Johtava kuulonalennus

vuonna Johtava kuulonalennus äänen siirrossa ilmasta on häiriöitä. Potilaat kuulevat kaikki arjen melut vain vähäisessä määrin. Hoito riippuu syystä ja vaihtelee huumeterapioista plastiikkakirurgiaan.

Mikä on johtava kuulon menetys?

Potilailla, joilla on minkä tahansa tyyppinen johtava kuulon menetys, on vähemmän kuuloa. He havaitsevat kaikki arjen melut paljon hiljaisemmin kuin terveet ihmiset.
© vishalgokulwale - stock.adobe.com

Kuulovammaisia ​​on pääasiassa kahta eri muotoa. Joko äänen tunne on häiriintynyt tai äänenjohtavuus on häiriintynyt. vuonna Johtava kuulonalennus jälkimmäisessä tapauksessa. Ilmiötä kutsutaan myös Välikorvan kuulon menetys nimetty. Laajimmassa merkityksessä tämä koskee kaikkia kuulovammauksia, jotka perustuvat heikentyneeseen äänensiirtoon ulkokorvan alueella tai keskikorvassa.

Korvassa ääni ilmasta muuttuu toimintapotentiaaliksi mekaanisella ketjulla, joka koostuu korvakkeesta, luulasista ja labyrintistä, joita hermokudut voivat käsitellä. Tämä prosessi vastaa transduktiota. Johtava kuulonalennus on pohjimmiltaan transduktiohäiriö. Sensineineuraalisessa kuulonmenetyksessä on kuitenkin aisti- tai hermosairauksia. Usein tätä kuulonmenetyksen muotoa kutsutaan Sisäkorvan kuulon menetys nimetty.

Johtavalla kuulonmenetyksellä voi olla useita syitä, ja se on nyt hyvin hoidettavissa. Hoitoa tarvitsevien kuulovammaten yleisyys Saksassa on 19 prosenttia. Jopa 30 prosentin kaikista kuulovammaisista tulisi vastata johtavaa kuulonalennusta. Toisin kuin hermosolujen kuulonmenetykset, johtava kuulonalennus ei yleensä ilmene vanhuudessa, vaan huomattavasti aikaisempina vuosikymmeninä.

syyt

Äänenjohtohäiriöiden syyt johtavan kuulonmenetyksen kannalta ovat erilaisia. Mahdollisia syitä ovat esimerkiksi keuhkojen epämuodostumat, koska ne esiintyvät synnynnäisessä muodossa ja esiintyvät usein epämuodostumaoireyhtymien yhteydessä. Tämän tyyppisen synnynnäisen epämuodostuman ensisijainen syy on useimmiten geneettinen mutaatio. Korvakanavan epämuodostumat voivat myös aiheuttaa johtavan kuulon menetyksen.

Tämä ilmiö muodostaa myös joitain epämuodostumaoireyhtymiä ja voi johtua geneettisesti. Toisaalta hankittu johtava kuulonalennus johtuu korvan vahapistokkeesta tai korvakanavassa olevasta vieraasta kappaleesta. Tämäntyyppiset kuulonmenetykset ovat aivan yhtä palautuvia kuin johtavat kuulonmenetykset korvakäytävän tulehduksesta.

Hankittujen muotojen mahdollisia syitä ovat myös putken tukkeutuminen ja keski Korvan effuusio tympanisen effuusion merkityksessä. Johtava kuulovaurio välikorvan arven tai kuulovammaisten vääristymisen jälkeen, kuten sellaisten loukkaantumisten kuten murtunut kallo, aiheuttamat korvaukset ovat peruuttamattomia.

Johtava kuulonalennus voi johtua korvan reiän tai repeämästä. Muita mahdollisia syitä ovat otoskleroosi, korvatulehdukset ja koletesateooma.

Oireet, vaivat ja oireet

Potilailla, joilla on minkä tahansa tyyppinen johtava kuulon menetys, on vähemmän kuuloa. He havaitsevat kaikki arjen melut paljon hiljaisemmin kuin terveet ihmiset. Esimerkiksi monet potilaat, joilla on johtava kuulovamma, näkevät keskustelut uuvuttavina, koska heidän on keskityttävä äärimmäisen tuntemaan. Äänenlaadulla ei ole merkitystä johtavassa kuulonmenetyksessä.

Potilaat kokevat sekä korkeat että matalat äänet pienemmällä äänenvoimakkuudella. Monissa tapauksissa kärsivät henkilöt kuvaavat johtavaa kuulonalennusta subjektiivisella kuulon tunteella puuvillan tai vastaavan esteen kautta tai korvatulppien käyttämisen korvissa kuuloprosessin aikana.

Kuulonmenetykseen liittyvät oireet riippuvat yksittäisen tapauksen johtavan kuulonmenetyksen syystä. Esimerkiksi tulehdus aiheuttaa kipua. Synnynnäisten epämuodostumien oireyhtymien tapauksessa johtava kuulon menetys epämuodostuneen aurikkelin yhteydessä voi liittyä moniin muihin kehon epämuodostumiin.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Johtavan kuulon menetyksen diagnosoimiseksi suoritetaan otoskopia, joka kuvaa korvakorun, korvan vahan tai muiden korvakanavan vieraiden kappaleiden vammoja ja ilmiöitä, kuten keskikorvan effuusio. Siellä on myös Weber-testi. Lääkäri iskee virityshaarukan ja asettaa sen potilaan pään yläosaan. Hän havaitsee äänen kovemmin kuulovammaisessa johtavan kuulonmenetyksen tapauksessa. Lisäksi negatiivinen Der Rinne -yritys on patologisesti negatiivinen.

Tympanogrammaa käytetään korvakorun liikkuvuuden määrittämiseen ja sen avulla voidaan tehdä johtopäätöksiä korvan paineolosuhteista. Tämä tutkimus voi havaita esimerkiksi tyypillisen effuusion tai tuuletushäiriön. Äänen kynnyksen audiogrammissa voidaan erottaa myös luun ja ilman johtavuuden häiriöt. Tätä testiä voidaan käyttää erottamaan äänenjohtavuus sensorineuraalisesta kuulonmenetyksestä differentiaalidiagnostiikan avulla. Ennuste johtaville kuulovammaisille riippuu syystä.

komplikaatiot

Ihmiset, joilla on johtava kuulovamma, joutuvat usein rajoittamaan itseään arjessa huomattavasti. Työn suorittaminen ei yleensä ole enää mahdollista ja arjen asiat, kuten ostokset tai puhuminen, osoittautuvat vaikeiksi. Kuulovaurio liittyy vastaavasti stressiin, mikä on lisätaakka kärsiville.

Suuria komplikaatioita voi tapahtua, jos potilas ei enää pysty havaitsemaan liikennettä kuulon heikkenemisen vuoksi. Onnettomuuden riski kasvaa, ja monet kärsineistä vetäytyvät seurauksena ja kärsivät henkisistä kärsimyksistä. Johtava kuulonalennus ei yleensä aiheuta fyysisiä valituksia. Synnynnäisten epämuodostumien oireyhtymien tapauksessa korvan alueella voi kuitenkin esiintyä tulehduksia ja muita valituksia.

Lisäksi kosmeettinen virhe voi edistää ala-arvoisuuskompleksien kehittymistä. Taudin lääkehoidolla voi olla sivuvaikutuksia ja vuorovaikutuksia. Nenäsumutteet voivat johtaa nenänielun tulehdukseen. Tietyissä olosuhteissa sairailla kehittyy riippuvuutta aiheuttava käyttäytyminen ja sen seurauksena kärsivät vastaavan valmisteen pitkäaikaisista sivuvaikutuksista.

Kirurgiseen hoitoon liittyy tavallisia riskejä: infektiot, verenvuodot ja haavojen paranemisen häiriöt. Jo vuosia myöhemmin ihon hylkimisreaktioita voi tapahtua. Väärin säädetyt kuulolaitteet aiheuttavat toisinaan korvavaurioita. Myös tulehdus- ja tasapaino-ongelmia ei voida sulkea pois.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lääketieteellinen hoito on aina välttämätöntä johtavalle kuulon menetykselle. Itseparanemista ei yleensä voi tapahtua. Pahimmassa tapauksessa johtava kuulonalennus voi johtaa täydelliseen kuurouteen, jos sitä jätetään käsittelemättä. Mitä aikaisemmin tauti havaitaan, sitä parempi on jatkotapa. Lääkäriin on kuultava, jos potilas kuulee vain erittäin heikosti. Hänen on keskityttävä erittäin keskusteluun tai tiettyihin ääniin voidakseen havaita ne.

Myös äänen laatu heikkenee huomattavasti. Joissakin tapauksissa hiukkasen epämuodostuma voi myös viitata johtavaan kuulon menetykseen, ja lääkärin on myös tutkittava se. Nämä oireet voivat ilmetä etenkin onnettomuuden jälkeen tai erittäin kovien ääniä vuoksi, ja lääkärin on tutkittava ne. ENT-lääkäri voi diagnosoida johtavan kuulonmenetyksen. Lisähoito riippuu johtavasta kuulonmenetyksen tarkasta syystä, joten mitään yleistä kulkua ei voida ennustaa.

Hoito ja hoito

Johtava kuulonalenemisterapia riippuu ensisijaisesta syystä. Joihinkin johtaviin kuulonmenetyksiin syy-hoitomuotoja on saatavana syystä riippuen. Esimerkiksi vieraiden kappaleiden korvakäytävä voidaan poistaa. Tämän jälkeen kuulovaurion syy poistetaan ja kuulovamma parannetaan. Korvavahan häiriö voidaan ratkaista terapeuttisesti nopeasti ja manuaalisesti.

Kuulosalon tuuletusongelmien tapauksessa tapahtuu konservatiivinen lääkityshoito dekongestanttisilla nenäsumuteilla ja myös kuulon menetys parannetaan. Syy-tyypinen effuusio vaatii jonkin verran monimutkaisempaa syy-hoitoa. Korvakorun leikkauksella lääkäri antaa helpotuksen ja antaa korvaeritysten valua pois. Myös tässä tapauksessa kuulovaurio eliminoidaan, kun sen syy on ratkaistu ja leikkaus paranee itsestään.

Kuitenkin, jos kuulon heikkenemisellä on vakavampia syitä, kuten otoskleroosi tai luiden tuhoutuminen, monimutkaiset terapiamenetelmät on osoitettu. Näissä tapauksissa hoito tapahtuu kirurgisilla toimenpiteillä. Stapesplasty tai tympanoplasty suoritetaan tuhoutuneille kuulo-ossikkeleille. Kuulolaitteita voidaan myös käyttää, etenkin synnynnäisen johtavan kuulonmenetyksen tapauksessa.

Löydät lääkkeesi täältä

Ear Korvavalituksia ja kuulovaikeuksia koskevat lääkkeet

ennaltaehkäisy

Vieraiden kappaleiden, kuten korvavahan, aiheuttama johtava kuulovaurio voidaan estää esimerkiksi säännöllisellä korvahygienialla. Säännölliset tuuletushäiriöt ja huuhtelut voidaan myös estää toimittamalla pieni putki.

Jälkihoito

Johtavan kuulon menetyksen välttämättömät seurantatoimenpiteet riippuvat sairauden syistä ja käytetystä terapiasta. Jos korvavaha poistettiin manuaalisesti tai jos kuulon heikkenemisen fyysiset laukaisemat voitiin hoitaa lääkityksellä, jatkotoimenpiteitä ei yleensä tarvita. Potilaita, joille on aikaisemmin joutunut useita korvakorvauksia, voidaan kuitenkin kehottaa käyttämään tuuletusputkia.

Nämä sallivat eritteiden valumisen ja estävät siten nesteiden kerääntymisen korvakkeen alueelle. Tämä kliininen kuva vaikuttaa erityisesti lapsiin ja nuoriin. Kirurgisen hoidon tapauksessa, esimerkiksi korvan epämuodostumien korjaamiseksi, lääkärin on ehkä noudatettava yksittäisiä tarkastuksia.

Lisäksi voidaan tarvita väliaikaisia ​​toimenpiteitä kirurgisen haavan suojaamiseksi ja tulehduksen estämiseksi. Jos kuulonmenetyksen syytä ei voida hoitaa, potilaalle määrätään yleensä kuulolaite. Tässä tapauksessa oman kuulosi ja kuulolaitteen toimivuuden säännölliset tarkastukset ovat välttämättömiä.

Ne varmistavat, että potilaan täydellinen elämänlaatu säilyy. Säännöllisiä käyntejä kuulolaitteiden akustikkoon suositellaan kolmen tai kuuden kuukauden välein. Jos kuulo on heikentynyt tänä aikana, asiantuntija säätää laitetta. Lakisääteinen vakuutus on oikeutettu uusiin kuulolaitteisiin kuuden vuoden välein.

Voit tehdä sen itse

Terapeuttien ohjaamien korvanharjoittamisen lisäksi sairastuneet voivat tehdä paljon parantaakseen kykyään havaita.

On tieteellisesti todistettu, että terveellinen ja tasapainoinen elämäntapa ilman stressiä on myös hyvä kuulollesi. Mieli voi osallistua keskusteluihin suuremmalla keskittymisellä. Lisäksi potilaiden, joilla on johtava kuulovamma, tulee tietoisesti suunnitella tauot lepoa varten. Kuulosolut voivat sitten uudistua ja ovat vastaanottavia uusille äänikokemuksille. Kovaa ympäristöä, kuten kiireisiltä kaduilta tai konserteilta löytyviä ympäristöjä, on vältettävä. Lisääntyneen äänenpainetason on osoitettu vahingoittavan kuuloa.

Ihmiset, joilla on herkkä kuulo, tulisi välttää tietyt riskit etukäteen. Kuulosuojaimet on suositeltavaa talvella, jotta kylmäveto ei aiheuta tulehduksia. Kun vierailet uima-altaassa, uimakorkin tulisi pitää mahdolliset bakteerit poissa sisäkorvasta. Lisäksi puuvillaneuloksilla ei ole paikkaa korvassa. Korvatulppia ei saa myöskään painaa liian syvälle korvakäytävään.

Mainitut itseaputoimenpiteet eivät voi palauttaa kuulokykyä. Mutta ne varmistavat, että kärsivät henkilöt säilyttävät aistihavaintonsa. Kuulolaite on jatkuva seuralainen työssä ja jokapäiväisessä elämässä.