Normaali paine glaukooma

Glaukooma on silmäsairaus, jota kutsutaan kielellä nimellä "glaukooma". Suurin osa diagnosoiduista tapauksista on ns. Korkeapaineiset glaukomot, joihin liittyy kohonnut silmänpaine. Mutta se voi olla myös Normaali paine glaukooma (myös Matalapaineinen glaukooma jossa silmänsisäinen paine ei nouse. Normaali paine glaukooma eroaa joissakin kohdissa huomattavasti useammin havaitusta korkeapaineisesta glaukoomasta, minkä vuoksi se vaatii erityistä huomiota.

Mikä on normaali paine glaukooma?

Normaali paine glaukooma tai Matalapaineinen glaukooma on krooninen silmäsairaus. Tunnistamaton, se voi johtaa vakaviin, peruuttamattomiin silmävaurioihin, joilla on pysyviä seurauksia, kuten näköhermon vaurioituminen, rajoitettu näkökenttä ja sokeus. Tauti voi esiintyä missä iässä tahansa.

Joissakin tapauksissa glaukooma on myös synnynnäinen, esimerkiksi väärin muodostettu kammion kulma. Vaikka korkeapaine glaukooma todetaankin paljon useammin, nimittäin 70–90 prosentilla tapauksista, asiantuntijat olettavat nyt, että melkein joka toinen Euroopassa oleva glaukooma on normaali paine glaukooma.

Siksi monet potilaat eivät tiedä kärsivänsä tästä taudista. Tästä syystä se tunnustetaan usein vasta, kun vakavia seurauksia on jo tapahtunut.

syyt

Toisin kuin paljon useammin diagnosoitu korkeapaine glaukooma, jolle on tunnusomaista kohonnut silmänpaine ja joka voi vahingoittaa näköhermoa, normaalilla paine glaukoomalla on muita, vähemmän ilmeisiä syitä. Suurin osa näistä on luonteeltaan verisuonia (verisuoniin liittyviä). Erilaiset vaihtelevat muodot, joilla on yleensä matala verenpaine (hypotensio), voivat laukaista normaalin paine glaukooman.

Flammer-oireyhtymä voi myös olla syy, verenkiertohäiriö.Monien muiden elinten lisäksi silmän herkät pienet suonet voivat kärsiä. Verenpaineen vaihtelut johtavat silmän ravinteiden riittämättömään toimitukseen. Erityisesti uniapneapotilailla, jotka kärsivät jatkuvista hengitystaukoista yöllä, on riski kehittyä normaali paine glaukooma.

Oireet, vaivat ja oireet

Normaali paine glaukooma ei aiheuta aluksi mitään oireita, koska molemmat glaukooman muodot eivät aiheuta kipua. Silloinkin silmäpaineen mittaamisesta koostuvien ennalta ehkäisevien tutkimusten aikana, jotka tehdään usein ns. Tonometrillä, niitä ei alun perin tunnisteta.

Kaikki glaukooman muodot voivat vahingoittaa näköhermoa ja johtaa vähitellen rajoitettuun näkökenttään tai jopa täydelliseen näön menetykseen. Yksi oire on siis näkökyvyn heikkeneminen, jota potilas itse ei tunnista hitaan etenemisensä takia tai tunnistaa vain hyvin myöhään.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Tonometria, jossa potilaan silmäpainetta mitataan pienen silmään vapautuvan ilmapuffin avulla, soveltuu vain korkeapaine glaukooman havaitsemiseksi, eikä sitä siksi ole tarkoitettu normaalin paine glaukooman diagnosointiin. Silmälääkärillä on myös mahdollisuus tutkia sydänsilmää oftalmoskopian avulla.

Hän tunnistaa tyypilliset glaukoomavauriot, vaikka silmäpaine oli normaali tonometrialla. Tyypillisiä vaurioita ovat esimerkiksi papillien kolhut ja verenvuodot. Lisäksi kehämitta, ns. Näkökenttätutkimus, voi tarjota tärkeää tietoa diagnoosin tekemiselle. Tässä voidaan tunnistaa, onko näkökentän reuna-alueella tyypillisiä vikoja.

Näköhermon mittaus ns. Heidelbergin tomografilla (skannaava lasertomografia) on myös mahdollista. Myöhässä havaitun glaukooman tapauksessa tämä voi osoittautua varsin hyödylliseksi. Muita diagnostisia menetelmiä ovat OCT (optinen koherenttomografia), GDx (skannaava laserpolarimetria) ja RTA (verkkokalvon paksuuden mittaus).

Kaikki nämä kuvantamismenettelyt kuuluvat yksilöllisten terveyspalvelujen (IGeL) piiriin, ja potilaan on maksettava muutamaa poikkeusta lukuun ottamatta lakisääteisellä sairausvakuutuksella. Koska matalapaineinen glaukooma voidaan laukaista vaihtelevalla verenpaineella, lääkäri tilaa usein 24 tunnin verenpainekokeen. Tätä tarkoitusta varten hoitava silmälääkäri ja potilaan yleislääkäri vaihtavat tietoja lähetteellä.

komplikaatiot

Vaikka asianomainen henkilö ei tunne sairautta, on tärkeää ottaa lääkärin määräämiä tippoja säännöllisesti silmänpaineen vakauttamiseksi. Jos ilmenee haittavaikutuksia, Deutsches Ärzteblatt luettelee täällä lähinnä maunmuutokset, verenpaineen alenemisen ja uneliaisuuden, potilaan ei tulisi vain lopettaa lääkityksen ottaminen, vaan hänen on ensin otettava yhteys lääkäriin.

On olemassa monia erilaisia ​​lääkkeitä, jotka voivat alentaa silmänsisäistä painetta, joten valmisteen muuttaminen voi usein auttaa. Eräänlainen "luonnollinen terapia" normaalia paine glaukoomaa vastaan ​​on ns. "Radikaali hävittäjä", joka sisältyy moniin vihanneksiin. Niiden osuus on erityisen suuri vihreässä teessä, tummassa suklaassa ja punaviinissä.

Ravintolisät, joita määrätään usein glaukoomaa sairastaville, sisältävät kalsiumkanavasalpaajat ja magnesiumrakeet. Ravintotietoinen potilas voi tehdä ilman sitä välttämällä suolaisia ​​ruokia ja ruokia, joissa on paljon eläinproteiineja ja fosfaatteja. Auringonkukansiemenissä, mantelissa ja saksanpähkinöissä on korkea magnesiumpitoisuus.

Tutkijat menevät niin pitkälle, että käyttävät ilmausta "sairas silmä sairaassa ruumiissa" normaaleissa paine glaukoomassa. Tämä tarkoittaa kuitenkin myös, että kärsivä henkilö voi tehdä paljon vakauttaakseen silmänsisäisen paineensa ja vierekkäiset verisuonensa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos visio muuttuu vähitellen, suositellaan lääkäriä. Periaatteessa näkö tulisi mitata säännöllisin väliajoin. Tällä tavalla poikkeavuudet voidaan havaita mahdollisimman nopeasti. Koska normaalia paine glaukoomaa havaitaan harvoin varhaisessa vaiheessa, osallistuminen tarjottaviin tutkimuksiin on suositeltavaa.

Jos arjessa on valituksia ja visiovirheitä, niitä on tutkittava. Likinäköisyys, silmäkipu tai paine tunne pään sisällä ovat merkkejä olemassa olevasta sairaudesta, jonka lääkärin on selvitettävä. Jos ihmisiä tai esineitä pidetään epäselvinä tai jos ääriviivat eivät enää ole normaalin laadun mukaisia, lääkärin käynti on välttämätöntä.

Jos asianomainen huomaa, että heidän näönsä on heikentynyt suoraan verrattuna heidän läheisyyteen, hänen on otettava yhteys lääkäriin. Jos arjessa tapahtuu pieniä onnettomuuksia, tämä voi liittyä heikentyneeseen visioon. Huoli on syytä, koska tauti yleensä lisääntyy taudin edetessä. Päänsärky, unihäiriöt, sisäinen levottomuus tai käyttäytymisongelmat osoittavat epäjohdonmukaisuuksia organismissa. Oireista tulee keskustella lääkärin kanssa, jotta syytä voidaan tutkia.

Hoito ja hoito

Normaalin paine glaukooman hoito käsittää ensisijaisesti todellisen syyn etsimisen ja sen hoidon. Tämä vaatii läheistä yhteistyötä silmälääkärin ja hoitavan yleislääkärin tai internin välillä. Korkean suolapitoisuuden omaava ruokavalio voi johtaa verenpaineen nousuun, mikä on tällä hetkellä yleinen hoitomenetelmä taustalla olevasta sairaudesta riippuen.

Tämä ei kuitenkaan sovellu kaikille potilaille, varsinkin kun ei ole muita taustalla olevia sairauksia. Vaikka korkeapaine glaukooman hoito koostuu yleensä silmänsisäisen paineen alentamisesta silmätippailla, tätä menetelmää käytetään joskus myös normaalin paine glaukooman hoidossa, vaikka silmänsisäinen paine ei yleensä nouse tässä.

Tämä johtuu siitä, että alhaisempi silmäpaine johtaa parempaan ravinteiden saanti silmään. Täällä usein määrättävät lääkkeet ovat miotiikkaa, joka supistaa oppilasta ja laajentaa verisuonia siten, että paineen muodostava vesipitoinen huumori voi valua pois. Prostaglandiinijohdannaiset, joita tunnetaan muun muassa kauppanimellä Latanoprost (R), parantavat myös vesipitoisen huumorin juoksevuutta.

Löydät lääkkeesi täältä

Näkymät ja ennuste

Silmän liiallisella sisäisellä paineella voi olla useita syitä. Nämä ovat ratkaisevia taudin jatkamiselle ja ennusteelle. Sekä paraneminen että krooninen kehitys ovat mahdollisia. Kaikissa olosuhteissa on saatava kattava lääketieteellinen hoito, koska muuten näkösi huononee entisestään ja yleinen onnettomuusriski kasvaa huomattavasti. Lisäksi syy-häiriötä on hoidettava, koska täällä voi tapahtua hengenvaarallisia muutoksia.

Useimmissa potilaissa sisäinen paine normalisoituu lääkehoidolla. Elinikäinen hoito on usein välttämätöntä, koska normaalista paine glaukoomasta on tullut krooninen. Lääkityksen lopettaminen johtaa siis uusiutumiseen. Jos oireet johtuvat uniapneasta, on selvitettävä, voidaanko tämä parantaa kokonaan. Perussairauden oireiden lievittämisellä on myös mahdollista vähentää näkövammaisten terveysvalituksia.

Tästä syystä voidaan saavuttaa täydellinen oireettomuus taustalla olevasta sairaudesta riippuen. Verenkiertoelimistön sairauksien ja siten verenpaineen epäsäännöllisyyden vuoksi sitä on hoidettava lääketieteellisesti. Heti kun arvot ovat normaalilla alueella, silmän sisäinen paine normalisoituu. Oireiden voidaan kuitenkin odottaa palautuvan heti, kun verenpaineongelmat ilmenevät uudelleen.

ennaltaehkäisy

Normaalia paine glaukoomaa on erittäin vaikea estää. Kohdennettua ehkäisyä ei tuskin voida toteuttaa tässä. Ennaltaehkäisy kuuluu siis mahdollisten taustalla olevien syiden havaitsemiseen. Uniapneapotilaat, verenpaineen vaihtelut ja Flammerin oireyhtymä ovat erityisen vaarassa, ja silmälääkärin on seurattava niitä säännöllisesti.

Silmälääkärin säännöllinen glaukooman ehkäisy on myös hyvä vaihtoehto, mutta sitä ei kata lakisääteinen sairausvakuutus, kustannukset vastaa potilas. Glaukooman kertyminen perheeseen on toinen riskitekijä itsesi glaukooman kehittymiselle, minkä vuoksi intensiivinen ennaltaehkäisevä hoito on suositeltavaa myös tässä. Mitä paremmin potilaalle tiedotetaan perussairaudestaan, sitä helpompi on diagnosoida normaali paine glaukooma.

Jälkihoito

Jos normaalia paine glaukoomaa hoidetaan kirurgisesti, vaaditaan tarkkaa seurantaa. Intensiivinen seurantahoito kestää yleensä noin kaksi viikkoa. Silmätipat annetaan yleensä. Joskus potilas saa myös silmäinjektioita silmämunan tai silmämunan lähellä.

Jopa glaukooman ambulanssioperaation jälkeen potilasta tarkkaillaan, kunnes hän pystyy matkalla kotiin. Hänellä ei kuitenkaan ole oikeutta istua itse auton pyörän takana. Jos hän käyttää julkista liikennettä, on suositeltavaa, että joku muu seuraa häntä. Voit myös ottaa taksin.

Silmälääkäri määrää silmävoideen tai silmätipat jatkohoitoon. On tärkeää käyttää niitä johdonmukaisesti ja säännöllisesti. Joissakin tapauksissa kivunlievitystä annetaan myös ensimmäisinä päivinä hoidon jälkeen.

Seurantatarkastuksilla on myös tärkeä rooli seurannassa. Potilas saa tapaamisen seuraavaa tutkimusta varten leikkauksen päivänä. Tätä määräaikaa on noudatettava tiukasti. Silmäside poistetaan yleensä.

Osana seurantatutkimuksia silmälääkäri tarkistaa paranemisprosessin. Muun muassa leikkauksen jälkeiset löydökset ja näkökyky tarkistetaan. Leikkauksen seurauksena silmä reagoi aluksi erityisen herkästi mekaanisiin vaurioihin. Siksi potilaan on väliaikaisesti pidättäydyttävä shampoiden, saippuan tai ihovoiteiden käytöstä.

Voit tehdä sen itse

Jokaisen, jolla on diagnosoitu normaali paine glaukooma, tulisi ensin muuttaa elämäntapaa. Silmänsisäistä painetta säätelevän säännöllisen liikunnan lisäksi suositellaan vitamiinirikkaata ruokavaliota. Hedelmät, vihannekset ja vastaavat stimuloivat verenkiertoa silmissä, mikä voi taas parantaa näköä. Tupakoitsijoiden tulee lopettaa tupakointi ja välttää mahdollisuuksien mukaan nikotiinia kokonaan silmien lisääntymisen välttämiseksi.

Jos valitukset lisääntyvät kaikista toimenpiteistä huolimatta, lääkärin neuvoja tarvitaan joka tapauksessa. Lääkäri voi ehkä antaa lisävinkkejä tai määrätä sopivan valmisteen näköongelmien lievittämiseksi ja potilaan hyvinvoinnin parantamiseksi pitkällä tähtäimellä. Lopuksi on löydettävä mahdolliset laukaisevat tekijät normaalin paine glaukooman kehittymiselle. Silmäsairaus voi johtua silmien rasituksesta, kuten sellaisesta, joka vaikuttaa toimistotyöntekijöihin ja ihmisiin, jotka altistuvat liikaa pilaaville aineille. Liiallinen auringonotto ja kuivuminen ovat myös mahdollisia syitä, jotka on tarpeen tunnistaa ja korjata.

Normaalia paine glaukoomaa itsessään ei voida parantaa, mutta sokeuden riski sairaudesta voidaan vähentää huomattavasti. Ne, jotka käyttävät mainittujen toimenpiteiden lisäksi sopivia visuaalisia apuvälineitä, tukevat optimaalisesti lääkehoitoa.