Niistä Aksillaarinen hermo tai Aksillaarinen hermo on signaalireitti, joka vastaa tiettyjen olkapään lihasten ohjaamisesta ja kuljettaa arkaluontoista tietoa sivuttaishartasta aivoihin. Vaurioita, jotka johtavat hermon toiminnalliseen heikkenemiseen, voi syntyä, esimerkiksi, kun hartia-nivel on siirretty tai olkaluun murtuma.
Mikä on nivelhermo?
Aksillaarinen hermo on hartioalueen hermo. Se kuuluu plexus brachialiksen, kokoelmaan erilaisia hermoja kaulusluun ylä- ja alapuolella. Hermosto ei muodosta homogeenista säiettä, mutta sille on ominaista kokoelma samanlaisia hermoja.
Rinnakkaisen plexuksen yksittäiset kuidut kerrottavat olkapäätä ja yläraajoja ja kulkevat takarauhan ympärysvaltimovaltimon vieressä, joka toimii valtimona ja toimittaa deltalihaksia ja hartialiittoa veressä. Aksillaarisen hermon juuret sijaitsevat selkäytimen kaulaosien C5 - C6 välissä, jotka yhdessä aivojen kanssa muodostavat keskushermoston. Refleksit, jotka edustavat esimerkiksi reaktiota lihaksen ja jänteen ylikuormitukseen tai kipua, ovat usein jo kytketty selkäytimen kautta. Verrattuna tarkoituksellisiin liikkeisiin, ne ovat siksi erityisen nopeita, eikä henkilö ole mielivaltaisen valvonnan alainen.
Anatomia ja rakenne
Ihmiskehossa aksillaarinen hermo ulottuu hartia pitkin kaulusluun alapuolelle ja ylittää lateraalisen aksillaarivälin (foramina axillaria).
Tämä edustaa kainalossa olevaa aluetta, jonka toisella puolella suljetaan olkavarren luu (humerus) ja toisella puolella tricepsin pää (triceps brachii -lihakset). Tämä pää on pitkä pää, joka edustaa myös lapaluun lihaksen alkuperää, kun taas mediaalinen pää alkaa olkaluun keskeltä ja sivuttainen pää on peräisin olkaluun sivulta. Toisessa päässä tricepsit kiinnittyvät ulnaan.
Aksillaarinen hermo on osa brachial plexusta, missä se on yksi plexuksen infraclavicular-haaroista, koska se on kauluskaulan alapuolella. Brachial-plexus, aksillaarinen hermo kuuluu myös takaosan fasciculus. Fysiologialla tarkoitetaan myös aksillaarisen hermon herkkiä kuituja ylivoimaisimpana lateraalisena ihohermona, koska se ulottuu hartian ihonalaiseen kudokseen olkapään puolella. Se oksittuu jäljellä olevista kuiduista ennen akselivälin rakoa.
Toiminto ja tehtävät
Aksillaarinen hermo osallistuu tiettyjen hartalihasten hallintaan. Se yleensä innervoi deltoidista lihastä (Musculus deltoideus), joka kiinnittyy olkavarteen ja on peräisin kaulusluusta ja lapaluusta. Deltoidilla on tärkeä rooli käsivarren nostamisessa. Lisäksi aksillaarinen hermo toimittaa pienelle pyöreälle lihakselle (musculus teres minor) hermosignaaleja, jotka sijaitsevat takana ja lapaluiden sivureuna nousee lapaluun.
Teres-alalihaksen lisäys sijaitsee olkaluussa. Hän osallistuu erilaisiin käsivarren liikkeisiin. Joillakin ihmisillä osa aksillaarisesta hermosta johtaa paitsi deltalihakseen ja kireyttää ala-lihaksia, mutta myös suureen pyöreään lihakseen (teres päälihakseen). Aksillaarinen hermo myötävaikuttaa myös käsivarsiliikkeisiin sen yhteyden kautta olkapään lihaksen osiin. Hermon motoriset kuidut ovat vastuussa tästä tehtävästä. Refleksien hallinta tulee osittain selkäytimestä, kun taas vapaaehtoiset liikkeet suunnitellaan ja aiheutetaan aivoissa.
Moottorikuitujen lisäksi aksillaarisessa hermossa on herkkiä osia, jotka imevät ärsykkeitä, kuten kosketusta, kipua ja lämpötilaa kehon sisäisillä alueilla. Heidän toimintapotentiaalinsa kulkevat vastakkaiseen suuntaan ja siirtyvät reunalta keskushermostoon, missä ne joskus laukaisevat tietoisia tuntemuksia; osa havaintoprosessista tapahtuu kuitenkin tajuttomasti. Aksillaarisen hermon herkät kuidut välittävät tuntemuksia, kuten kosketusta, lämpötilaa ja kipua. Kaikki aksillaarisen hermon kuidut ovat hermosolujen jatkettuja päitä ja lähettävät sähköisiä impulsseja, jotka toimintapotentiaalina laukaisevat lihaksen liikkeet ja välittävät ärsykkeitä.
Löydät lääkkeesi täältä
Joint Nivelkivutsairaudet
Erilaiset sairaudet voivat vaurioittaa akseliaarista hermoa ja siten heikentää sen toimintaa. Jos hermoston signaalin siirto on häiriintynyt, seurauksena voi olla motorisoituneita rajoituksia sisemmillä olkapään lihaksilla.
Lisäksi hartioiden herkät havaintohäiriöt ja kipu ovat mahdollisia. Yksi kainalonlaskimoon mahdollisista syistä on hartioiden dislokaatio, jossa sairastunut henkilö dislokoi tai siirtää olkanivelen. Usein vamma on jo nähtävissä ulkopuolelta, koska sijoilman siirtäminen johtaa olkahiveän siirtymiseen. Kaulakaula on yleensä eri kulmassa vaurioituneella puolella. Lääkärit voivat usein korjata siirretyn nivelen vamman jälkeen aiheuttamatta pysyviä seurausvaurioita.
Komplikaationa voi kuitenkin olla vaurio aksillaarishermossa tai muussa ympäröivässä kudoksessa, joten kipu, aistihäiriöt ja rajoitettu käsivarren liikkuvuus ovat mahdollisia. Niveltulehduspotilailla ja muilla on lisääntynyt riski hartioiden siirrosta ja muista nivelvirheistä. Aksillaarisen hermon toiminnalliset rajoitukset voivat kuitenkin johtua myös vatsan murtuman aiheuttamista vaurioista.
Tässä yhteydessä collum chirurgicum on tyypillinen luun heikko kohta ja murtuu keskimääräistä enemmän. Murtuma voi vaurioittaa aksillaarista hermoa suoraan, jos fragmentti vahingoittaa hermoa, tai epäsuorasti osana paranemisprosessia: Luun korjaamiseksi luu muodostaa uuden kudoksen ja paksenee sairastuneelle alueelle.