Niistä Orbicularis oris -refleksi on orbicularis oris -lihaksen patologinen ulkoinen refleksi, joka laukaisee napauttamalla suun nurkkaa. Neurologisessa diagnostiikassa heijastusliikkeen esiintyminen osoittaa aivojen orgaanisia vaurioita. Refleksia edeltää usein syy-iskemia pongien alueella.
Mikä on orbicularis oris -refleksi?
Refleksit ovat fysiologisesti läsnä ihmiskehossa. Pääsääntöisesti tahattomat lihasten supistukset ovat suojarefleksejä, jotka vastaavat joko monosynaptisia itserefleksejä tai polysynaptisia suojarefleksejä.
Refleksillä on aina afferentti ja efferentti raaja. Käynnistävät havaintoärsykkeet välittyvät keskushermostoon afferenssien kautta. Eferentit reidet laukaisevat moottorin refleksivasteen.
Fysiologisten refleksien lisäksi neurologia tuntee patologiset refleksit, jotka voivat laukaista vain potilailla, joilla on neurologisia vaurioita. Nämä patologiset refleksit sisältävät orbicularis oris -refleksin, joka on myös Maku refleksi kutsutaan.
Sen heijastuskaarin aferenssiosa on kolmoishermo. Eferentti jalka vastaa kasvohermoa. Refleksin laukaisevuus viittaa ylemmän motorisen neuronin vaurioihin, pongien ja aivokuoren välisten hermosolujen vaurioihin tai muihin orgaanisiin aivosairauksiin.
Edellä mainituissa hermostovaurioissa orbicularis oris -lihakset supistuvat sen jälkeen, kun on kosketettu suun suun suun tai ärtynyt suulaki. Supistuminen aiheuttaa huulien pullistumisen.
Toiminto ja tehtävä
Orbicularis oris -refleksi ei ole luonnollinen refleksi, joten siitä ei ole hyötyä ihmisille. Neurologialla patologisella heijastuskaarilla on kuitenkin diagnostinen arvo ja auttaa siten orgaanisten aivovaurioiden arvioinnissa.
Heijastusliike toteutetaan kasvohermon motorisella osalla. Tämä on seitsemäs kallonhermo, joka inervoi suurta osaa päästä aisti-, aisti-, motorisilla ja parasympaattisilla kuiduilla. Hermon aistinvaraista osaa kutsutaan myös väliterviksi. Moottorin ytimet sijaitsevat poneissa ja yhdistyvät muiden ominaisuuksien kuituihin vasta sen jälkeen, kun ne ovat kiertäneet ns. Sisäpinnan polven. Kasvohermo inervoi orbicularis oris -lihaksen moottoroidulla tavalla ja suorittaa lihaksen supistumisen orbicularis oris -refleksin refleksikaarissa.
Orbicularis oris -lihas tunnetaan myös suun pyöreänä lihaksena ja suun sulkevan liikkeen lisäksi se on mukana myös huulten kärjessä. Tästä syystä sitä kutsutaan englanniksi myös suudella lihaksena. Huulten ulkonema osana orbicularis-oris-refleksia vastaa suudella liikettä.
Refleksikaarin aferenssijaluna orbicularis-oris-refleksin merkitystä ei pidä aliarvioida kasvohermon ja kolmoishermon lisäksi. Tämä viides kallonhermo kantaa aisti- ja liikuntahermokuituja, jotka ulottuvat pään alueen suuriin osiin kolmessa haarassa. Suun kulmat hermo herkästi hermottelevat niitä. Tällä tavalla hermo rekisteröi napautusliikkeet näihin rakenteisiin, jotka heijastuskaarin läpi kuljettaessa laukaisevat huulten patologisen heijastusliikkeen.
Refleksin kytkentä tapahtuu selkäytimen pyramidaalisten hermoväylien kautta. Selkäytimen etuosassa sarveissa keskushermoston ylempi ja alempi motorinen neuroni yhdistyvät ns. Pyramidaalitekijöillä.
Orbicularis-oris-refleksi on yksi patologisista ulkoisista refleksistä, koska se kytkeytyy selkäytimen yhdistymisen kautta synapsien, jotka sijaitsevat toistensa takana, ja siksi se ei kanna efektoreitaan ja vaikutteita samassa elimessä.
Sairaudet ja vaivat
Orbicularis oris -refleksi on aina oire neurologisesta sairaudesta tai vammasta. Yleensä se liittyy pseudobulbar halvaus oireellisesti. Tällainen halvaus johtuu kaksisuuntaisista vaurioista aivokuoren aivokuoren reiteille, jotka ulottuvat kaudaaliseen kallon hermoydään. Vaurio laukaisee suun ja kurkun lihaksen keskeisen spastisen paraparaasin. Puhehäiriöt sekä rajoitetut kielen liikkuvuus ja nielemisvaikeudet luonnehtivat kliinistä kuvaa. Lisääntynyttä päärefleksia ja pyramidaalisia suuntaviivoja voidaan käyttää diagnostisina indikaattoreina orbicularis-oris-refleksin lisäksi.
Yksi yleisimmistä sairauden syistä on aivojen arterioskleroosi, joka aiheuttaa useita iskeemisiä aivoinfarktuita kortikosydänreiteillä kallon hermoydiniin.
Ilmiötä aiheuttavat harvoin neurologiset sairaudet, kuten tulehduksellinen autoimmuunisairaus multippeliskleroosi tai syfilis. Teoriassa useat aivojen etäpesäkkeet voivat myös olla syynä vaurioihin. Tämä syy on kuitenkin yhtä harvinainen kuin MS: n tai syfilisin aiheuttama pseudobulbar-halvaus.
Spastinen parapareesi voi myös tarjota suuremman kehyksen orbicularis-oris-refleksille. Tämä tapahtuu, kun ylempi motorinen neuroni on vaurioitunut, kuten voi johtua esimerkiksi rappeuttavasta sairaudesta ALS tai immunologisesta tulehduksesta. ALS: n avulla moottorin hermosto hajoaa vähitellen. MS: ssä immunologinen tulehdus tuhoaa keskushermoston hermokudoksen.
Keskushermoston motoristen hermosoluvaurioiden yhteydessä esiintyy yleensä muita patologisia refleksejä. Varsinkin Babinski-ryhmän refleksejä pidetään vaurioituneiden motoristen hermosolujen indikaattoreina. Koska keskusmoottorin hermosolut edustavat kaikkien refleksiivisten ja vapaaehtoisten liikkeiden ylempää kontrolliesimerkkiä, erilaiset liikuntahäiriöt ja liikuntahäiriöt muodostavat motorisen hermosoluvaurion kliinisen kuvan. Orbicularis-oris-refleksin esiintymisen tulkitsemiseksi oikein neurologi käyttää refleksidiagnostiikan lisäksi kuvantamismenetelmiä, kuten MRI.
.jpg)
