Plasminogeeniaktivaattorin estäjä

Plasminogeeniaktivaattorin estäjät, tunnetaan myös PAI ovat veren proteiineja, joilla on merkitystä veren hyytymisessä. Ne estävät verihyytymien liukenemista.

Mikä on plasminogeeniaktivaattorin estäjä?

Plasminogeeniaktivaattorin estäjä on proteiini, jota löytyy verestä ja joka osallistuu veren hyytymiseen. Veren hyytyminen on tärkeä prosessi, joka voi pysäyttää verenvuodon. Tämä on ainoa tapa estää veren liiallinen vuotaminen verenkiertoon loukkaantumisten varalta.

Voidaan erottaa neljä erityyppistä plasminogeeniaktivaattorin estäjää. Tärkein plasminogeeniaktivaattorin estäjä on tyyppi 1 (PAI-1). Se estää kudosspesifistä plasminogeeniaktivaattoria ja urokinaasia. Tyypin 2 plasminogeeniaktivaattorin estäjää (PAI-2) esiintyy suurina määrinä vain raskauden aikana.

Toiminto, vaikutukset ja tehtävät

Plasminogeeniaktivaattorin estäjää tuottavat viskeraalisen rasvan eri solut. Sisärasvaa kutsutaan myös vatsan sisäiseksi rasvaksi. Se sijaitsee vatsaontelon sisällä ja ympäröi sisäelimet. Se toimii näiden elinten suojelemiseksi ja myös energiavarauksena.

Tämän viskeraalisen rasvan sisällä endoteelisolut, adiposyytit ja megakaryosyytit tuottavat plasminogeeni-aktivaattorin inhibiittorin tyyppiä 1. Suurin osa inhibiittorista muodostuu kuitenkin verihiutaleissa. Verihiutaleet ovat verihiutaleita ja veren pienimpiä soluja. Niillä on myös tärkeä rooli veren hyytymisessä ja vapauttamassa PAI-1: tä haavojen ensisijaisessa sulkemisessa verisuoniseinämän vaurioiden tapauksessa. Ainoa lihavuus ja tyypin 2 diabetes mellitus lisäävät plasminogeeniaktivaattorin estäjien tuotantoa.

Syynä on sisäelinrasvan lisääntyminen. Tyypin 1 plasminogeeniaktivaattorin estäjää estää aleplasiniini, lääke, jota käytetään pääasiassa Alzheimerin tautia vastaan. Tyypin 2 plasminogeeniaktivaattorin estäjä muodostetaan istukan eli istukan kautta raskauden aikana. Raskauden ulkopuolella tätä estäjää ei käytännössä ole. Kaksi muuta tyyppiä ovat myös merkityksettömiä.

Koulutus, esiintyminen, ominaisuudet ja optimaaliset arvot

PAI-1: n päätehtävänä on estää plasminogeeniaktivaattoreita. Kaksi tärkeintä plasminogeeniaktivaattoria ovat tPA (kudosplasminogeeniaktivaattori) ja uPA (urokinaasiplasminogeeniaktivaattori). Sekä tPA että uPA muuntaa inaktiivisen proentsyymin plasminogeenin aktiiviseksi entsyymiplasmiiniksi. Plasmiini on entsyymi, joka kuuluu peptidaasien ryhmään. Se voi hajottaa ja hajottaa veressä olevia proteiineja. Erityisesti plasmiini hajottaa fibriinin verihyytymissä. Tämä prosessi tunnetaan myös nimellä fibrinolyysi.

Fibrinolyysin vaikeus on optimaalisen tasapainon löytämisessä verenvuodon ja tromboosin välillä. Fibrinolyysi aktivoituu samanaikaisesti veren hyytymisen kanssa. Inhibitio tapahtuu PAI-1: n serpiinien yleisen reaktiomekanismin mukaisesti. Suurin osa tästä estäjästä on verihiutaleissa. Veri- tai kudosvaurion sattuessa veressä kiertävät verihiutaleet tarttuvat viallisiin soluseiniin. Ne muuttavat ulkonäköään useiden tekijöiden vuoksi ja peittävät siten löysästi haavan alueen.

Verihiutaleet tarttuvat myös toisiinsa. Tämä luo ensimmäisen väliaikaisen haavan sulkemisen. Toisessa vaiheessa, sekundaarisessa hemostaasissa, tätä löysää sulkeutumista vahvistetaan fibriinilangoilla. Koagulaatiokertoimet ovat tässä merkityksellisiä. Joten tämä fibriinirakenne ei liukene suoraan uudelleen, verihiutaleet vapauttavat tyypin 1 plasminogeeniaktivaattorin estäjän.

Sairaudet ja häiriöt

Koska viskeraalinen rasva on lisääntynyt, kuten jo mainittiin, lisääntyy tyypin 1 plasminogeeniaktivaattorin estäjän tuotantoa. Yksi syy tällaiseen viskeraalisen rasvan määrän kasvuun on tyypin 1 diabetes mellitus. Tämä on aineenvaihduntatauti, jonka sokeripitoisuus on lisääntynyt. veren seerumissa.

Jopa liikalihavuuden, ts. Patologisen ylipainon tapauksessa vatsarasva lisääntyy. Sama pätee metaboliseen oireyhtymään. Metaboliseen oireyhtymään viitataan usein kohtalokkaana kvartettina, koska sen katsotaan olevan yksi verisuonitautien ratkaisevista riskitekijöistä. Metaboliseen oireyhtymään sisältyy vatsan lihavuus, korkea verenpaine, kohonneet veren lipiditasot, HDL-kolesterolin puutos ja kohonnut sokeripitoisuus veressä tai insuliiniresistenssi.

Metabolinen oireyhtymä on erityisen yleinen teollisuusmaissa, ja liiallinen liikunta ja liikunnan puute pahentavat sitä. PAI-1: n erityksen lisääntyminen johtaa vähentyneeseen fibrinolyysiin. Tämä edistää hyytymän muodostumista ääreissuoniin. Veritulppien muodostumisen lisääntyessä verisuonissa kasvaa myös sekundaaristen sairauksien riski.

Se tulee vaaralliseksi, kun hyytymä irtoaa ja aiheuttaa embolian. Embolia on verisuonen, rasvapisaran tai ilmakuplien aiheuttama verisuonten tukkeuma. Jos veritulppa irtoaa laskimosta, tämä voi johtaa keuhkoemboliaan. Veritulppa estää yhden tai useamman keuhkovaltimon. Tämä johtaa veren tukkoisuuteen hyytymän edessä ja siten paineen lisääntymiseen keuhkojen verenkierrossa. Yksi puhuu tässä keuhkoverenpaineesta. Tämä paineen nousu rasittaa oikeaa sydäntä. Sydämen vajaatoiminta on olemassa.

Tyypin 1 plasminogeeniaktivaattorin estäjän lisääntyminen voi kuitenkin myös aiheuttaa hyytymien muodostumisen sepelvaltimoihin.Jos verisuoni tukkeutuu kokonaan, voi tapahtua sydänkohtaus. Sydänkohtauksessa sydänkudos kuolee riittämättömän happeavarannon vuoksi. Sydänkohtauksen tyypillisiä oireita ovat äkillinen voimakas kipu. Näitä kutsutaan myös tuhoamiskipuiksi. Ne voivat säteillä kaulaan, selkään tai käsivarsiin. Yleisiä oireita ovat kylmä hiki, hengenahdistus, pahoinvointi ja kalpeus.

Aivohalvaus voi johtua myös ylimäärästä plasminogeeniaktivaattorin estäjiä. Tällöin hyytymän seurauksena aivojen verentoimitus on puutteellista ja siten keskushermoston tärkeiden toimintojen vajaatoiminta.