Reiän tukkeuma

Reiän tukkeuma (Synonyymit: Viikoittain joen ruuhkia, Lochialstau, Lochiometra) on sairaus, jota esiintyy naisten sängyssä. Viikoittainen virtaus, joka ei mene pois tai menee huonosti, voi liittyä epäspesifisiin valituksiin, joten jotkut nuoret potilaat eivät ota sitä vakavasti. Äskettäin synnyttäneen naisen tulisi kuitenkin ottaa yhteyttä gynekologiaan mahdollisimman pian.

Mikä on reikien ruuhkia?

Puerperal-taudin pääoire on tietysti haavan erityksen puute, äkillinen lopettaminen tai riittämätön määrä kohdusta. Äskettäin synnyttäneellä naisella on korkea kuume (yli 38 ° C) ensimmäisen kahden tai seitsemän päivän aikana synnytyksestä.
© Jacob Lund - stock.adobe.com

Reiän tukkeuma on viikoittainen sänkytauti, jolle on ominaista viikon virtauksen vähäinen tai lakkaaminen. Hän myös Lochial hillo ja Viikoittain joen ruuhkia nimeltään. Synnytyksen jälkeinen haavan eritys, joka normaalisti virtaa emättimestä ilman mitään ongelmia, kertyy kohdun onteloon.

Kohdun limakalvo, joka on kipeä istukan ja kalvon jäännösten jälkeen, on normaalisti suojattu infektioilta viikoittaisen nesteen erittämällä, ja voi parantua. Kuitenkin, jos reikät tukkeutuvat, kuolleesta kudoksesta, bakteereista, valkosoluista, verestä, seroottisista nesteistä ja emättimen eritteistä koostuvat reikät hajoavat.

Pahimmassa tapauksessa kyse on kohdun tulehduksesta ja - jos taudinaiheuttajat muuttuvat munasarjoihin - munanjohtimeen ja munasarjan tulehdukseen. Hyvin harvinaisissa tapauksissa nuori äiti voi jopa saada hengenvaarallisen veremyrkytyksen.

syyt

Reikien ruuhkilla voi olla useita syitä. Keisarileikkausten ja luonnollisten synnytyksien aikana kohdunkaulan kouristus tai hyytyneen veren (koagula) kertyminen voi johtaa kapenemaan tai kokonaan suljettuun kohdunkaulaan. Munakalvon jäännökset, joita ei eritty, voivat myös tukkia kohdunkaulakanavan.

Lisäksi taaksepäin tai eteenpäin suunnattu kohtu (retroflexio kohdun tai hyperanteflexio kohdun) voi olla vastuussa reikien ruuhkien muodostumisesta. Kohdunkaula on taipunut niin, että viikoittainen virtaus ei voi valua emättimen läpi. Jopa ahtainen rakko tai peräsuole voi aiheuttaa keuhkojen tukkoisuutta.

Oireet, vaivat ja oireet

Puerperal-taudin pääoire on tietysti haavan erityksen puute, äkillinen lopettaminen tai riittämätön määrä kohdusta. Äskettäin synnyttäneellä naisella on korkea kuume (yli 38 ° C) ensimmäisen kahden tai seitsemän päivän aikana synnytyksestä. Kohdusi on laajentunut huomattavasti ja se on helppo tuntea virtsarakon tyhjentämisen jälkeen. Se on pehmeä kosketus, mutta sattuu, kun siihen kohdistetaan kevyttä painetta.

Lisäksi siellä on yleensä vaikeaa vatsakipua ja epäspesifisiä oireita, kuten päänsärkyä ja korvakorvaa. Otsapäänsärky vetää vetämällä ja tulee molemmista temppeleistä. Koska näitä oireita esiintyy myös muiden sairauksien yhteydessä, reikien tukkeutumista ei joskus oteta vakavasti. Jos viikoittainen virtaus vain vähenee, erittyneellä erityksellä on usein huono haju.

Sen sijaan, että otettaisiin välittömästi yhteyttä gynekologiin, jotkut nuoret äidit mieluummin tehostavat hygieniatoimenpiteitään, koska heidän mielestään kyse on hygieenisestä ongelmasta. Jos äskettäin synnyttänyt nainen huomaa, että viikoittainen virtaus pysähtyy yhtäkkiä muutaman päivän kuluttua synnytyksestä tai että erittyy vain vähän nestettä, hänen on otettava yhteyttä gynekologiin mahdollisimman pian.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Reikien ruuhka näkyy erittäin selvästi alavatsan ultraääniä. Lääkäri näkee selvästi, että kohtu on täynnä nestettä. Kohdun palpaatio paljastaa, että kohtu on laajentunut huomattavasti, mikä osoittaa riittämättömän taantumisen.

komplikaatiot

Reikien ruuhkautuminen johtaa yleensä suhteellisen korkeaan kuumeeseen ja siten potilaan vakaviin uupumuksiin. Tämä tauti heikentää merkittävästi myös elämänlaatua. Vaikutukset kärsivät väsyneistä ja joustavuus on heikentynyt. Kipu on myös vatsassa ja pään alueella.

Tämä kipu voi levitä myös naapurialueille. Öinen kipu johtaa myös unettomuuteen ja mahdollisesti masennukseen. Monissa tapauksissa reikien ruuhkia diagnosoidaan myöhässä, koska oireet eivät vaikuta erityisen vaarallisilta. Tämän sairauden yhteydessä gynekologin välitön tutkimus on kuitenkin tarpeen komplikaatioiden välttämiseksi.

Kohta voi suurentua huomattavasti reikien ruuhkautumisen vuoksi, eikä se enää voi taantua. Reiän tukkoisuutta voidaan hoitaa erilaisilla lääkkeillä tai antibiooteilla, eikä komplikaatioita ole ja oireet katoavat suhteellisen nopeasti. Oireita voidaan myös rajoittaa erilaisilla itseapuvälineillä. Jos hoito onnistuu, lisäkomplikaatioita ei ole, ja reikien ruuat eivät vähennä potilaan elinajanodotetta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Uuden äidin ruumis toimii parhaimmillaan päivinä ja viikkoina syntymän jälkeen. Samanaikaisesti se on herkkä, minkä vuoksi asianomaisen naisen on ehdottomasti otettava yhteyttä gynekologiin, jos ilmenee epätavallisia oireita. Siksi gynekologille on kyse reikien tukkeumasta ensimmäisestä epäilystä alkaen. Kohdun sisäpuolen paraneminen kestää viikkoja. Siihen saakka, tähän mennessä kertynyt viikoittainen virtaus edustaa suurta infektioriskiä. Infektion ensimmäiset oireet voivat ilmetä vain muutaman päivän kuluttua reikien ruuhkien alkamisesta. Tämä voi lisääntyä puerperal -kuumeen ja olla naisten hengenvaarallinen riski myös nykyään.

Aikaisemmina vuosisatojen ajan ja muissa maailman osissa, joissa lääketieteellinen hoito ja hygienia ovat vähemmän yhdenmukaisia, tämä on edelleen yksi yleisimmistä nuorten äitien kuolinsyyistä. Aukkojen aikaisessa vaiheessa tunnistettu aukon tukkevuus voidaan hoitaa hyvin, ja syystä riippuen nainen voi jopa jättää sairaalahoidon. Jos toisaalta se havaittiin vasta ensimmäisten oireiden ilmaantuessa, voi olla järkevää hyväksyä sairaalahoito tarkkailua varten. Potilaiden vauvat ovat yleensä myös tervetulleita äitiysosastoon, joten äitiä ja lasta ei tarvitse erottaa toisistaan ​​reikien tukkien hoitamiseksi.

Hoito ja hoito

Reikien ruuhkautuminen poistetaan yleensä yhdistelmällä erilaisia ​​sovelluksia. Ahdistuneen kohdunkaulan rentouttamiseksi lääkäri antaa potilaalle antispasmolääkkeitä (spasmolääkkeitä), kuten Buscopan. Lyhyt oksitosiini-infuusio laukaisee jälkikipuja. Kohdun lihakset supistuvat, mikä laukaisee viikoittaisen virtauksen.

Ehkäisyvalmisteet voidaan antaa myös nenäsumuteena. Vaihtoehtoisesti nuoren äidin on otettava metherginia tippoina tai dražeina. Lääke sisältää metylergometriiniä, vaikuttavaa ainetta, joka aiheuttaa myös kohdun supistuksia. Jos kyseessä on lähestyvä tai olemassa oleva vatsainfektio, gynekologi määrää taudinaiheuttajien tappamiseksi antibiootteja.

Jos koagula tukkii kohdunkaulan, ne poistetaan heti, jotta juuttuneet reikät voivat virtata jälleen esteettömästi. Gynekologi venyttää kapeana olevaa kohdunkaulakanavaa. Nuoren äidin tulisi pitää päivittäin yhteyttä naistenlääkäriinsä tai kätilöinsä, kunnes lochia valua uudelleen. Se ilmoittaa hänelle erittyvän viikoittaisen virtauksen määrän, värin ja hajun.

Gynekologisessa käytännössä suoritettujen lääketieteellisten toimenpiteiden lisäksi äskettäin synnyttänyt nainen voi auttaa varmistamaan, että tarvittava viikoittainen virtaus alkaa uudelleen tai vahvistuu. Hän makaa vatsallaan vähintään kahdesti päivässä tyynyllä kohdun tasolla ja pysyy tässä asennossa 30 minuutin ajan.Tämä stimuloi kohdun supistumista.

Kohdun alavatsan hieronta voi myös auttaa poistamaan viikoittaisen virtauksen ruuhkia. Lämpö edistää myös Lochienin poistumista. Toinen tehokas lääke on apteekista tulevat kuumat Sitz-kylpyt kamomilla- tai tammekuortuuteella. Veden tulisi kuitenkin päästä vain napaan asti.

Koska lochiat ovat joskus tarttuvia, on suositeltavaa olla upottamatta rinnat veteen. Lämpöpakkauksen käyttö voi myös auttaa. Jos pidät teestä, voit valmistaa myös paimenen kukkaro- tai naisten vaippateet reikien tukkien poistamiseksi.

Näkymät ja ennuste

Normaalisti reikien ruuhkien ennuste on suotuisa. Aloitetaan lääketieteellinen hoito, joka optimaalisissa olosuhteissa osoittaa riittävän vaikutuksen lyhyen ajan kuluttua. Potilaan tulee olla täysin oireeton muutamassa viikossa. Pitkäaikaisia ​​valituksia ei yleensä ole odotettavissa. Jos kyseinen henkilö tukee paranemisprosessia säännöllisillä alavatsan hieronnoilla, tilanteen paraneminen dokumentoidaan monille seuraavina tunneina. Lisäksi voidaan ryhtyä muihin omaehtoisiin toimenpiteisiin, jotka auttavat hyvää ennustetta varten. Siksi on myös mahdollista vapauttaa oireista tarvitsematta käyttää lääkärinhoitoa.

Komplikaatioiden tai epäsäännöllisyyksien välttämiseksi sitä ei kuitenkaan suositella. Yhdistelmä lääketieteellistä hoitoa ja itse aloitteita toimenpiteitä on ihanteellinen. Kirurginen interventio on välttämätöntä vakavan sairauden sattuessa. Tämä tehdään rutiininomaisesti ja yleensä ilman mitään muita komplikaatioita. Poikkeustapauksissa tauti etenee epäsuotuisasti. Sepsistä voi esiintyä. Tämä on potentiaalinen uhka potilaan elämälle, koska verenmyrkytys voi olla tappava. Tästä syystä, jos oireet lisääntyvät, sinun on työskenneltävä heti lääkärin kanssa, jotta hyvä paraneminen säilyy.

ennaltaehkäisy

Jotta viikoittainen virtaus ei estä, nuoren äidin tulisi suorittaa jatkuvasti synnytyksen jälkeistä voimisteluaan regression vuoksi. Liikkuminen heti synnytyksen jälkeen (nouseminen usein) voi myös auttaa estämään tautia. Vauvan säännöllinen imetys varmistaa, että keho vapauttaa enemmän oksitosiinia, mikä stimuloi kohtuun supistumista ja edistää viikoittaista virtausta.

Jälkihoito

Koska reikien ruuhkia on yleensä erittäin hyvä ja helppo hoitaa, jatkohoito on tässä tapauksessa ennalta ehkäisevää. Masennuksen kehittyessä on kuitenkin noudatettava varovaisuutta. Sitten voi olla suositeltavaa saada ammatillista psykologista tukea kiinteytymisen estämiseksi ja elämänlaadun palauttamiseksi normaalille tasolle mahdollisimman nopeasti. Ystävien ja perheen avulla voi olla pysyvä positiivinen vaikutus.

Voit tehdä sen itse

Potilaan tulee huolehtia itsestään, jos reikät ovat juuttuneet. Organismi tarvitsee lepoa, eikä sitä tule hukuttaa. Riittävä nesteannos on myös tärkeä. Kuume ilmenee, kun reiät tukkeutuvat. Pahimmassa tapauksessa tämä voi johtaa nestehukkaan ja kuivumiseen, jos nesteitä puuttuu. Koska tämä on hengenvaarallinen tila, on tärkeää olla varovainen kuinka paljon nesteitä kulutettiin päivittäin.

Riittävä lämmönjakelu on myös hyödyllistä. Jos vatsaa lämmitetään kuumalla vesipulloilla tai sähköhuovilla, tämä edistää viikoittaista virtausta. Sitz-kylpylä tai lämpimien teiden käyttö ovat myös suositeltavia. Vatsan tukevat hieronnat voidaan suorittaa. Kevyellä paineella ja pyöreillä liikkeillä kierto stimuloituu. Tämä mahdollistaa ruuhkien minimoinnin tai ratkaisemisen. Hierontaa voi tehdä potilas itsenäisesti milloin tahansa omien tarpeidensa mukaan.

Rentoutumistekniikoita voidaan käyttää kivun lievittämiseen ja hyvinvoinnin lisäämiseen. Sisäiset voimat mobilisoidaan ja stressitekijöitä vähennetään meditatiivisen tilan tai autogeenisen koulutuksen avulla. Vältä jännitystä ja kiireistä. Ristiriitoja tai muita ristiriitoja tulisi siirtää, jotta uusia stressitilanteita ei synny. Toisaalta optimistiset ja iloiset keskustelut toisten kanssa ovat hyödyllisiä.