sekretiini on peptidihormoni. Se muodostuu ohutsuolessa ja toimii kymen neutraloimiseksi.
Mikä on sekretiini?
Secretin on hormoni, joka on kemiallisesti peptidi ja kuuluu peptidihormonien glukagoniryhmään. Se koostuu useista aminohapoista ja sillä on hydrofiilisiä ominaisuuksia.
Tämä tarkoittaa, että se liukenee veteen. Hormoni muodostuu ohutsuolessa, kun kymen, jonka pH-arvo on alle 3,5, kulkeutuu vatsasta ohutsuoleen. Secretin vapautuu porttilaskimoon vereen ja pääsee siten ruoansulatuskanavan muihin elimiin. Tärkein kohde-elin on haima, joka vapauttaa seurauksena bikarbonaatteja.
Toiminto, vaikutukset ja tehtävät
Secretinin pääasiallinen vaikutuskohta on muut ruuansulatuselimet. Hormoni saavuttaa tämän verenkierron kautta. Haima, sappirakon ja ohutsuolen erittyminen lisää natriumvetykarbonaatin (NaHCO3) tuotantoa.
Natriumvetykarbonaatti tunnetaan myös ruokasoodana ja sillä on kyky neutraloida hapot. Terveillä ihmisillä sekretiini estää myös gastriinihormonin eritystä. Gastriini on polypeptidi, jota tuotetaan mahassa ja ohutsuolessa. Se stimuloi muun muassa suolahapon tuotantoa mahassa. Kuitenkin, jos henkilö kärsii gastrinoinnista, sekretiini stimuloi gastriinin eritystä. Tämä on tietysti melko haitallista, koska sekretiinin on tarkoitus nostaa ohutsuolen pH-arvoa. Secretin aiheuttaa myös sappirakon supistumista. Tämä vapauttaa sitten varastoidun sapen ohutsuoleen.Sapen pH on 8,0 - 8,5 ja on siksi emäksinen.
Erittyvä hormoni stimuloi myös mahalaukun limakalvosoluja tuottamaan muciineja. Muusiinit ovat limaisia aineita. Toisaalta ne suojaavat ohutsuolen limakalvoa, toisaalta viivästyvät mahalaukun tyhjenemistä. Tämä estää entistä happamampaa kymyä pääsemästä ohutsuoleen.
Secretin stimuloi myös insuliinin ja somatostatiinin vapautumista. Insuliini on haimassa valmistettu hormoni. Se työntää veressä kiertävän glukoosin soluihin. Somatostatiinia valmistetaan myös haimassa. Hypotalamus tuottaa myös somatostatiinia. Hormoni toimii eräänlaisena "jarruna". Se estää muun muassa lukuisten ruuansulatushormonien vapautumista.
Koulutus, esiintyminen, ominaisuudet ja optimaaliset arvot
Secretin on maha-suolikanavan hormoni. Se muodostuu pohjukaissuolessa ja jejunumissa. Pohjukaissuoli ja jejunum ovat ohutsuolen kaksi osaa. Tarkemmin sanottuna hormoni tuotetaan S-soluissa. Erittymisstimulaatti on kymen alhainen pH-arvo ohutsuolessa.
PH-arvon on oltava alle 4,5. Hormonilla ei ole optimaalisia arvoja, koska se vapautuu aina kulutetusta ruoasta riippuen. Sekretiinin antaminen voi kuitenkin tarkistaa haiman toiminnan. Jos eritystä annetaan terveelle henkilölle, haiman olisi vapautettava enemmän bikarbonaattia sisältäviä eritteitä. Jos näin ei tapahdu, voi olla haiman vajaatoiminta.
Sairaudet ja häiriöt
Secretinillä on tärkeä rooli Zollinger-Ellison-oireyhtymässä. Tämä oireyhtymä on paraneoplastinen sairaus. Paraneoplastisia oireyhtymiä esiintyy oireina erityyppisissä syövissä.
Zolliner-Ellison-oireyhtymän aiheuttavat kasvaimet löytyvät pääasiassa haimasta ja ohutsuolesta. Yli 50 prosentilla tapauksista ne ovat pahanlaatuisia. Kasvaimet tuottavat hormoni gastriini. Siksi niitä kutsutaan myös gastrinoomiksi. Gastriinin ylituotanto johtaa mahahapon ylituotantoon. Lisääntynyt happokuormitus johtaa haavaumien muodostumiseen, jossa on vatsakipuja, veristä oksentelua ja ripulia. Secretin estää normaalisti gastriinin vapautumisen. Gastroinomissa kuitenkin erittyminen aiheuttaa liiallista gastriinin eritystä. Siksi eritysprovokaatiokoe voidaan suorittaa myös Zollinger-Ellison-oireyhtymän havaitsemiseksi.
Tässä testissä potilaalta otetaan ensin verta, jotta gastriinitaso voidaan mitata ennen testiä. Secretin ruiskutetaan sitten potilaan laskimoon. Lisää verinäytteitä otetaan 2, 5, 10 ja 30 minuutin välein ensimmäisestä verinäytteestä alkaen. Jos näissä verinäytteissä voidaan määrittää seerumin gastriinipitoisuuden nousu yli 100%, tämän katsotaan olevan todiste Zollinger-Ellison-oireyhtymän esiintymisestä.
Viime vuosina erittyminen on myös herättänyt autististutkimusta. Varhaislapsuuden autismi on syvä kehityshäiriö. Tauti ilmenee yleensä ennen kolmen vuoden ikää. Häiriön tyypillisiä oireita ovat kielen kehityksen puute tai heikentyminen ja heikentynyt sosiaalinen vuorovaikutus. Stereotyyppistä ja toistuvaa käyttäytymistä havaitaan myös. Tarkat syyt eivät ole vielä tiedossa, mutta geneettisillä tekijöillä näyttää olevan merkitys. Koska syitä ei vielä tunneta, ei ole olemassa myös syy-hoitoa. Suurinta osaa kärsivistä lapsista hoidetaan neuroleptikoilla tai serotoniinin takaisinoton estäjillä (SSRI-valmisteet).
Vuoden 2000 alussa USA: n tutkimus kuitenkin aiheutti sensaation. Tässä tutkimuksessa kolmelle lapselle annettiin erittynyt hormoni laskimonsisäisesti. Lasten sosiaalinen käyttäytyminen parani viiden viikon kuluessa tästä yhdestä annoksesta. Tämän julkaisun jälkeen, etenkin Yhdysvalloissa, autistisia lapsia on hoidettu erittymällä. Hoidettujen lasten vanhemmat puhuvat huomattavasta parannuksesta yli 75 prosentilla. Lapset ovat tarkempia ja kielelliset viestintätaidot ovat myös parantuneet huomattavasti. 30% vanhemmista ilmoitti kuitenkin myös kielteisiä reaktioita, kuten yliaktiivisuutta tai lisääntynyttä aggressiota.