Niistä Psoas-päälihas on lonkkalihasten luurankolihas, joka tunnetaan myös nimellä iso ristiselän flexor. Lantion lihakset osallistuvat lonkan nivelten taipumiseen sekä sisäiseen ja ulkoiseen kiertymiseen, ja sillä on merkitystä lannerangan lateraalisen taipumisen ja kallistumisen kannalta. Reisiluun hermovaurio halvauttaa psoas-päälihaksen.
Mikä on psoas-päälihas?
Lonalihakset ovat ryhmä luustolihaksia lantion nivelalueella. Lantion lihakset kiedovat lonkkaliitoksen ympärille ja kiinnittyvät reiden luun proksimaaliseen osaan. Topografisesti ja toiminnallisesti lonkkalihakset jaetaan sisä-, ulko- ja syvään osaan.
Psoas-päälihas vastaa lonkan sisälihasten luurankoa. Yhdessä iliacus-lihaksen kanssa lonkkalihakset muodostavat iliopsoas-lihaksen funktionaalisen yksikön, joka sijaitsee retroperitoneaalisessa tilassa. Psoas-päälihakset voidaan jakaa pintapintaiseksi ja syvemmäksi kerrokseksi, joiden alkuperä on erilainen. Pintakerros syntyy kahdestoista-rintarankaisesta, ensimmäisistä lannerankaisista ja niille osoitetuista nikamalevyistä. Syvä kerros on peräisin lannerangan poikittaisprosesseista. Saksalaisessa kirjallisuudessa psoas-päälihas on myös päivätty iso lanneranka puhe.
Anatomia ja rakenne
Psoas-päälihakset sijaitsevat lähellä lanne plexus. Lanne plexuksen suorien haarojen L1 - L4 lisäksi reisiluun hermo ottaa vastaan lonkkalihaksen moottorin inervaation. Psoas-päälihas yhdessä iliacus-lihaksen kanssa alkaa reiteen luun pienimmästä trochanterista (reisiluu).
Suureen lannerangan pintaosa ja syvä osa yhdistyvät suoliluun lihaksen kanssa. Yhdessä lihakset ympäröivät fasiat ja tässä yksikössä niitä kutsutaan lanne- ja nivellihaksiksi. Lannerannan lihakset saapuvat ns. Lihasportin (Lacuna musculorum) kautta, missä se saavuttaa reisiluun pienen liikkuvan hillockin (alempi trochanteri). Psoas-alalihas lepää yleensä psoas-päälihaksen päällä. Ihmiskehossa tämä lihas on erittäin muuttuva ja korvataan joskus fastioilla. Yksi psoas-päälihaksen tärkeistä piirteistä on kudoksen näkyvyys röntgensäteillä. Keskushermosto signaalit saavuttavat psoas-päälihakseen moottorin päätylevyn kautta.
Toiminto ja tehtävät
Psoas-päälihas on nivelille lähellä oleva lihas. Liitokset vastaavat liikkuvia luuyhteyksiä ja mahdollistavat erityyppiset liikkeet niiden anatomisesta sijainnista riippuen. Nivelten lähellä olevat lihakset ovat vastuussa näistä liikkeistä ja kiinnittyvät yhteen luihin, jotka kohtaavat. Psoas-päälihaksen lisäys on reiden luun proksimaalinen osa, joka kohtaa lantion luun lonkkanivelissä. Lantionivel on mutterinivel.
Reisivarren pää, joka vastaa reisinsisän suunnilleen pallomaista jatketta, sijaitsee nivelen lonkka-aukossa. Koska suuri lannejoustaja on kytketty suoraan reisiluuhun, sen supistuminen liikuttaa reisilihaksen päätä lonkkaliitoksessa. Lähtöasennosta riippuen kaikki lantiolihasten lihakset liikuttavat lantiota, kun lantio on kiinnitetty, tai lantion, kun reisi on kiinnitetty. Lantion lihaksen supistukset mahdollistavat päivittäiset liikkumisen muodot, kuten seisonta ja kävely. Yhdessä iliacus-lihaksen kanssa psoas-päälihas muodostaa iliopsoas-lihaksen, jota pidetään lonkan nivelten voimakkaimpana flexorina. Taivutus tunnetaan myös teknisesti käännöksenä. Lonkka-alueen jatke tai venytys on päinvastoin liikettä, jonka aloittavat lantion lihaksen jatkajat.
Funktionaalinen yksikkö, joka koostuu psoas major- ja niacus-lihaksista, ei ole vain vastuussa lantion nivelten taipumisesta, vaan myös tavaratilan alueen suoristamisesta makuupään asennosta. Tämä suoristaminen vaatii lonkan nivelten taipumista. Lisäksi kaksi lihasta vierittävät reiteen ulospäin ja osallistuvat siten nivelten kiertoliikkeeseen. Psoas-päälihas osallistuu myös kylkien taivutukseen (lateraalinen taipuminen) ja lannerangan kallistumiseen.
Löydät lääkkeesi täältä
Back selkäkipujasairaudet
Psoas-päälihaksen halvaantuminen tapahtuu, kun tarjottava reisihermo vaurioituu. Tämä ääreishermo toimittaa monenlaisia lihaksia. Femoraalinen halvaus ilmenee siksi vaikeina liikuntahäiriöinä. Täydellisessä hermorakenteen pareresissa psoas-ryhmä epäonnistuu kokonaan.
Lantion nivel ei voi enää olla aktiivisesti taivutettu. Lisäksi asianomaiset eivät pysty tai pystyvät tuskin nousemaan makuulta. Lisäksi potilaan polvi pysyy taipuisassa asennossa eikä sitä voida enää oikaista yksinään. Astuessaan vaurioitunut jalka kipisee. Refleksitutkimuksessa neurologi havaitsee patellar-jännerefleksin epäonnistumisen tai heikentymisen. Reisiluun halvaus voi johtua esimerkiksi verisuonista, etenkin mustelmista iliacus- ja psoas-lihaksissa. Leikkauksen jälkeen hermo voi halvaantuneen liitealueen venytyksistä tai painevaurioista, samoin eturauhasen tekemistä, munuaisensiirtoja, synnytystä tai vaikeammista lonkkaleikkauksista johtuen.
Hermon traumaattinen halvaus johtuu yleensä hallitsemattomasta ja äkillisestä hyperextension. Yksittäisissä tapauksissa kasvaimet tai aneurysmat puristavat hermorakennetta, mikä voi myös johtaa psoas-päälihaksen halvaantumiseen.Kompressointi hyperplastisten reisiluiden avulla on myös mahdollista. Yksittäisissä tapauksissa halvaus voi tapahtua myös herpes simplex -infektion jälkeen. Oikea ristiselän lihakset voivat myös osoittaa liitoksen tulehduksia. Kun lihas supistuu voimakkaasti reisien taipumisessa, liitetulehdus aiheuttaa kipua oikean alavatsan alueella.
.jpg)
