megakaryosyyteissä ovat trombosyyttien (verihiutaleiden) edeltäjäsoluja. Ne sijaitsevat luuytimessä ja on tehty pluripotenttisista kantasoluista. Verihiutaleiden muodostumisen häiriöt johtavat joko trombosytokemiaan (hallitsematon verihiutaleiden muodostuminen) tai trombosytopeniaan (vähentynyt verihiutaleiden muodostuminen).
Mitä ovat megakaryosyytit?
Megakaryosyytit ovat luuytimen verta muodostavia soluja ja ovat verihiutaleiden edeltäjäsoluja. Ne ovat ihmiskehon suurimpia soluja. Ne voivat saavuttaa halkaisijan jopa 0,1 mm. Megakarisosyyttien aloitussolut ovat ns. Megakarioblastit, jotka eivät enää voi jakaa mitoosin kautta. Sen sijaan tapahtuu jatkuvasti endomitooseja, jotka johtavat megakaryosyyttien polyploidisiin solun ytimiin. Megakaryosyyteillä voi olla jopa 64-kertainen kromosomiryhmä normaaleissa soluissa. Megakarioblastien sytoplasma on basofiilinen.
Se voi olla väriltään purppura tai sininen emäksisillä väriaineilla, kuten metyleenisinisellä, hematoksyliinillä, toluidinisinisellä tai tioniinilla. Useiden endomitoosien jälkeen kehittyy kypsä megakaryosyytti, jonka sytoplasma on atsurofiilinen. Megakaryosyytit edustavat vain yhtä prosenttia punaisen luuytimen verta muodostavista soluista. Pientä määrää megakaryosyyttejä on myös verenkierrossa, mutta suurin osa niistä suodatetaan keuhkokapillaareissa.
Anatomia ja rakenne
Megakaryosyytit muodostuvat alun perin pluripotenttisista kantasoluista. Pluripotentit kantasolut ovat luuytimen alkion soluja, jotka voivat silti eriyttää kaikki kehon elimet. Näistä kantasoluista kehittyy megakariooblasteja, jotka eivät enää voi jakaa mitoosin kautta. Kuitenkin tapahtuu jatkuvia endomitooseja, jotka lopulta johtavat kypsiin megakaryosyyteihin.
Endomitoosissa vain kromatidit jakavat, mutta eivät ytimet ja solut. Tällä tavalla solu kasvaa yhä enemmän ja muodostaa polyploidisarjoja kromosomeja. Prosessissa voi kehittyä 64-kertainen kromosomiryhmä. Kuitenkin havaittiin myös 128-kertaiset kromosomijoukot. Kromosomien lukumäärän kasvaessa megakaryosyyteistä tulee suurimpia soluja luuytimessä. Ne voivat saavuttaa halkaisijan 35 - 150 mikronia. Valomikroskoopilla näyttää olevan useita ytimiä, koska ydin on epäsäännöllisesti loblattu ja sisältää karkeakristeistä kromatiinia.
Megakarisosyyttien sytoplasmalle on tunnusomaista suuri määrä mitokondrioita ja ribosomeja, samoin kuin valtava Golgi-laite ja voimakas endoplasminen retikulum. Lisäksi samoja rakeita on läsnä kuin verihiutaleissa. Ne ovat alfarakeita, lysosomeja ja elektronitiheitä rakeita. Nämä rakeet sisältävät aktiiviset aineosat ja proteiinit, jotka stimuloivat verihiutaleiden muodostumista. Näitä ovat kasvu- ja hyytymistekijät, kalsium, ADP ja ATP.
Toiminto ja tehtävät
Megakaryosyytit ovat verihiutaleiden muodostumisen lähtöisoluja. Verihiutaleet tunnetaan myös verihiutaleina. Aktivoituneina ne vapauttavat aineita verenvuodon lopettamiseksi. Vamman jälkeen verihiutaleet aggregoituvat ja tarttuvat. Loukkaantunut alue suljetaan fibriinin muodostumisella ja verenvuoto pysähtyy. Verihiutaleet ovat pieniä soluja, joissa ei ole ydintä, mutta RNA: ta ja erilaisia solun organelleja on läsnä ja ne mahdollistavat hemostaasien aktiivisten aineiden biosynteesin.
Koko prosessi verihiutaleiden muodostumisesta pluripotenttisista kantasoluista megakaryoblastien ja megakaryosyyttien kautta tunnetaan trombopoieesina. Ensinnäkin myeloidinen kantasolu (hemocytoplast) kehittää reseptoreita hormoni-trombopoietiinille. Kun nämä reseptorit ovat muodostuneet, hemosytoplastista tulee megakarioblastia. Hormonitrombopoietiini kiinnittyy reseptoriin ja aiheuttaa endomitoosin, jossa tapahtuu vain kromatiini, mutta ei solun ytimessä ja solussa. Aina kasvava solu kehittyy kypsiksi megakaryosyyteiksi koettimien jatkuvan supistumisen myötä. Yksi solu voidaan muodostaa neljästä kahdeksaan verihiutaleeseen.
Yksi verihiutale tuottaa puolestaan 1 000 verihiutaletta. Siksi megakaryosyytistä voi kehittyä 4 000 - 8 000 verihiutaletta. Trombosopoietiinihormoni imeytyy megakarioblastien ja megakaryosyyttien reseptoreihin ja muodostaa jatkuvasti verihiutaleita endomitoosin alla. Hormoni hajoaa jälleen megakaryosyyteissä ja verihiutaleissa.
Trombopoietiini muodostuu maksassa, munuaisissa ja luuytimessä. Koska trombopoietiini hajoaa megakaryosyyteissä ja verihiutaleissa, korkea trombopoietiinipitoisuus veressä korreloi alhaisen megakaryosyyttien ja verihiutaleiden pitoisuuden kanssa. Tämä pysäyttää hormonin synteesin. Jos megakaryosyyttien ja trombosyyttien lukumäärä kasvaa, trombopoietiinin synteesiä stimuloi jälleen sen pitoisuuden lasku veressä.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Haavien hoitoon tarkoitetut lääkkeet ja vammatsairaudet
Sääntelymekanismin häiriöt voivat johtaa hallitsemattomaan verihiutaleiden muodostumiseen megakaryosyyteistä. Tämä tila tunnetaan välttämättömänä trombosytemiana. Essentiaalisessa trombosytemiassa verihiutaleiden pitoisuus veressä voi olla jopa 500 000 mikrolitraa kohden. Normaaliarvo on 150 000 - 350 000 per mikrolitra. Syyn oletetaan olevan megakaryosyyttien lisääntynyt herkkyys trombopoietiinhormonille.
Luuytimessä on epänormaalin suuria, kypsiä megakaryosyyttejä. Kliiniselle kuvalle on ominaista mikrotsirkulaation häiriöt ja toimintahäiriöt. Tromboembolian vuoksi on lisääntynyt aivohalvauksen ja sydänkohtausten riski. Riittämätön verenvirtaus tärkeille kehon alueille voi johtaa kipuun kävellessä, pään tyhjyyteen tai näköhäiriöihin. Lisäksi voi esiintyä laajentuneen maksan tai pernan aiheuttamia ylävatsakipuja. Veren verihiutaleiden tuotannon väheneminen tunnetaan trombosytopeniana.
Niiden syy voi muun muassa olla verihiutaleiden häiriintynyt muodostuminen luuytimeen. Trombosytopenia tulee havaittavaksi vain verihiutalepitoisuudella 80 000 mikrolitraa kohden lisääntyneen verenvuototason vuoksi. On odotettavissa toistuvia mustelmia, ihon petekioita, nenäverenvuotoja tai aivoverenvuotoja.