Purje läppä

Kahta sydämen venttiiliä, jotka yhdistävät vasemman atriumin vasempaan kammioon ja oikean atriumin oikean kammion kanssa, kutsutaan anatomisista syistä Purje läpät nimetty. Kaksi esiteventtiiliä toimivat palautusperiaatteen mukaisesti ja yhdessä kahden muun sydänventtiilin kanssa, jotka on suunniteltu ns. Taskuventtiileiksi, varmistavat säännöllisen verenkiertoa, jota pidetään yksittäisten sykevaiheiden läpi.

Mikä on purje läppä?

Kaksi neljästä sydänventtiilistä on suunniteltu ns. Esiteventtiileiksi. Kaksinkertaisena funktiona tulo- ja poistoventtiilinä, ne kukin muodostavat yhteyden vasemman atriumin (atrium) ja vasemman kammion (kammio) tai oikean atriumin ja oikean kammion välillä.

Toiminnallisesta näkökulmasta näitä kahta läppää kutsutaan myös Atrioventrikulaariset venttiilit tai AV-venttiilit nimetty. Sydän oikealla puolella olevassa esitteessä olevassa venttiilissä on kolme esitettä (cuspis), kuten sen nimi, trikuspidäinen venttiili, jo osoittaa. Sen vastakkaisella sydämen vasemmalla puolella on vain kaksi kohoumaa ja sitä kutsutaan mitraaliventtiiliksi tai kaksisuuntaiseksi venttiiliksi. Nimi mitraaliventtiili palautuu muistuttamaan piispan korkkia, mittaa.

Kaksi esiteventtiiliä avautuvat kammioiden rentoutumisvaiheen aikana (diastoli), joka tapahtuu melkein samanaikaisesti eteisvireiden jännitysvaiheen kanssa. Seurauksena veri virtaa eteisestä kammioihin ja täyttää ne. Kammioiden (systolen) seuraavan jännitysvaiheen aikana kaksi esiteventtiiliä sulkeutuvat siten, että veri pumpataan oikeasta kammiosta keuhkovaltimoon. Samaan aikaan vasen kammio supistuu ja pumppaa verta aorttaan, kehon valtimoon, josta kaikki suuren verenkierron valtimoet oksaavat.

Anatomia ja rakenne

Funktionsa vuoksi kahta esiteventtiiliä kutsutaan lyhytaikaisesti myös atrioventrikulaariventtiileiksi tai AV-venttiileiksi. Sydämen oikeanpuoleisen AV-venttiili koostuu kolmesta esitteestä, nimeltään cuspis, joka antoi sille nimen trikuspidällinen venttiili.

Sydän vasemman puolen lehtinen venttiili koostuu vain kahdesta esitteestä, joista sen nimi on johdettu kaksoisventtiilistä. Se tunnetaan kuitenkin paremmin nimellä mitraaliventtiili, koska sen ulkonäkö muistuttaa hiukan katolisten piispojen päähineä. Yksittäisten kohoumien reunat on kytketty papillaarisiin lihaksiin osittain haarautuneiden jännelankojen, chordae tendineae, avulla. Nämä ovat pieniä lihaksen kohoumia, jotka johtuvat kammioiden sydänlihaksista ja joilla on kyky supistua, niin että jänteen kierteet kiristyvät ja estävät tunkeutumisen vastaavaan eteiseen, kun esiteventtiilit ovat kiinni.

Koska jokainen esite on kytketty "omaan" papillaarilihakseen, kolme niistä on oikeassa ja kaksi vasemmassa kammiossa. Kumpikin purjeet koostuvat neljästä kerroksesta. Endoteelisolujen kerros, joka on muodostettu eteis- tai kammion endokardiosta, toimii lopullisena kerroksena. Alapuolella on ohut kerros sidekudossoluja, joka sisältää myös sileälihassoluja atriumin vastaisella puolella. Sidekudoskerroksen alla on sienikerros, johon on upotettu kollageenikuituja ja joustavia kuituja.

Toiminto ja tehtävät

Esitteiden venttiilien venttiilitoiminto on säätää verenvirtausta vasemman atriumin ja vasemman kammion välillä tai oikean atriumin ja oikean kammion välillä. Atriumin jännitysvaiheen aikana, joka osuu lähes samanaikaisesti kammioiden rentoutumisvaiheen (diastolen kanssa), esitteiden venttiilit ovat auki, joten molemmat kammiat täyttyvät vedellä.

Kammioiden seuraavan jännitysvaiheen (systolen) aikana siipiventtiilit sulkeutuvat - takaiskuventtiilin tavoin - ja estävät siten veren virtaamisen takaisin vastaavaan eteiseen. Jotta pakkaukset eivät tunkeutuisi eteisiin kammioissa olevan paineen lisääntymisen vuoksi, myös papillaarilihakset supistuvat niin, että kiristyneet jännekierteet “pitävät” rypyt niin sanotusti.

Suljetut lehtiset läpät mahdollistavat sen, että oikea kammio pumppaa happea heikosti ja hiilidioksidilla rikastettua verta verenkiertoelimestä keuhkovaltimoon ja vasempaan kammioon pumppaamaan happea sisältävää verta keuhkosysteemistä aorttaan, suureen kehon valtimoon ja siten verenkiertoon. Järjestelmällinen verenvirtaus ei edellytä vain kahden lehtisen venttiilin täydellistä toimintaa, vaan myös kahden taskuventtiilin, jotka sijaitsevat vasemmassa kammiossa aortan sisäänkäynnin kohdalla, ja oikeassa kammiossa keuhkovaltimon sisäänkäynnin täydellisen toiminnan kannalta.

sairaudet

Periaatteessa molemmilla siipilaitteilla voi tapahtua kaksi erilaista toimintavirhettä. Jos avaamisvaiheen aikana yksi esiteventtiileistä avaa riittämättömästi suuren veren virtauksen kullekin atriumista kammioon, tapahtuu stenoosi, jolla on enemmän tai vähemmän vakavia vaikutuksia.

Jos suljettu esiteventtiili ei sulkeudu kokonaan kammiojärjestelmän aikana, on venttiilin vajaatoiminta, joka voidaan jakaa eri puutteellisuusluokkiin sen vakavuuden mukaan. Osa verestä virtaa takaisin vastaavaan kammioon, joten sydämen tuottoa rajoittaa ympyrän "edistäminen". Venttiilin vajaatoiminnan vakavuudesta riippuen suorituskyky on heikentynyt huomattavasti ja hengästynyt. Erityistapauksissa samassa venttiilissä voi tapahtua kummankin venttiilin virheiden yhdistelmä.

Tapahtuneet venttiilivikot voivat syntyä tai olla olemassa syntymän jälkeen geneettisen vian takia. Yhden lehtisen venttiilin hankkima venttiilivika johtuu yleensä endokardiitista, sydämen sisävuoren tulehduksesta, koska tulehtunut epiteelikerros jatkuu venttiilien esitteissä. Endokardiitti johtaa yleensä arkujen arpeutumiseen tai kiinnittymiseen, mikä johtaa stenoosiin tai vajaatoimintaan tai jopa molempien toiminnallisten häiriöiden yhdistelmään.

Perinnöllinen venttiilivika voi aiheuttaa samanlaisia ​​oireita. Esimerkiksi harvinaisissa tapauksissa kolmisuuntainen venttiili puuttuu kokonaan syntyessään, mikä johtaa veren vaaralliseen sekoittumiseen kahdesta eteisestä silloinkin avoimen foramen-ovaalin kautta, joka yhdistää kahta eteisestä synnytykseen.