Puerperal-mastiitti (rinnan tulehdus imetyksen aikana)

Puerperal mastiitti on maitoa tuottavan (imettävän) rinnan tulehdus, jonka aiheuttaa bakteeri-infektio ja joka on yleisin komplikaatio imetyksen aikana, ruuhkien lisäksi. Puerperal-mastiitti kärsii suunnilleen yhdestä sadasta naisesta synnytyksen jälkeen, vaikka tauti on yleensä helppo hoitaa.

Mikä on puerperal mastiitti?

Kuten Puerperal mastiitti on rintarauhan akuutti tulehdus imetyksen aikana, joka voidaan jäljittää bakteeripatogeeneihin (yli 90% Staphylococcus aureukseen).

Leviämistyypistä riippuen erotetaan kaksi puerperaalisen mastiitin muotoa. Useimmissa tapauksissa puerperal-mastiitti leviää diffuusisesti rintojen sidekudokseen imusysteemin tai veren välityksellä (interstitiaalinen puerperal mastitis).

Lisäksi puerperal-mastiitti voi levitä sairastuneen rinnan maitokanavajärjestelmän kautta, ja tartunta tapahtuu pääasiassa imetyksen aikana.

Rintainfektio imetyksen aikana on erittäin tuskallinen, ja lääkärin tulee tutkia ja hoitaa se. Ensimmäinen helpotus voidaan saavuttaa jäähdytyskompresseilla.

syyt

Puerperal mastiitti laukaisee kontaminaatio bakteeripatogeenillä, joka yleensä tulee lapsen suolistosolun nenänielusta. Äiti tai sairaalan henkilökunta on saattanut lapsen tartunnan (sairaalainfektio).

Lisäksi kontaminoituminen rinta-ihon ja tarttuvaksi luokitellun lochian (haavan eritys syntymän jälkeen) välillä on mahdollista. Taudinaiheuttajat saapuvat rintaan rinnan rinnan nänni (nänni), areola-alueen tai ihon läpi imetyksen aikana, leviävät ja laukaisevat puerperal-mastiitin.

Lisäksi puerperal mastiitti voi johtua maidon stagnaatiosta, jossa myös patogeenin lisääntyminen voi olla suotuisa, samanlainen kuin "seisovan veden" kanssa.

Oireet, vaivat ja oireet

Rintatulehduksen oireet imetyksen aikana voivat vaihdella. Aluksi tulehduksesta tulee huomattava lisääntyneen jännityksen tunteen vuoksi koko rinnassa. Nämä jännitteet kehittyvät vähitellen vakavammaksi kipuksi. Rinta turpoaa ja on normaalia kovempi. Huomaat myös punoituksen.

Koska rinta on tulehtunut, se tuntuu kuumalta. Tämän yhteydessä kuume voi ilmestyä "tyhjästä". Lisäksi kärsivät naiset kärsivät usein hikoilusta ja verenkiertohäiriöistä. Monet ovat sairas ja uupuneita. Vaurioituneiden rintojen koko kasvaa myös merkittävästi. Nämä oireet ilmenevät yleensä vain kerran imetyksen aikana. Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin uusiutua.

Harvinaisissa tapauksissa mastiitti johtaa kehitettyjen mätäkapseleiden (paiseiden) kapseloituihin kokoelmiin. Pahimmassa tapauksessa tämä voi johtaa fistuliin. Näiden fistulien läpi mätä voi tunkeutua ympäröivään kudokseen, ihon alle tai jopa elimiin. Tässä tapauksessa sairastuneen rinnan koskettaminen on melkein sietämätöntä.

Jäähdytyskompresseilla on rauhoittava vaikutus. Kuvattujen oireiden olisi pitänyt hävitä viimeistään kahden viikon kuluttua. Jos näin ei ole, on otettava yhteys lääkäriin.

Diagnoosi ja kurssi

A Puerperal mastiitti diagnoosi tehdään kliinisen tutkimuksen aikana. Kivulias turvotus sairastuneen rintarauhan alueella, johon liittyy punoitus, ihon ylikuumeneminen sekä äkillinen kuume, kehon kipu ja turvonneet aksillaariset imusolmukkeet ovat luontaisten mastiittien tyypillisiä oireita.

Diagnoosi vahvistetaan verianalyysillä, jota käytetään veren tutkimiseen tulehduksen merkkiaineiden varalta. Joissakin tapauksissa (4–12%) puerperaalisesta mastiitista paise (mätä kertyminen) muodostuu 1–3 päivän kuluessa. Jos epäillään paiseen muodostumista, paineen koon ja sijainnin määrittämiseksi vaaditaan sonografia (ultraäänitutkimus).

Yleensä puerperaalisen mastiitin kulku on hyvä ja tulehdus korjautuu nopeasti tai hoidon avulla. Kuitenkin, jos puerperal mastiitti oli jo esiintynyt, sairaus voi muuttua krooniseksi ja toistuvan puerperal mastiitin riski kasvaa.

komplikaatiot

Rintainfektio imetyksen aikana on yleensä erittäin epämukava ja johtaa kirvelykipuun ja muihin rajoituksiin. Seurausten aiheuttamien vahinkojen välttämiseksi lääkärin suorittama hoito on ehdottoman välttämätöntä.Pääosin kärsivät kuumeista imetyksen aikana. Kuumeen lisäksi on myös väsymystä ja uupumusta.

Äidin rinnat tulehtuvat aiheuttaen kipua ja epämukavia tunteita rinnassa. Varsinkin imetyksen aikana on voimakasta kipua. Rinnat voivat myös suurentua tai turvota imetyksen aikana rintainfektion takia. Lisäksi flunssa on tavallisia oireita, joten potilaat kärsivät päänsärkystä ja kehon kipuista. Tämä sairaus heikentää merkittävästi elämänlaatua.

Monissa tapauksissa rintatulehdukset eivät kuitenkaan johda lisäkomplikaatioihin imetyksen aikana ja häviävät yksinään. Hoito on harvoin välttämätöntä. Tämä toteutetaan kuitenkin antibioottien avulla, eikä se johda lisäkomplikaatioihin. Rintatulehdukset eivät myöskään vaikuta potilaan elinajanodoteeseen imetyksen aikana.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Puerperal-mastiittia esiintyy vain naisilla synnytyksen jälkeen ja imetyksen aikana. Jos rinnassa on kipua tai muutoksia, on otettava yhteys lääkäriin. Kivunlievityslääkkeet tulisi ottaa vain lääkärin kanssa neuvotellen, koska ne voivat aiheuttaa komplikaatioita sekä äidille että vauvalle. Lääkärin on arvioitava mahdollinen rintojen tai nännin turvotus. Jos äiti kieltäytyy imettämästä vauvaa olemassa olevien oireiden vuoksi, on otettava yhteys lääkäriin. On varmistettava, että vastasyntyneen lapsen hoidossa ei ole puutteita tai puutteita.

Jos äidillä on kuume, yleinen pahoinvointi tai hikoilu, vaaditaan lääkäri. Jos sydämen rytmissä on epäsäännöllisyyksiä tai verenkiertohäiriöitä, on suositeltavaa, että valitukset selvitetään lääkärin toimesta. Mätämuodostuksen muodostuminen, möykkyjen tai fistulien kehittyminen rintaan on tutkittava ja hoidettava. Jos äiti kärsii ahdistuksesta, hylkää lapsensa tai jos ilmenee muita emotionaalisia epäsäännöllisyyksiä, tarvitaan lääkäri tai terapeutti. Lääkäri on saatettava lääkärin tietoon, jos tunnet huonompaa hyvinvointia, mielialan heilahteluita tai epänormaalia käyttäytymistä. Nämä ovat merkkejä terveyshäiriöistä, jotka on tutkittava ja hoidettava.

Hoito ja hoito

A Puerperal mastiitti fyysisiä toimenpiteitä sovelletaan ensin. Tähän sisältyy rintojen jäähdytys ja johdonmukainen tyhjennys maidon ruuhkien välttämiseksi. Lisäksi maidontuotantoa voidaan vähentää lääkkeillä käyttämällä prolaktiini-inhibiittoreita.

Lisäksi vaurioitunut rinta tulisi immobilisoida, jos mahdollista. Jos paranemista ei havaita 24–48 tunnin sisällä, suositellaan antibioottihoitoa. Koska noin 80 prosenttia Staphylococcus aureus -kannoista on resistenttejä penisilliinille, lääkäri ottaa pistoksen määrittääkseen antibiootin, jolle patogeeni ei ole resistentti. Jos jatkokurssin aikana on muodostunut paise, lääkäri voi tyhjentää paiseen viillon kautta (minimaalinen ihon viilto) asettamalla välilevy tai pieni putki paiseonteloon tyhjentääksesi haavan erityksen (imu-kasteluhuuhtelu).

Päivittäistä haavan huuhtelua tarvitaan, kunnes puerperal mastiitti on lakannut kokonaan. Jos puerperaalisen mastiitin aikana kehittyy vain pienempiä ihonalaisia ​​paiseita, ne voidaan puhkaista ja haavan eritys imeytyä ruiskun avulla. Vaikka imettämistä voidaan jatkaa kahden ensimmäisen päivän jälkeen lievän puerperal-mastiitin kanssa, imettämistä tulisi välttää joka tapauksessa paisuttavan puerperal-mastiitin yhteydessä.

Näkymät ja ennuste

Rintatulehduksen ennuste imetyksen aikana on suotuisa. Spontaani paraneminen dokumentoidaan usein monilla kärsineistä. Sairaanhoidon tulisi tapahtua niin, että sekundaarisia häiriöitä tai pitkäaikaisia ​​komplikaatioita ei tapahdu. Koulutetun lääkärin seurassa noudatetaan erilaisia ​​lähestymistapoja oireiden lievittämiseksi.

Monissa tapauksissa rintojen immobilisointi riittää yleisen tilanteen parantamiseksi. Lisäksi rinta tulee jäähdyttää ja rintamaito tyhjentää kokonaan. Jos parannusta ei tapahdu muutamassa päivässä, lääkkeiden antaminen vähentää maidontuotantoa. Heti kun organismi lakkaa tuottamasta maitoa syntymän jälkeen, ärsytys voi parantua kokonaan. Koska taudin laukaisevat bakteerit, annetaan aktiivisia aineosia, jotka on tarkoitettu tappamaan taudinaiheuttajia. Sitten ne poistetaan organismista ja erittyvät.

Jos sairaus etenee hyvin, muutaman päivän lepoajan jälkeen sinulla ei ole oireita. Epäsuotuisan kurssin kehittyessä voidaan odottaa toipumista heti, kun maidontuotanto on päättynyt. Muutaman päivän tai viikon kuluttua tulehduksen paranemisesta. Jos rintatulehdus ilmenee uudelleen uuden raskauden jälkeen, ennuste on myös suotuisa.

ennaltaehkäisy

Rintojen riittävää ihonhoitoa vikojen (voiteiden, voiteiden) välttämiseksi voidaan käyttää imetyksen aikana Puerperal mastiitti estää. Rintojen säännöllinen ja huolellinen tyhjennys voi myös auttaa estämään maidon ruuhkia vähentämällä ruuhkien riskiä. Lisäksi rintojen suora kosketus lochiaan tulee estää puerperal mastiitin välttämiseksi.

Jälkihoito

Puerperal-mastiitti voi toistua milloin tahansa paranemisen jälkeen, minkä vuoksi on tärkeää valvoa maidon virtausta välittömästi sen jälkeen. Ennen kaikkea on tärkeää varmistaa, että rinta tyhjennetään niin paljon kuin mahdollista. Jos lapsi ei ole juonut kaikkea, se voi auttaa jäljellä olevan maidon levittämisessä uuden muodostumisen välttämiseksi. Siksi seurantahoito on keskittynyt enemmän rintatulehduksen estämiseen.

Kun tunkeutuvat bakteerit ovat asettuneet pent-up-rintamaitoon ja aiheuttaneet infektion, voi seurauksena olla lisää komplikaatioita. On tärkeää normalisoida lapsen muuttunut alkoholinkäyttäytyminen mahdollisimman nopeasti. Jos tämä ei vaikuta toteutettavalta, vaihtoehtona on siirtyminen pullon ruokintaan, jotta lapsi ei kärsisi kuivumisesta ja ravinteiden puutteesta.

Voit tehdä sen itse

Puerperal-mastiitin tai rintatulehduksen aikana imettäessä on joitain toimenpiteitä, joita henkilö voi toteuttaa itse oireiden lievittämiseksi ja tulehduksen parantamiseksi.

Ensinnäkin hyvin istuva rintaliivit on etu, jos kehittyy rintainfektioita. Lisäksi rintaan voidaan asettaa lämmin kompressio ennen jokaista imettämistä. Lämmön takia tämä stimuloi maidon virtausta. Imetysten välisenä aikana rintojen jäähdyttäminen jääpakkausten tai juustomassien avulla voi parantaa tulehdusta. Myös etikkahappoaven sisältävät kääreet voivat johtaa jäähtymiseen ja siten paranemiseen. Rinta on tyhjennettävä säännöllisesti, jotta rintaan ei kerry maitoa. Lisäksi asianomaisen on varmistettava, että hän juo riittävästi nesteitä. On myös tärkeää varmistaa sängyn lepo.

Jos puerperal-mastitis on liian vakava, sairastettu henkilö ei usein voi imettää kipun vuoksi. On otettava yhteys lääkäriin, joka määrää lääkkeitä, jotka eivät saa vahingoittaa lasta. Jos puerperaalinen mastiitti ei ole parantunut mainittujen itseapuvälineiden käytön jälkeen, on otettava yhteys lääkäriin, joka yleensä aloittaa rintatulehduksen hoidon antibiooteilla.