Iskias (iskias kipu)

Kliininen kuva Iskias kipu, tunnetaan myös iskias tai Iskias on yksi yleisimmistä sairauksista kehittyneissä teollisuusmaissa. Koska iskiasairauden keskimääräinen kesto on usein useita viikkoja, sen taloudellinen merkitys on valtava. Istumakipuhoitovaihtoehdot ja -ennusteet ovat kuitenkin hyvät.

Mitä iskias (iskias kipu) tarkoittaa

Puhelinkielen termi lumbago, jota lääketieteellisesti kutsutaan lumbagoksi tai iskiksi, on äkillinen, puukottava ja jatkuva kipu, etenkin lannealueella, ja myöhemmin liikkumisen rajoitukset.

Usein myös Lumboischialgia tarkoittaa syytä iskias selkärangan hermot takaosahermon takana.

Iskias kipu ei siis ole varsinaisen selkäytimen sairaus, kuten usein ja väärin oletetaan. Kokenut, kliinisesti aktiivinen lääkäri voi erottaa nämä iskiasoireet puhtaasti lihaksellisista selkäkipuista (ns. LBP, alaselän kipu) huolellisten tutkimusmenetelmien avulla.

syyt

Mainitun ärsytyksen syy iskias ovat yli 90% kaikista tapauksista ikään liittyviä kuluneita luiden selkärankaelementtejä, joiden välillä hermot syntyvät. Harvemmissa tapauksissa onnettomuuksien, tulehduksen tai jopa kasvainten seuraukset voivat kuitenkin olla myös iskiaalisen kivun syyt.

Oireet, vaivat ja oireet

Kun iskias on heikentynyt, selkäkipuja esiintyy tyypillisesti lannerangan tasolla. Ne vetävät alaosasta alas reiden selän yli polven onttoon, joskus jopa jalkaan. Kivun tyyppi vaihtelee taustalla olevan syyn mukaan. Jos iskiashermo puristuu herniated-levyllä, kipu ilmaantuu yhtäkkiä ja tuntuu repimältä tai repimältä.

Sitä pidetään usein sähköistävänä ja lääkärit kuvaavat sitä neuropaattiseksi. Sitä vastoin kun hermoa stimuloidaan, kipu kehittyy vähitellen, ja siihen liittyy yleensä lihasjännitys ja rajoitettu liikkuvuus. Tyypillinen iskias on, että kipu pahenee yöllä. Jos hermo on jo hyvin vaurioitunut, se voi myös johtaa aistihäiriöihin.

Se alkaa yleensä pistelymäärällä, joka vähitellen muuttuu tunnottomuudeksi ja voi jopa pahentua halvaantumiseksi. Lisäksi potilaalla voi olla vaikeuksia seisoa varpaissa tai korkoissa. Läsnä oleva kipu voi lisääntyä, kun yskät tai aivastat. Kokoonpuristuminen suoliston aikana voi myös olla tuskallista. Jos iskiashermo vaarantuu vakavasti, inkontinenssia voi esiintyä sekä virtsarakossa että suolistossa.

Diagnoosi ja kurssi

Usein useiden viikkojen kurssi Iskias sille on tunnusomaista kipu, joka on usein erittäin vaikea (tai jopa todella sietämätön), joka esimerkiksi saattaa aluksi edellyttää infuusiohoitojen käyttöä.

Aluksi immobilisointi on osoitettu, kunnes iskiaalisen kivun akuutit oireet ovat vähentyneet. Iskiaselle tyypillinen on kivun leviäminen ns. Yleisen raitaviivan mukaan. Tämä perustuu kultareunukseen, joka on saattanut koristaa kenraalin housujen puolia aikaisemmin.

Tämä iskiashermon ärsytyksen vaihe vaatii varhaista ja säännöllistä lääketieteellistä tarkkailua ja seurantaa, koska se voi joskus johtaa akuuttiin halvaantumiseen. Potilas huomaa tämän nopeimmin hyllyllä kiipeämällä portaita vain, kun kyseinen jalka ei ole enää hänen tahtonsa alainen.

Välittömästi tarvitaan eniten kiireellisyyttä, ja neurokirurgin on lievitettävä hätätilan iskiaa kirurgisesti, jotta hermopaine loppuu ja halvaus ei kestä. Iskiasleikkauksen tulisi tapahtua muutamassa tunnissa halvaantumisen oireiden alkamisesta, muuten hermokudos vaurioituu pysyvästi.

komplikaatiot

Iskias kipu on yleensä epämiellyttävä kipu kärsiville henkilöille, mikä johtaa pääasiassa selkä- ja selkäkipuun. Selkäkipu leviää usein muihin kehon alueisiin ja voi myös aiheuttaa kipua siellä. Lisäksi kipu levossa voi johtaa unihäiriöihin ja siten potilaan ärtyneisyyteen tai masennukseen ja muihin psykologisiin häiriöihin.

Monet kärsineistä kärsivät myös halvauksesta tai aistihäiriöistä. Ne voivat merkittävästi rajoittaa asianomaisen jokapäiväistä elämää ja mahdollisesti johtaa myös liikuntarajoitteisiin. Äärimmäisissä tapauksissa potilaat ovat sitten iskiasukusta johtuen riippuvaisia ​​muiden ihmisten avusta jokapäiväisessä elämässään. Herniated-levyä voi myös esiintyä.

Iskias kipu hoidetaan yleensä lääkityksen tai erilaisten hoitomuotojen avulla. Tämä voi rajoittaa kipua. Ei voida yleisesti ennustaa, johtaako tämä taudin positiiviseen kulkuun. Tarvittaessa potilas on sitten riippuvainen elinikäisestä hoidosta. Iskias kipu ei yleensä rajoita potilaan elinajanodotetta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Selkäongelmien, voimakkaiden kipujen tai liikuntarajoitteisten tilanteissa on otettava yhteys lääkäriin. Jos oireet ilmenevät odottamattomasti ja yhtäkkiä, sairastettu henkilö ei voi enää enää liikkua normaalisti. Jos tunnet selkäsi tunnottomuutta, aistihäiriöitä tai yliherkkyyttä, lääkärin käynti on välttämätöntä. Jos ilmenee halvaantumisen merkkejä, fyysisen kestävyyden rajoituksia ja muutoksia tavanomaisessa liikealueessa, lääkärin on selvitettävä oireet. Voiman menetykset, unihäiriöt tai jäykkyyden tunne selässä on tutkittava ja hoidettava. Jos päivittäisiä tarpeita ei enää voida täyttää tai jos tavanomaista urheilua ei voida harjoittaa, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen.

Jos et voi taivuttaa selkääsi, venyttää selkääsi, nousta ylös tai kävellä ilman oireita, ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian. Jos liikkeet voidaan toteuttaa vain hyvin hitaasti, lääkärin käynti vaaditaan. Jos kipu kasvaa voimakkaasti tai jos se leviää edelleen selässä, tarvitaan lääkäri. Ennen kivulääkityksen ottamista on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, jotta vältetään epätoivotut seuraukset. Jos fyysisten valitusten lisäksi on tunne- tai henkisiä ongelmia, suositellaan lisätutkimuksia ja lääketieteellistä hoitoa. Muutoin ilman lääketieteellistä hoitoa asianomaisella henkilöllä voi olla elinikäisiä vammoja tai liikkuvuushäiriöitä.

Hoito ja hoito

Koska lukuisat hermojohdot ylittävät toistensa ja myös erottuvat jälleen matkalla mukana oleviin lihaksiin jaloissa ja pakaralihaksiin, niin voi tapahtua Iskias tule monimutkainen, värikäs ja muuttuva kliininen kuva.

Siksi vaaditaan perusteellista anatomian ja neurologian tuntemusta. Siksi diagnoosi tulisi jättää lääkärille tai asiantuntijalle, mieluiten ortopediaan, traumaleikkaukseen tai neurologiaan erikoistuneelle henkilölle.

Tarvittavan fyysisen tutkimuksen lisäksi iskiaalikipuista kärsiville henkilöille tehdään yleensä kuvantamistesti. Ilman röntgensäteitä voidaan käyttää magneettikuvausta, joka tunnetaan myös nimellä MRT-tekniikka, tuottaa korkean resoluution kuvia kyseisestä kehon alueesta, mikä auttaa diagnoosin varmistamisessa. Harvinaisissa iskias tapauksissa tarvitaan puhkaisu ja / tai laajempi laboratoriodiagnostiikka.

Iskias paranee kuitenkin konservatiivisella lääketieteellisellä hoidolla. Tarvittavan kivunlievityksen lisäksi tämä sisältää myös tukevien, säännöllisesti suoritettavien fysioterapiasovellusten ja säännöllisen fysioterapiatuen käytön. Iskiassa nämä hoidot voidaan vakavuudesta riippuen suorittaa potilaalla, ts. Akuutissa sairaalassa tai, vähemmän vakavissa tapauksissa, avohoidossa.

Löydät lääkkeesi täältä

Back selkäkipuja

Näkymät ja ennuste

Iskias kipu on hyvin erilainen ennuste. Melkein kaikissa kärsineissä niitä esiintyy uudestaan ​​ja uudestaan, vaikka ne saattavat yleistyä iän myötä ja syystä riippuen.

Minkä tahansa kipuhoito voi lyhentää sairauden kulkua ja hidastaa tai estää iskiasongelmien uusiutumisen. Voidaan kuitenkin olettaa, että useita mahdollisia iskiaskivun syitä (esim. Reuma ja selkäydinongelmat) aiheuttavat toistuvasti ongelmia. Syy hoitaminen voi korjata ongelman, mutta siihen liittyy myös tietty uusiutumisen riski.

Niille, jotka sairastuneita ja jotka haluavat vähentää iskias kipujen toistumisen todennäköisyyttä, suositellaan tekemään lihasharjoittelua. Mitä parempia ja vahvempia vatsan ja selän lihakset, sitä vakaampi vartalo on. Siksi on vähemmän sairauksia, jotka laukaisevat iskias kipu. Siksi kärsivien takaistuinystävällinen elämäntapa on yksi tarvittavista toimenpiteistä.

Lisäksi ennuste paranee stressitömässä ympäristössä. Koska iskias kipu tulee usein esiin myös psykologisen stressin seurauksena, sairastuneiden tulee varmistaa, että stressiä vältetään hoidon jälkeen. Pidempi paranemisaika voi vahvistaa vartaloa entisestään ja tehdä lisäkysymykset iskiasessa vähemmän todennäköisiksi.

ennaltaehkäisy

Useiden viikkojen jälkeen on Iskias kipu kyky työskennellä palautettu. Joissakin tapauksissa on myös suositeltavaa suositella potilaan kuntoutusta ja suorittaa se sairausvakuutusyhtiön tai eläkevakuutusyhtiön kustannuksella.

Tarvittavan lääketieteellisen hoidon lisäksi siellä suoritetaan intensiivinen tiedon siirtäminen potilaalle. Tämän pitäisi johtaa siihen, että potilas ottaa terveytensä omiin käsiinsä niin pitkälle kuin mahdollista terveyttä edistävällä käytöksellä vastuuvapauden jälkeen, jotta iskias toistuisi.

Tämä onnistuu monissa tapauksissa täysin. Muilla potilailla, joilla on iskias kipu, lääkitystä voidaan usein vähentää merkittävästi.

Muut ennaltaehkäisevät toimenpiteet iskiaalikipua vastaan ​​ovat periaatteessa samanlaisia ​​kuin selkäkipuja ja herniated-levyjä vastaan. Se tarkoittaa urheilua ja liikuntaa sekä selkälihasten harjoittelua. Toisaalta liian raskaat kuormat tulisi estää vahingoittamasta pysyvästi selkää. Pitkän ajan istumista tai väärää istumista tulisi myös välttää. Selkäharjoitukset voivat olla erittäin hyödyllisiä iskiaskivun estämisessä.

Jälkihoito

Iskias kipu voidaan usein hoitaa hyvin itseapuun. Monissa tapauksissa oireiden lievittäminen riippuu potilaan yhteistyöstä. Koska iskias-ongelma johtuu usein huonosta asennosta tai virheellisestä kuormituksesta, joskus ylipainoisuuden vuoksi, joten paraneminen on kärsivien käyttäjien vastuulla.

Akuutissa tapauksissa porrastettu paikannus auttaa usein. Potilas makaa selkänsä vakaalla pinnalla ja asettaa alajalat tuolille tai muulle korkeudelle. Lantion ja polven nivelkulmat ovat 90 prosenttia. Lämpö voi myös olla avuksi.

Lihasharjoittelu on tärkeä kroonisten iskiasongelmien hoidossa. Pakaroiden lihaksia sekä vatsan ja selän muodostavat ydinlihakset on vahvistettava. Reiden takana olevat lihakset, joita usein lyhennetään, tulee venyttää varovasti.

Huonoa asentoa ja liiallista stressiä arkielämässä ja työssä on vältettävä. Tässä yhteydessä tauot ja rentoutuminen pitkillä automatkoilla ovat yhtä tärkeitä kuin ergonominen istuin pöydällä. Kuntokeskuksen selkäharjoitukset vakauttavat selkärangan korsetin kokonaisuuden.

Siellä opittuja harjoituksia voidaan myös jatkaa säännöllisesti kotona. Selkä- ja vesiaerobic ovat myös usein hyödyllisiä. Rentoutusprosessit ja jooga auttavat parantamaan tai jopa poistamaan lihasjännityksiä pitkällä aikavälillä. Jacobsenin progressiivinen lihaksen rentoutuminen on erityisen suositeltavaa.

Voit tehdä sen itse

Akuutin iskias kipu tapauksessa nk. Askelasentoa suositellaan selkärangan lievittämiseen: Potilas makaa selällään selällään, jalat nostetaan 90 asteen kulmassa tuolilla tai tyynyllä.

Lämmön käyttö on myös hyödyllistä lievittää selkärangan jännitystä, joka on tyypillinen iskiaselle. Kuumavesipullo tai kirsikkakiven tyyny palvelevat hyvin, lämmin kylpy, joka sisältää rauhoittavia kasviperäisiä lisäaineita, kuten heinän kukkia, rosmariinia tai laventelia, myös löysää ahneita lihaksia.

Kokeiltuihin ja testattuihin kotihoitoihin kuuluvat sinappiin tai piparjuuriin kastetut kompressit ja parantavaan maahan valmistetut kompressit, vaihtoehtoisesti lämmittäviä voiteita on saatavana apteekista. Sängyn lepoa suositellaan enintään yhdestä kahteen vuorokauteen, minkä jälkeen kevyet harjoitukset tulisi aloittaa uudelleen. On tärkeää kiinnittää huomiota kehon signaaleihin, älä kiristä tuskallista selkää liikaa tai väärin.

Jos iskias kipu esiintyy uudestaan ​​ja uudestaan, selkälihasten vahvistaminen kohdennetulla harjoituksella voi tuoda helpotusta. Raskaa nostoa tulisi välttää ja ergonomista asentoa on noudatettava työskennellessään tietokoneella. Oikean patjan valitseminen auttaa myös välttämään toistuvaa iskiaskipua: sen ei tulisi olla liian pehmeä ja sen tulisi olla räätälöity kehon painon ja koon mukaan.