Yhden alle krooninen sinuiitti Lääketieteellisessä žargonissa ymmärretään pysyvä sinusinfektio. Se johtuu nenän tartunnasta viruksilla tai bakteereilla, ja sitä voidaan hoitaa erilaisilla lääkkeillä.
Mikä on krooninen sinuiitti?
Krooninen sinuiitti ilmenee akuutin sinus-infektion seurauksena.© p6m5 - stock.adobe.com
Krooninen sinuiitti on paranasaalisten sinusien limakalvon tulehdus, joka ei katoa kokonaan. Yksi puhuu kroonisesta sairaudesta, kun oireet jatkuvat kahden tai kolmen kuukauden kuluttua.
Tauti esiintyy suhteellisen usein ja akuutissa muodossaan vaikuttaa useimmiten nivelkieliseen ja etmoidiseen luuhun. Kroonista sinuiittia esiintyy myös näillä alueilla, mutta se voi levitä edelleen.
syyt
Krooninen sinuiitti ilmenee akuutin sinus-infektion seurauksena. Tämän puolestaan laukaisee riittämättömästi hoidettu kylmä tai kurkkukipu.
Jos vastausta ei ole ajoissa, oireista tulee kroonisia. Tietyt allergiat siitepölylle, talopölylle tai muille vieraille elimille voivat myös laukaista taudin. Krooninen sinuiitti voidaan kuitenkin parantaa myös asianmukaisilla toimenpiteillä.
Kroonisen sinus-tulehduksen syy voi olla myös anatominen. Taivutetulla nenän väliseinällä, laajentuneilla turbinaateilla tai nenän polyypeillä on erityisen negatiivinen vaikutus taudin kulkuun.
Oireet, vaivat ja oireet
Krooninen sinus-infektio voi aiheuttaa useita oireita. Tyypillisiä sairaudelle ovat toistuvat vilustuminen, joihin liittyy nenä, päänsärky, tukkoinen nenä ja muut klassiset oireet ja valitukset. Yleensä vuoto on kellertävänvihreä, märkivä ja kova.
Se valuu nenästä ja kurkusta alaspäin, sulkee nenäonteloiden. Tämä johtaa heikkoon nenän hengitykseen, mikä voi aiheuttaa huimausta, suorituskyvyn heikkenemistä ja paljon pahoinvointia. Yleensä myös hajun ja maun havaitseminen heikkenee.Potilas tuntee yleensä myös kasvojen tukkeutumisen tunteen, jonka voimakkuus kasvaa sairauden edetessä.
Kasvojen kipu on yleensä puukottava, lävistävä tai sykkivä. Niitä esiintyy useammin otsan, nenän tai posken yli ja ne säteilevät usein kallon keskelle tai silmien väliseen alueeseen. Sairaudelle on tyypillistä, että kipu voimistuu, kun kyseinen henkilö taipuu nopeasti, nousee ylös tai humala toisella jalallaan. Krooninen sinuiitti voi rajoittua yhteen sinus, mutta se voi myös vaikuttaa koko nenänielun. Siihen liittyy usein kuume tai polyypin muodostuminen.
Diagnoosi ja kurssi
Jotta krooninen sinuiitti voidaan diagnosoida, akuutti perussairaus on ensin tunnistettava sellaiseksi. Tämä tehdään sinus-infektion tyypillisten oireiden perusteella. Näihin kuuluvat otsa- tai yläleuan alueen kipu, märkivä nenä, nenähaju, hajuaju ja nenän tukkeutuminen.
Jos näitä oireita ei ole, sinuiitti voidaan yleensä sulkea pois. Kroonisen sinuiitin tapauksessa diagnoosi on kuitenkin vaikeampi, koska oireet ovat paljon heikompia ja esiintyvät vain spurteissa.
Jos sinuiitin todennäköisyys on suuri, diagnoosi vahvistetaan yleensä endoskooppisella tutkimuksella. Endoskooppi työnnetään suuhun ja sieraimiin esiin tulevien eritteiden ja turvotuksen havaitsemiseksi. Eritteet tutkitaan myös sinuiitin aiheuttajan havaitsemiseksi. Sitten määrätään sopiva lääkitys. Krooninen sinuiitti diagnosoidaan vasta, kun useat valmisteet epäonnistuvat.
Lisäksi suoritetaan lisätutkimuksia, kuten tietokonetomografia ja erilaisia allergiatestejä, jotta leikkaus olisi mahdollista. Lisäksi hampaiden tarkistukset ja hajutestit voivat olla hyödyllisiä samanaikaisten sairauksien välttämiseksi. Tauti ei yleensä ole tappava kärsiville, mutta se rajoittaa vakavasti elämänlaatua ja aiheuttaa joskus suuria ongelmia jokapäiväisessä elämässä.
komplikaatiot
Yksi puhuu kroonisesta sinuiitista, jos tulehdus ei ole parantunut edes kahden tai kolmen kuukauden jälkeen. Sen jälkeen on edelleen mahdollista, että tauti häviää itsestään, mutta sen leviämisen estämiseksi ryhdytään lisätoimiin. Lääkkeillä ja muutoksella ulkoisissa olosuhteissa krooniset sinus-infektiot voidaan tehdä mukavammiksi kärsiville.
Sitä ei kuitenkaan aina voida parantaa kokonaan, ja joidenkin potilaiden on käytettävä lääkkeitä sitä vastaan koko elämän ajan. Krooninen sinuiitti voi levitä, leviää naapurialueille ja vaurioittaa niitä. Jos lääketieteellistä hoitoa ei anneta, voi syntyä vakavia komplikaatioita.
Erityisesti silmät ovat erityisen vaarassa. Sinus ja silmät erotetaan ohuella luulevyllä. Tulehdus voi vahingoittaa sitä niin paljon, että tapahtuu läpimurto ja bakteerit voivat päästä suoraan silmäholkkiin. Seurauksena voi olla vakava silmävaurio tai jopa sokeus.
Aivojen katsotaan myös olevan kroonisen sinuiitin vaarassa. Jos aivojen ja paranasaalisten sinusien luiden välinen erotus murtuu, aivokalvontulehdus (meningiitti) voi johtaa. Tämä voi aiheuttaa hengenvaarallisen uhan ja vaatii kiireellistä lääketieteellistä hoitoa. On myös vaara, että mätä siirtyy aivojen rakenteisiin ja paiseet kehittyvät. On myös mahdollista, että verihyytymiä muodostuu aivolaskimoihin (tromboosi).
Hampaisiin voi myös tarttua. Ei ole harvinaista, että hampaiden juurien tulehdukset ovat peräisin kroonisesta sinuiitista. Hoitamatta, hengitys nenän kautta huononee yhä enemmän. Seurauksena oleva ongelma on kuorsaus.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Yksinkertaisen sinus-infektion kroonistamista tulisi pitää komplikaationa. Tästä syystä mikä tahansa krooninen sinuiitti vaatii lääketieteellistä hoitoa. Vakavia komplikaatioita voidaan välttää vain, jos lääkäriin neuvotellaan hyvissä ajoin.
Pitkälle edenneissä vaiheissa kirurginen terapia on yleensä väistämätöntä. Muuten oireet eivät parane. Jos suuria leikkauksia halutaan välttää, on järkevää kääntyä lääkärin puoleen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Pääsääntöisesti lääkäriin on kuultava, jos akuutin sinuiitin oireet jatkuvat tavanomaisen ajanjakson jälkeen. Tällöin lääkäri voi puuttua - usein antamalla antibiootin.
Merkittävä parannus stressaavaan ongelmaan voidaan yleensä saavuttaa vain muutaman viikon kuluttua lääkäriltä käymisestä. Tässä tapauksessa oikea yhteyshenkilö on korvan, nenän ja kurkun lääketieteen asiantuntija, jolla on laaja valikoima diagnostisia ja terapeuttisia vaihtoehtoja. Tätä erikoislääkäriä voidaan myös neuvoa ilman perhelääkärin lähettämistä.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Kroonisen sinuiitin diagnosoinnin jälkeen voidaan aloittaa erilaisia toimenpiteitä. Jos allergiat ovat syynä, määrätään antiallergisia lääkkeitä ja nenäsumutteita. Niin kutsuttu herkkyys on myös osa joihinkin terapioihin. Antibiootteja ja nenähuuhteluita määrätään myös bakteerien huuhtelemiseksi ja oireiden lievittämiseksi.
Joissakin tapauksissa ruokavalion muutos voi auttaa kroonista sinuiittia vastaan. Näin on tilanteessa, jossa on ruoka-intoleranssia. Kummassakin tapauksessa asiantuntijaa on kuultava tilan hoitamiseksi tehokkaasti. Pitkien hoitojen lisäksi nyt on myös mahdollisuus oireiden ratkaisemiseen kirurgisesti. Suljetut kytkentäkanavat laajennetaan palloilla. Tämä ns. Siluplasty sopii vain yksinkertaisiin kroonisen sinuiitin tapauksiin.
Akuutin sinuiitin hoitomenetelmät voivat ainakin lievittää kroonisen muodon oireita. Yleisiä hoitomuotoja ovat höyryn hengittäminen, akupunktio ja eteeristen öljyjen käyttö.
Näkymät ja ennuste
Kroonisen sinuiitin ennuste on henkilökohtainen, eikä sitä voida ennustaa yhdenmukaisesti kaikille sairastuneille. Suurella joukolla potilaita tapahtuu taudin kroonisesta etenemisestä huolimatta paranemista ja täydellistä oireettomuutta.
On myös mahdollista jatkaa tautia, jossa potilaalla on elinikäisiä vammoja. Jos lääkärit pystyvät palauttamaan sinus-ilmanvaihdon, on olemassa hyvät mahdollisuudet toipumiseen. Kirurginen interventio yrittää saavuttaa tämän tavoitteen. Menestys riippuu sairauden vakavuudesta, potilaan iästä ja hänen yleisestä terveydestään.
Palauttamalla paranasaalisten sinusien tuuletus, limakalvojen toiminnallinen aktiivisuus voidaan uudistaa. Tämä prosessi on välttämätön hyvälle ennusteelle ja se voi tapahtua muutamassa viikossa, jos leikkaus onnistuu. Lisäksi potilaan on osallistuttava määriteltyihin seurantaan ja valvontatutkimuksiin toimenpiteen jälkeen, jotta hyvä kurssi voidaan taata.
Ennuste pahenee, jos tauti on jo levinnyt kasvojen ympäröiville alueille. Jos krooninen sinuiitti on jo hyökännyt silmiin tai hampaisiin, seurauksena voi olla elinikäinen vahinko. Täysi toipuminen ei ole enää mahdollista, jos esimerkiksi sokeutta on jo tapahtunut kroonisen sinuiitin takia.
ennaltaehkäisy
Sinuiitista tulee krooninen sairaus, joka johtuu pääasiassa syiden riittämättömästä varhaisessa tunnistamisessa. Joten ennaltaehkäisevä toimenpide on käynti ENT-lääkärillä, kun ensimmäiset oireet ilmestyvät.
Lisäksi vilustuminen, kurkkukipu ja nuha on parannettava riittävästi, jotta kroonisia valituksia ei tulisi. Yleensä se auttaa juomaan paljon, huuhtelemaan nenäsi säännöllisesti haalealla suolaliuoksella ja tuuletamaan asunnon hyvin.
Lisäksi allergiatesti voi auttaa hillitsemään oireita. Desensibilisointi estää myös kroonista sinuiittia. Lopuksi sinun tulisi kiinnittää huomiota terveelliseen, kovettuneeseen immuunijärjestelmään. Riittävä liikunta ja terveellisen ruokavalion syöminen ovat välttämättömiä kroonisten sinus-infektioiden estämiseksi.
Jälkihoito
Krooninen sinuiitti on jatkuva sinus-infektio. Tämä voi aiheuttaa potilaalle kovaa rasitusta. Siksi hoito dekongestanteilla kortisonisumutteilla ja asianmukainen seurantahoito ovat välttämättömiä jokaisen kylmän jälkeen. Tarvittaessa toimenpiteen on tarjottava paineenpoisto.
Jos nenän väliseinän kaarevuudet kaventavat sinusien välisiä yhdyskäytäviä tai tukkivat polyypit, sinus-infektiot ovat yleisiä. Kroonista sinuiittia voidaan usein hoitaa onnistuneesti tavanomaisin keinoin. Kortisonisumut auttavat sinua hengittämään paremmin ja lievittämään painetta.
Jos konservatiivinen hoito ei kuitenkaan ole onnistunut pysyvästi, kroonisen sinuiitin oireet voidaan korjata vain kirurgisella interventiolla tai sinuksen kuntoutuksella yleisanestesian yhteydessä. Nenän väliseinän kaarevuus korjataan usein kirurgisesti. Seurantaa tarvitaan, koska leikkauksen jälkeistä verenvuotoa ja jatkuvaa turvotusta voi esiintyä.
On myös vaara, että ongelmia ei voida ratkaista pitkällä aikavälillä. Se tulee monimutkaisemmaksi, esimerkiksi jos potilaan on käytettävä öistä tuuletusaukkoa uniapnean takia. Yöllinen hengitysapu jäähdyttää hengitysteitä siten, että kroonista sinuiittia on käytännössä mahdotonta saada hallintaan. Seurantatoimenpiteillä voidaan tässä yhteydessä varmistaa vain, että jo leikattu potilas kokee paineen vähentämistä lääkityksellä jokaisella kylmällä.
Voit tehdä sen itse
Kroonisen sinuiitin tapauksessa sairastettu henkilö voi kiinnittää huomiota elämäntapaansa parantaakseen omaa terveyttään. Tupakointia on vältettävä kokonaan, kuten oleskelua tupakointialueilla tai huoneissa. Terveellinen ruokavalio parantaa hyvinvointia ja vakauttaa immuunijärjestelmää siten, että organismi pystyy itsenäisesti tuottamaan riittävän suojakeinon.
Ruoasta on tärkeää varmistaa vitamiinirikas ruokavalio ja lisäksi riittävä liikunnan tulisi tapahtua. Nesteytys on tarkkailtava. Nenän limakalvo tarvitsee tarpeeksi nestettä voidakseen uudistua. Talvikuukausina ilma on usein kuiva ja kesäkuukausina ulkolämpötilat voivat edistää limakalvojen kuivumista. Organismille on siksi annettava nesteitä, joiden määrä on noin kaksi litraa päivässä.
Erityisen hygieenistä käyttäytymistä on noudatettava, kun on tekemistä muiden sairaiden kanssa. Kädet on desinfioitava, eikä nenäsumutteita tai nenäliinoja saa jakaa muiden ihmisten kanssa. Olisi varmistettava, että enää taudinaiheuttajia ei pääse organismiin. Bakteerien lukumäärä kasvaa merkittävästi, etenkin kylminä vuodenaikoina. Tästä syystä ennaltaehkäiseviä toimia on ryhdyttävä huolellisesti, jotta oma immuunijärjestelmä ei kiristy vieläkään ja paranemisprosessi vaikeutuu.