnittyvät verisuonivaurioon.
Ekstrasellulaarista matriisia, kuten kollageenia ja elastiinia, tuotetaan ylimäärin vaikutuksista johtuen, ja se voi johtaa luumen kavenemiseen tai jopa täydelliseen verisuonien tukkeutumiseen. Ateroskleroosi on merkityksellinen myös tunica intima -taudin yhteydessä esiintyvänä sairautena, jossa rasva, trombi, sidekudos ja kalsium saostuvat verisuonten sisäiseen endoteeliin. Ateroskleroosi edistää veritulpan muodostumista, aivohalvauksia ja sydänkohtauksia.
.jpg)
