Pullonkaula-oireyhtymä

Kohdassa a Pullonkaula-oireyhtymä Lääketieteessä ymmärretään nivelten lihaksien ja jänteiden tuskallinen takertuminen. Yleensä kärsii olkapäästä.

Mikä on pullonkaula-oireyhtymä?

Pullonkaulaoireyhtymää kutsutaan myös Vaikutusoireyhtymä tiedossa. Nämä ovat sairastuneen nivelten rajoitettua liikkuvuutta ja toimintaa, joihin liittyy kipua. Syynä tähän on lihaksen ja jänteen takertuminen. Tämä tarkoittaa, että nivelen sisällä oleva tila ei enää ole riittävä tietyille liikkeille.

Pullonkaulaoireyhtymä vaikuttaa ensisijaisesti ihmisen olkapäähän. Useimmissa tapauksissa impingement-oireyhtymä johtuu loukkaantuneesta tai rappeutuneesta rotaattorin mansetista. Vahingoittuneen henkilön käsivartta ei voida enää nostaa olkapään yläpuolelle ansastumisen vuoksi. Pullonkaulaoireyhtymä voi esiintyä myös muissa nivelissä, kuten lonkkanivelissä.

Supistuminen vaikuttaa asetabulumiin ja reisiluuhun. Harvinaisissa tapauksissa impingement-oireyhtymää esiintyy myös nilkassa. Noin kymmeneen prosenttiin kaikista Saksan kansalaisista vaikuttaa pullonkaulaoireyhtymä. Oireyhtymä ilmenee pääasiassa yli 50-vuotiailla miehillä ja naisilla.

syyt

Pullonkaulaoireyhtymän syyt vaihtelevat. Useimmissa tapauksissa luun tuki- ja liikuntaelinten degeneratiiviset muutokset ovat vastuussa oireyhtymän kehittymisestä. Erityisesti tämä vaikuttaa urheilijoihin, kuten uimareihin, pyöräheittäjiin ja käsipalloilijoihin. Kulumisen merkkejä parantavat edelleen pysyvät yläliikkeet.

Mutta myös tietyt ammattiryhmät kärsivät usein impingement-oireyhtymästä, joten sitä pidetään nyt ammattitautina. Tämä pätee erityisesti ammatteihin, joihin liittyy ylätyöt, kuten hitsaajiin tai maalareihin. Nivelissä tai jänteissä olevia kalsiumpitoisuuksia voidaan myös pitää pullonkaulaoireyhtymän laukaisevana tekijänä. Jopa synnynnäinen muoto impingement-oireyhtymä on mahdollista.

Nämä ovat nivelpään, olkaosan tai nivelpistorasian muodonmuutoksia, jotka johtavat epäsuotuisaan muotoon nivelissä. Toinen pullonkaulaoireyhtymän riskitekijä on lihaksen epätasapaino, jota esiintyy pääasiassa kehonrakentajilla. Yksipuolinen tai liiallinen harjoittelu usein häiritsee rotaattorin mansetin herkkää tasapainoa.

Löydät lääkkeesi täältä

Back selkäkipuja

Oireet, vaivat ja oireet

Pullonkaulaoireyhtymän oireet riippuvat sairastuneesta kehon osasta. Potilaat kärsivät akuutista hartiakipusta, joka voimistuu, kun heille kohdistuu liikettä, ja vähenee, kun he ovat levossa. Kipu ilmenee syvällä nivelissä ja tulee niin vakavaksi yöllä, että potilas ei voi enää maata vaurioituneella puolella.

Lisäksi käsivarsi on tuskin nostettava ja ripustaa usein löysästi. Ei ole harvinaista, että tuskalliset liikkumisen rajoitukset lisääntyvät jatkossa ja olkapäät menettävät yhä enemmän vakautta. Lonkka-alueen pullonkaulaoireyhtymän oireet ovat salaperäisiä.

Joten on vain satunnaista kipua, joka lisää fyysisen aktiivisuuden myötä. Ei ole harvinaista, että se säteilee reiteen. Lisäksi kipu kiristyy, kun potilas kääntää kärsivän jalan sisäänpäin.

Diagnoosi ja kurssi

Jos epäillään pullonkaulaoireyhtymää, on kuultava ortopedia, joka on erikoistunut tämän tyyppisiin oireisiin. Kokenut lääkäri voi yleensä tehdä diagnoosin kuvaamalla oireet ja tutkimalla vartaloa. Lisäksi pullonkaulaoireyhtymä on yksi yleisimmistä ortopedisista sairauksista.

Sairaalahistoriaa tallennettaessa ortopedinen kirurgi haluaa yleensä tietää missä ja missä tilanteissa kipu esiintyy, kuinka kauan se on jatkunut, onko liikkeellä vai voimalla rajoituksia, onko olkapäävammoja ja kärsivätkö potilaat kivusta myös yöllä . Potilaan ammatti ja urheilu ovat myös kiinnostavia.

Osana fyysistä tutkimusta ortopedinen kirurgi tarkistaa potilaan liikkeet ja mahdolliset häiriöt. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan erityisiä kliinisiä toimintakokeita. Niihin kuuluvat olkapäät, niskakahvat, supraspinatus-testi, Neer-impingmentti- tai Hawkins-testi.

Pullonkaulaoireyhtymän kulku riippuu laukaisevasta syystä. Useimmissa tapauksissa potilaan on oltava erittäin kärsivällinen. Oireiden paraneminen voi kestää viikkoja tai jopa kuukausia. Joskus impingement-oireyhtymästä johtuvat komplikaatiot, kuten rotaattorin mansetin jänteen kyyneleet tai bursan tulehdus olkakaton alla, ovat mahdollisia.

komplikaatiot

Yleensä pullonkaulaoireyhtymä aiheuttaa nivelten ja niiden liikkuvuuden häiriöitä, jolloin lapa-nivel vaikuttaa erityisesti. Potilas kärsii rajoitetusta liikkuvuudesta ja kipusta. Komplikaatiot riippuvat ensisijaisesti hoidon ajasta.

Useimmissa tapauksissa kipu ilmenee, kun henkilö nostaa käsiään ja liikuttaa hartiaan. Kipu on usein sietämätöntä, joten näitä liikkeitä ei voida enää suorittaa. Fyysinen tai urheilu ei yleensä ole enää mahdollista pullonkaulaoireyhtymän takia.

Elämänlaatu on heikentynyt. Jos hoitoa ei aloiteta aikaisin, koko tuki- ja liikuntaelimistö voi vaurioitua. Itse hoito tapahtuu erilaisten hoitomuotojen ja särkylääkkeiden kautta. Jotta häiriöitä ei enää tapahdu, asianomainen henkilö ei saa enää asettaa mitään painoa olkapäälleen.

Jos tavalliset hoidot ovat epäonnistuneet, kirurgiset toimenpiteet voivat myös vähentää kärsimyksiä. Tämä tarkoittaa, että pullonkaulaoireyhtymä voidaan hoitaa suhteellisen helposti, ja muita komplikaatioita ei enää tarvitse pelätä. Pullonkaulaoireyhtymä ei vähennä elinajanodotetta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos olka- tai nivelongelmat kasvavat ilman ilmeistä syytä, on otettava yhteys lääkäriin. Jos liikkumista rajoitetaan, on syytä huoleen. Jos vartalo on huonossa asennossa tai yksipuolinen fyysinen rasitus johtuu valituksista, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. Oireet voivat johtaa pysyvään luurankovaurioon, joka tulisi korjata varhain.

Jos tavanomaista ammatti- tai urheilutoimintaa ei voida enää suorittaa tavanomaisesti, lääkärin käynti on välttämätöntä. Kipu- tai unihäiriöiden yhteydessä tarvitaan lääkäri heti, kun ne toistuvat tai jatkuvat useita päiviä.

Ennen kipuhoitojen ottamista vaaditaan lääkärin kuulemista. Haittavaikutuksia voi ilmetä, mistä tulisi keskustella ja selventää etukäteen. Jos valituksista ja rajoituksista johtuu tunne- tai henkisiä ongelmia, suositellaan käyntiä lääkärillä.

Jos mielialan vaihtelut tapahtuvat, yleinen hyvinvointi heikkenee tai käyttäytymisongelmia ilmenee, tarvitaan terapeuttia. Masentuneesta tunnetilasta, apatiasta ja yleisestä pahoinvoinnista on keskusteltava lääkärin kanssa.

Jos oireet, kuten levottomuus, päänsärky tai levottomuus, jatkuvat pidemmän ajanjakson ajan, lisää mielenterveysongelmien riski kasvaa. Siksi lääkärin käynti on välttämätöntä ratkaisujen löytämiseksi ajoissa esiintyviin ongelmiin.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Pullonkaulaoireyhtymän hoito on yleensä räätälöitävä, ja siihen voi sisältyä erilaisia vaihtoehtoja. Jos konservatiivinen terapia tapahtuu, potilas saa kipulääkkeitä ja fysioterapiaa. Hänen on myös otettava se helposti. Tämä tarkoittaa, että hänen tulisi pidättäytyä raskaasta fyysisestä työstä ja urheilusta. Asetyylisalisyylihappoa tai ibuprofeenia annetaan kivun lievittämiseksi.

Jos konservatiivinen hoito ei johda paranemiseen, kirurginen interventio voi olla hyödyllinen. Operaation tarkoituksena on poistaa mekaaninen supistus muuttamalla rakenteita. Kirurginen interventio on suositeltavaa, etenkin nuoremmille potilaille. Yleensä käytetään vain minimaalisesti invasiivisia toimenpiteitä, kuten artroskopiaa. Endoskoopin avulla kirurgi antaa sairastuneelle nivelille enemmän liikkumisvapautta.

Näkymät ja ennuste

Pullonkaulaoireyhtymä lupaa positiivisen ennusteen. Potilaat, joilla on tila hoidettu kattavasti ja jotka noudattavat lääkärin lepoa ja fysioterapiaa koskevia ohjeita, paranevat yleensä muutamassa viikossa tai kuukaudessa. Pitkän aikavälin vaikutuksia esiintyy harvoin pullonkaulaoireyhtymässä.

Hoito voi kestää kauemmin vain murtumiin, kulumisen merkkeihin ja muihin komplikaatioihin liittyvien vakavien sairauksien tapauksessa. Yksittäisissä tapauksissa oireyhtymä kehittyy krooniseksi tilaksi, joka rajoittaa pysyvästi sairaita. Varsinkin vanhemmat potilaat eivät enää enää täysin toipu pullonkaulaoireyhtymästä.

Pullonkaulaoireyhtymä ei vaikuta potilaan elinajanodoteeseen. Tila suosii kuitenkin muita nivelten, jänteiden ja bursan sairauksia. Tämä voi rajoittaa elämänlaatua pidemmällä ajanjaksolla ja johtaa mahdollisesti vakaviin komplikaatioihin. Vastuussa oleva ortopedinen kirurgi voi tehdä ennusteen potilaan kanssa käytävien keskustelujen ja fyysisten tutkimusten perusteella. Taudin kulku tarjoaa tietoa paranemisnäkymistä ja osoittaa myös komplikaatioiden riskin.

Jos hoitoa jatketaan tiiviisti ja tuetaan itseapua, terveillä potilailla, joilla ei ole samanaikaisia sairauksia tai muita fyysisiä tai henkisiä vaikeuksia, on mahdollisuus toipua.

Löydät lääkkeesi täältä

Back selkäkipuja

ennaltaehkäisy

Pullonkaulaoireyhtymä on mahdollista estää vain rajoitetusti. Suositellaan hyvää ryhtiä, tarpeeksi liikuntaa, rotaattorin mansetin säännöllistä harjoittelua ja hartialihasten rentoutumista.Varovaisuutta suositellaan riskialttiissa urheilulajeissa, kuten tennis, käsipallo, keihänheitto, uinti tai lentopallo.

Jälkihoito

Pullonkaulaoireyhtymän tapauksessa jatkohoidon mahdollisuudet ovat yleensä hyvin rajalliset. Pääsääntöisesti ensin on välttämätöntä lääkärin suora lääketieteellinen hoito, jotta oireyhtymää voidaan hoitaa oikein ja täydellisesti. Koska tämä ei voi johtaa itsenäiseen paranemiseen, henkilö, jonka sairaudet kärsivät, on aina riippuvainen lääkärin hoidosta. Tämä on ainoa tapa estää uusia komplikaatioita.

Useimmissa tapauksissa pullonkaulaoireyhtymä hoidetaan kirurgisen toimenpiteen avulla. Ei ole erityisiä komplikaatioita. Vaurioituneen tulisi levätä hoidon jälkeen ja huolehtia vartalostaan. Sinun tulisi pidättäytyä rasituksesta tai muusta stressaavasta toiminnasta, jotta et rasita tarpeettomasti kehoa. Stressiä tulisi myös yleisesti välttää, jolloin kärsivien terveillä elämäntavoilla voi olla positiivinen vaikutus taudin jatkoon.

Joissakin tapauksissa pullonkaulaoireyhtymä potilaat tarvitsevat myös ystävien ja perheen apua ja tukea selviytyäkseen arjesta. Ennen kaikkea intensiivisellä ja rakastavalla hoidolla on positiivinen vaikutus. Voi olla myös hyödyllistä ottaa yhteyttä muihin pullonkaulaoireyhtymään osallistuviin potilaisiin.

Voit tehdä sen itse

Jos nivelten liikkuvuus ja toiminta ovat heikentyneet, sairastuneiden tulee aina ottaa heti yhteys lääkäriin. Se, mikä potilas itse voi osallistua pullonkaulaoireyhtymän hoitoon, riippuu sen syistä ja erityisistä oireista.

Pullonkaula-oireyhtymää esiintyy usein ammattiryhmissä, jotka työskentelevät yläpuolella. Näihin kuuluvat käsityöläiset, kuten muurarit, maalarit ja puusepät, mutta myös metalliteollisuuden työntekijät. Riskiryhmän jäsenten on otettava yhteys lääkäriin, mieluiten kokeneeseen ortopediseen kirurgiin, pullonkaulaoireyhtymän ensimmäisissä merkkeissä.

Jos epäilys pullonkaulaoireyhtymästä vahvistetaan, tarvitaan yleensä sarjaa käyttäytymistä. Vaurioitunut nivel on usein säästettävä pitkään. Ammatista ja oireiden vakavuudesta riippuen tämä voi tarkoittaa, että tiettyjä toimintoja ei enää voida suorittaa, pidempiä työtaukoja vaaditaan tai asianomaisen henkilön on pidettävä täydellinen tauko pitkään.

Koska pullonkaulaoireyhtymä tunnustetaan ammattitaudeksi Saksassa, potilaat ovat taloudellisesti suhteellisen hyvin suojattuja. Joka tapauksessa asianomaisten tulee välittömästi kysyä neuvoa sairausvakuutusyhtiöiltään, ammattiliitolta tai yritysneuvostolta.

Jos lääkäri määrää fysioterapian, on tärkeää, että potilas todella aloittaa sen ja toteuttaa sen johdonmukaisesti. Pyörittäjän mansetin säännöllinen käyttäminen on tärkeää estämään tuki- ja liikuntaelinten edelleen rappeutumista.

Tunnisteet: Sydän-Ja-Sykli Kosmetiikka Ja-Hyvinvointi Koulutus