Subaraknoidinen tila

tällä Subaraknoidinen tila se on kahden mielenterän välinen tila. Aivovesi kiertää siinä.

Mikä on subaraknoidinen tila?

Subaraknoidinen tila muodostaa jaetun vyöhykkeen pia materin ja araknoidisen materiaalin välillä, jotka ovat osa aivoja.

Se tunnetaan myös nimellä Cavitas subarachnoidea, Cavum leptum meningicum, Spatium subarachnoideum tai Cavum subarachnoideale. Koska aivo-selkäydinneste (liquor cerebrospinalis) kiertää subaraknoidisessa tilassa, sitä kutsutaan myös ulkoiseksi nestetilaksi. Ulomman CSF-tilan ja sisäisen CSF-tilan, joka on kammiojärjestelmä, välillä on yhteys. Yksi subaraknoidisen tilan yleisimmistä sairauksista on subaraknoidinen verenvuoto.

Anatomia ja rakenne

Kuten jo mainittiin, subaraknoidinen tila sijaitsee pia materin ja araknoidisen materiaalin välissä. Yhteys sisäiseen nestetilaan muodostetaan mediaaniaukon (foramen magendii) ja sivuaukon (foramen luschkae) kautta.

Sisäisen lipeätilan muotoilevat aivokammiot. Sen jatkuminen tapahtuu perivaskulaarisena tilana (Virchow-Robin-tila) sisäänpäin liikkuvia suonia pitkin.

Joissakin paikoissa subaraknoidinen tila muuttuu erityisen laajaksi. Näitä osioita kutsutaan viinavesisäiliöiksi (Cisternae subarachnoideae). Yksi tärkeimmistä säiliöistä on pikkuaivojen säiliö, joka tunnetaan myös nimellä magna-säiliö. Se sijaitsee kaulan puolella selkäytimen (medulla spinalis) ja pikkuaivojen (pikkuaivojen) välillä. Tässä vaiheessa lääketieteellinen puhkaisu on mahdollista ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan atlantin ja niskakynnen välisen raon kautta aivo-selkäydinnesteen poistamiseksi. Se toteutetaan kuitenkin vain poikkeustapauksissa.

Toinen säiliö on Cisterna fossae lateralis cerebri. Sitä kutsutaan myös Cisterna valleculae lateralis cerebri ja se sijaitsee aivossa. Siellä se sijaitsee aivokuoren (aivokuoren aivokuoren) etukappaleiden, parietaalisten lohkojen ja ajallisten lohkojen välissä. Cisterna chiasmatica kuuluu myös säiliöihin, jotka sijaitsevat diencephalonin alapuolella optisen rinnan (optisten hermojen liitoskohdan) alueella.

Interpedulkulaarinen säiliö sijaitsee keskiaivossa. Tarkemmin sanottuna se on sijoitettu aivojen risteyksiin (crura cerebri). Yhdessä cisterna chiasmatican kanssa se kantaa nimeä Cisterna basialis. Cisterna quadrigeminalis sijaitsee neljän mäen levyllä (Lamina tecti) keskiaivassa. Yhdessä cisterna interpedunculariksen kanssa se kattaa keskiaivon ja tunnetaan myös nimellä cisterna ambiens.

Muita subaraknoidisen tilan säiliöitä ovat cisterna pericallosa tankojen pinnan (corpus callosum) ja aivoripun alaosan välillä, alempi cisterna pontocerebellaris aivosillan kulmassa ja cisterna pontocerebellaris superior, joka sijaitsee pikkujousien radalla (sivusuunnassa). .

Toiminto ja tehtävät

Subaraknoidinen tila sulkee ihmisen selkäytimen. Se toimii kuin puskuri luisen selkäkanavan ja pehmeän selkäytimen välillä. Lisäksi sitä kuljettaa aivovesi, joka toimii selkäytimen suojana. Alkoholijuoma vaippaa aivot kuin veden tyyny. Ihmisen aivot saavat myös tärkeitä ravintoaineita viinistä. Se poistaa myös metaboliset lopputuotteet hermo kudoksesta.

Trebekeln ylittää subaraknoidisen tilan. Nämä peitetään sidekudossoluilla. Soluilla on mononukleaaristen fagosyyttien ominaisuudet ja ne voivat muodostaa makrofageja. Makrofaagit voidaan havaita CSF-punkturoinnin avulla, mikä puolestaan ​​mahdollistaa diagnostisten johtopäätösten tekemisen.

Subaraknoidinen tila katoaa toisinaan piazelleiden ja araknoidisten solujen agglomeroitumisen seurauksena konvoluutioiden cresten yläpuolella. Toisaalta, sen voimakas laajeneminen voi kuitenkin tapahtua myös.

sairaudet

Yleisin subaraknoidisen tilan sairaus on subarnoidinen verenvuoto (SAB). Tämä tarkoittaa valtimovuotoa, joka johtaa subaraknoidiseen tilaan. Subaraknoidinen verenvuoto on neurologinen hätätapaus, jota esiintyy suhteellisen usein.

Verenvuoto vaikuttaa erityisesti naisiin. Useimmissa tapauksissa subaraknoidinen verenvuoto ilmenee 40-50 vuoden ikäisinä. Jokaisesta 100 000 ihmisestä noin 20: lla kehittyy tällainen verenvuoto vuosittain. Jotkut potilaista kuolevat ennen hoitoa sairaalassa. Kolmasosa kuolee klinikalla tai kärsii pysyvistä aivovaurioista. Subaraknoidinen verenvuoto kulkee positiivisesti vain kolmanneksella potilaista.

Noin 85 prosentilla kaikista sairastuneista ihmisistä subaraknoidinen verenvuoto johtuu aivojen aneurysman repeämästä. Aneurysma on pussimainen epämuodostuma verisuonen seinämässä. Koska tämän suonen seinämällä on vähemmän vakautta pussin alueella, on lisääntynyt repeytymisen riski, mikä puolestaan ​​johtaa subaraknoidiseen verenvuotoon. Aneurysma voi rikkoutua ilman lisäoireita tai sairauksia. Jotkut ihmiset ovat fyysisesti aktiivisia ja nostavat raskaita kuormia ennen murtumista.

Joissakin tapauksissa verenpaineen äkillinen nousu on vastuussa aneurysman repeämästä. Melko harvinaisia ​​syitä ovat kallo- ja aivoalueiden vammat, myrkytykset, infektiot, veren hyytymishäiriöt, verisuonitulehdukset tai kasvaimet, joillakin potilailla ei löydy mitään erityistä syytä.

On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät verenvuotoriskiä subaraknoidisessa tilassa. Näitä ovat tupakan tai kokaiinin kulutus, alkoholin liiallinen käyttö ja korkea verenpaine. Subaraknoidinen verenvuoto tulee havaittavaksi voimakkaan päänsärkyn kautta. Ne leviävät otsasta tai niskasta taaksepäin. Lisäksi kärsineet kärsivät usein niskasta, pahoinvoinnista, oksentelusta, herkkyydestä valolle ja heikentyneestä tajunnasta. Kaiken kaikkiaan ennustetta pidetään epäsuotuisana, koska jopa 40 prosenttia kaikista potilaista kuolee ja noin 25 prosentilla on vaikea vamma.