vaikkakin tuhoeläin Tätä ei enää esiinny Saksassa nykyään, mutta sen historiastaan johtuen se tunnetaan melkein kaikille. Erityisesti keskiajan ruttoepidemiat takertuivat ihmisten mieliin. Joissakin maissa on kuitenkin edelleen yksittäisiä tapauksia keuhkoputkun alamuodosta. Tarkista tarvittaessa lääkäriltäsi.
Mikä on rutto
Tyyppinen tekijä tuhoeläin on zoonoosi, eläimen välittämä patogeeni. Rotat ovat tunnetuimpia vektoreita, mutta oravat, murmelit ja vastaavat jyrsijät voivat olla myös vaarallisia.© torook - stock.adobe.com
tuhoeläin on Yersinia pestis -bakteerin aiheuttama sairaus, jota esiintyy neljässä eri muodossa: kupla-, keuhko- tai abortiivinen rutto ja rutto sepsis. Rutto aivokalvontulehdusta esiintyy harvemmin, kun ruton patogeenit vaikuttavat aivokalvoihin. Useimmat ihmiset pitävät ruttoa Mustasurma Keskiajalta tunnetusti - on nyt yleisesti hyväksytty, että historiallisesti dokumentoidut ruttoaallot voidaan tosiasiassa johtua patogeenista Yersinia pestis. Suurin osa muodoista on kuitenkin nykyään hoidettavissa.
syyt
Tyyppinen tekijä tuhoeläin on zoonoosi, eläimen välittämä patogeeni. Rotat ovat tunnetuimpia vektoreita, mutta myös oravat, murmelit ja vastaavat jyrsijät voivat olla vaarallisia. Yersinia pestis ei leviä suoraan jyrsijältä, vaan kirppujen pureman kautta. Kuplirutto johtuu yleensä sellaisesta kirppu-puremasta ja esiintyy muutamasta tunnista seitsemään vuorokautta sen jälkeen. Siihen liittyy vaikea uneliaisuus, kuume ja imusolmukkeiden märkivä tai sininen turvotus.
Tämä voi johtaa rutto sepsikseen, jossa bakteerit tunkeutuvat verenkiertoon, vapauttavat toksiineja, kuolevat ja johtavat kuolemaan siellä viimeistään 36 tunnin kuluttua sisäisestä ja ulkoisesta verenvuodosta. Se voi kuitenkin johtaa myös epäonnistuneeseen ruttoon kirppujen pureman takia - esiintyy vain lievää kuumetta ja sairauden tunnetta, jonka jälkeen potilas on immuuni kaikille taudinaiheuttajille. Sitä vastoin keuhkokatto, jossa Yersinia pestis vaikuttaa keuhkoihin, on edelleen erittäin vaarallinen.
Oireet, vaivat ja oireet
Noin 90 prosentilla tapauksista kuplataudin oireet ilmaantuvat, kun ne ovat saaneet tartunnan kattopatogeenillä. Ensimmäiset oireet ilmestyvät noin kahdesta kuuteen vuorokautta tartunnan jälkeen. Vaikuttajilla on korkea kuume, vilunväristykset, päänsärky, kehon kipu ja erittäin vahva sairauden tunne.
Kuopat, jotka antavat bubonirutolle nimen, kehittyvät tartunnan saaneiden ja tulehtuneiden imusolmukkeiden seurauksena. Ne turpoavat ja loukkaantuvat. Infektio johtaa vakavaan turvotukseen, mikä lopulta johtaa tulehtuneiden imusolmukkeiden hajoamiseen. Ne voivat myös avautua ulospäin ihon läpi.
Muita oireita seuraa, kun tulehtuneet imusolmukkeet ja solmut tartuttavat verenkiertoelimistön. Tämä voi johtaa sepsikseen. Jos Yersinia pestis pääsee keuhkoihin, se johtaa keuhkoputtoon, jossa on hengenahdistus ja verinen yskö. Rutto sepsiksen oireet voivat puolestaan vaikuttaa koko vartaloon.
Eri elinten infektioita, ihon verenvuotoa, ruuansulatusongelmia, valtavaa väsymystä ja sokkireaktioita. Rutto sepsis on oire, jonka voidaan odottaa hoitamatta ruttoinfektiota. Rutto sepsis on melkein aina tappava. Jopa harvinaisissa tapauksissa rutto voi osoittaa erittäin heikkoja oireita, jotka ovat tuskin vaarallisia.
Diagnoosi ja sairauden kulku
Melkein mikä tahansa muoto tuhoeläin alkaa kuumetta jopa vilunväristyksiin, yleinen pahoinvointi ja uneliaisuus. Inkubointijakso on muutamasta tunnista 7 vuorokauteen, keuhkoputken tapauksessa 1-3 päivää. Ruton muodon erottamiseksi on tarpeen kiinnittää huomiota erityisiin oireisiin. Esimerkiksi kuplia ruttoa, nämä ovat turvonneet imusolmukkeet, jotka muuttuvat märkivästä keltaisesta siniseksi.
Hengitysvaikeudet, mustasiemäinen yskö ja keuhkopöhö ovat tyypillisiä. Rutto sepsis voi johtua molemmista muodoista tai aiheuttaa ensisijaisesti keuhkoputken, minkä vuoksi se on myös tunnistettava. Se ilmenee sairauden yleisten oireiden lisääntymisenä, ja myös päänsärkyä voi esiintyä. Ainoastaan epäonnistunut rutto ei ole vaarallinen: parhaimmillaan se voi taantua yksinään, kun se on osoittanut lieviä, epäspesifisiä oireita.
komplikaatiot
Ruton laajuus riippuu tietystä muodosta. Epätavallisen ruton oireet ovat suhteellisen vähäisiä. Muiden muotojen tapauksessa on kuitenkin olemassa vakavien komplikaatioiden riski. Riski on erityisen suuri, jos ruttoa ei ole lääketieteellisesti hoidettu.
Yksi komplikaatio, joka voi johtua bubonic rutto, on keuhko rutto. Tässä tapauksessa lääketieteen ammattilaiset puhuvat sekundaarisesta keuhkoputkista, koska yleisin primaarimuoto välittyy pisarainfektiolla. Keuhkoputke kulkee nopeasti ja toistuu joskus muutaman tunnin kuluttua. Toissijainen keuhkoputki etenee kuitenkin hitaammin kuin primaarimuoto.
Tyypillisiä oireita ovat väsymys, vilunväristykset, kuume, päänsärky, lihaskipu ja huimaus. Sairauden toisena päivänä ilmaantuu yskä mustasieteisellä ysköllä, rintakipu, hengitysvaikeudet ja ihon sininen värimuutos. Vatsakipu, ripuli, pahoinvointi ja oksentelu eivät ole harvinaisia.
Keuhko- tai kupla-, iho-, rutto-, meningiitti- tai lievä kurkkutaudista voi kehittyä hengenvaarallinen lievä sepsis. Noin kymmenessä prosentilla kaikista ruttopotilaista ruttobakteerit tunkeutuvat vereen, missä ne aiheuttavat verimyrkytyksen. Rutto sepsis tulee havaittavaksi uneliaisuuden, korkean kuumeen, ruoansulatushäiriöiden ja verenpaineen laskun kautta.
Lisäksi sairas reagoi hämmentyneesti. Lisäksi rutto sepsis voi aiheuttaa verisuonten tukkeumia, jotka vaikuttavat elinten verenkiertoon. Ääritapauksissa potilas kuolee.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Rutto on yksi taudeista, joita ei ole esiintynyt Saksassa pitkään. Siitä huolimatta käynti lääkärissä on suositeltavaa, jos asianomainen henkilö on vakuuttunut kärsivänsä tästä tappavasta taudista. Päänsärky ja ruumiin kipu, erittäin korkea ruumiinlämpö ja pahoinvointi ovat merkkejä epäsäännöllisyydestä, joka tulisi tutkia. Jos on muita flunssamaisia oireita, kuten vilunväristykset, uupumus ja uupumus, lääkärin käyttöä suositellaan.
Jos iholla on värimuutoksia, imusolmukkeiden turvotus tai turvotus, toiminta on tehtävä. Sepsistä voi esiintyä. Tämä luo hengenvaarallisen tilan. Hengitysvaikeudet, ihon verenvuoto ja verinen yskö on tutkittava ja hoidettava mahdollisimman pian. Jos nykyiset valitukset lisääntyvät, asianomainen henkilö tarvitsee välitöntä apua. Tajunnan häiriöiden tai sokin ollessa kyseessä, hätäpalvelu on hälytettävä. Koska rutto on erittäin tarttuva tauti, on noudatettava päivystyslääkärin ohjeita.
Hoitamattomana tauti voi levitä nopeasti ja tartuttaa lukemattomia ihmisiä. Lisäksi potilaalla on potentiaalinen riski elämälle, koska sairauden eteneminen loppuu kuolemaan nopeasti lyhyessä ajassa ilman lääketieteellistä hoitoa.
Hoito ja hoito
Yersinia pestis -taudinaiheuttaja on bakteeri, minkä vuoksi hoidon perusta on tuhoeläin antibioottien perusteella. Valittu lääke on streptomysiini, jota annetaan lihaksensisäisesti potilaan ollessa paikalla potilaan valvonnassa. Nopea hoito on erityisen tärkeätä keuhkoputken yhteydessä, koska sen kuolleisuusaste on edelleen erittäin korkea.
Jos streptomysiiniä ei voida käyttää tai jos vaikutuksen on tapahduttava erittäin nopeasti voidakseen silti auttaa potilasta, käytetään kloramfenikolia, joka on kuitenkin viimeinen mahdollinen hoitomuoto. Se tunnetaan voimakkaasta sivuvaikutuksestaan, aplastisesta anemiasta. Tätä tapahtuu vain yhdessä 6 000-36 000 tapauksessa, mutta ruton yhteydessä on riski, jota ei pidä aliarvioida. Oireiden vakavuudesta riippuen niitä hoidetaan myös - esimerkiksi korkea kuume voidaan vähentää, kipua voidaan lievittää lääkkeillä.
Jälkihoito
Ruton tarttumisen jälkeen potilaat ovat yleensä immuuneja uudelleeninfektioille. Lisäksi ei tarvita pitkäaikaista hoitoa ja päivittäistä tukea. Oireet häviävät kokonaan. Vaikuttava henkilö palaa jokapäiväiseen elämäänsä. Jatkohoito liittyy pääasiassa muiden ihmisten suojelemiseen.
Ruton helppo siirrettävyys johti kokonaisten alueiden kuolemaan keskiajalla. Potilaiden, joilla on todettu sairaus, on oltava erillään useita päiviä oireiden loppumisen jälkeen. Verikoe antaa tietoa siitä, onko taudinaiheuttaja edelleen organismissa.
Paras jälkihoitostrategia on sairaiden ja eläinten välttäminen. Potilaat ovat vastuussa tästä. Jokainen riskialueille matkustava voi olla rokotettu tiettyjä taudinaiheuttajia vastaan. Vaikuttava aine tarjoaa kuitenkin vain lyhytaikaisen immuniteetin.
Toisin kuin syöpä, rutto ei voi kehittyä itse kehosta. Edellä kuvattu sairaiden eristäminen on tehokkain tapa torjua tartuntaa.Jos rutto puhkeaa Euroopassa, valtion viranomaiset varmistavat karanteenin. Potilaiden on noudatettava tiukasti lääkärin ohjeita.
Näkymät ja ennuste
Päinvastoin kuin aikaisempina aikoina, kuten keskiajalla, jolloin rutto asettui kokonaisiin alueisiin, tartuntataudin ennuste on nykyään suotuisampi. Näkymät riippuvat kuitenkin myös nykyään sairauden muodosta ja siitä, hoidetaanko sitä ajoissa. Jos kyseessä on esimerkiksi katkeava rutto, se on lievä ruton muoto, jolla on positiivinen ennuste. Näin kehon puolustusjärjestelmä tuottaa vasta-aineita, jotka varmistavat pitkäaikaisen immuniteetin.
Jos potilas kärsii bubonirutosta ja jos sitä hoidetaan oikeaan aikaan, toipumismahdollisuudet ovat hyvät ja sairastuneet ihmiset selviävät vakavasta sairaudesta. Kuitenkin, jos ei ole oikea-aikaista hoitoa antibioottilääkkeillä, 50–60 prosenttia sairaista kuolee. Lääkkeet on annettava viimeistään noin 15 tunnin kuluttua.
Ennuste on erityisen epäsuotuisa, jos esiintyy ruton muotoja, kuten keuhko- tai rutto sepsis. Potilaat eivät usein saa pelastushoitoa ajoissa. Jos diagnoosi kuitenkin tehdään varhaisessa vaiheessa ja ruttoa hoidetaan antibiooteilla, sekä keuhkoputken että rutto sepsiksen kuolleisuus vähenee noin 15 prosentilla.
Tyypillisesti, jos henkilö selviää taudista, sairastuneella henkilöllä on korkea immuniteetti ruttoa vastaan. Joillakin potilailla ruttoepidemiat kuitenkin ilmestyvät myöhemmin.
Voit tehdä sen itse
Ruttoa pidetään taudina, joka on hävitetty Saksassa. Viimeisen sadan vuoden aikana muuttuneiden hygieniaolosuhteiden ja lääketieteellisen kehityksen vuoksi rutto tunnetaan nykyisille sukupolville vain historiallisten perinteiden kautta. Siitä huolimatta on aina oltava varovainen käsitellessään villieläimiä.
Suoraa ihokosketusta minkä tahansa oravien tai jyrsijöiden kanssa tulisi välttää luonnossa. Erityisesti rotat voivat siirtää tautia aiheuttavia bakteereja. Koska rutto on hengenvaarallinen sairaus, ota yhteys lääkäriin ensimmäisten oireiden ilmetessä. Itsenäistä hoitoa tai itsenäisiä toimenpiteitä oireiden lievittämiseksi ei ole suositeltavaa. Hoitavalle lääkärille tulee olla täysin tietoinen tartunnan syystä ja kulusta. Rutto on ilmoitettava sairaus, jota hoitavat erikoislääkärit.
Erittäin epätodennäköisessä sairaustilanteessa on aina noudatettava lääkärin ohjeita, jotta oma terveytesi paranee nopeasti eikä komplikaatioita aiheudu. Koska infektioriski on erittäin korkea, käsittelyä ja fyysistä kosketusta muiden ihmisten kanssa on vältettävä. Potilas sijoitetaan karanteeniasemalle, jotta taudinaiheuttaja ei voi levitä edelleen populaatioon.