Akuutti haimatulehdus

akuutti haimatulehdus on Haimatulehdusjolle, toisin kuin krooninen haimatulehdus, on ominaista pääasiassa vakava epigastrinen kipu, pahoinvointi, pahoinvointi, ummetus ja kuume. Ensimmäinen akuutin haimatulehduksen hoitotoimenpide sisältää laskimonsisäisen nesteytyksen ja hoidon suuriannoksisilla kipulääkkeillä.

Mikä on akuutti haimatulehdus?

Akuutissa haimatulehduksessa tapahtuu itsehajoamista, kun taas ruoansulatusentsyymejä vapautuu jonkin aikaa liian aikaisin. Vapautettujen entsyymien todellinen tehtävä on sulatella ja hyödyntää ravintoaineita, kuten proteiineja, rasvaa ja hiilihydraatteja. Koska tämä prosessi voi kuitenkin tapahtua ennen ruoan nauttimista, elin sulauttaa itsensä.

Potilaat voivat kärsiä tästä hengenvaarallisesta sairaudesta useita kertoja, mutta useimmissa tapauksissa he parantuvat kokonaan. Silti akuutti haimatulehdus johtaa lukuisiin komplikaatioihin.

syyt

Akuutilla haimatulehduksella voi olla monia syitä. Haiman tulehdus johtuu kuitenkin suurimmaksi osaksi sappikivistä. Ne sijaitsevat pohjukaissuolessa jonkin aikaa (tämä on myös haiman kanava).

Tämän prosessin seurauksena ohutsuolesta tuleva mehu virtaa takaisin ja sappihappo tuhoaa samanaikaisesti haiman kanavan alkua. Nämä prosessit puolestaan ​​johtavat tiettyjen fosfaattien ja entsyymien läpäisevyyden lisääntymiseen.

Toinen syy voi olla alkoholin väärinkäyttö, mutta sen on oltava ainakin liiallista tai jopa kroonista, jotta se voi johtaa haimatulehdukseen. Alkoholi käynnistää myös yllä kuvatut prosessit.

Muissa tapauksissa tarkkaa syytä ei voida tunnistaa, minkä vuoksi puhutaan näistä idiopaattisen geneesin potilaista.

Oireet, vaivat ja oireet

Akuutille haimatulehdukselle on ominaista äkillinen voimakas kipu ylävatsassa. Kipu on jatkuvaa ja tyypillisesti säteilee takaisin. Harvemmissa tapauksissa ne myös muuttuvat rintaan. Usein ne ympäröivät vartalon vyön muodossa.

Lisäksi vatsan seinä on kireä muuttumatta kovaksi.Tämä ns. Kumivatsa on ominaista akuutille haimatulehdukselle. Näihin tyypillisiin valituksiin voi liittyä myös pahoinvointia, oksentelua, kuumetta ja ilmavaivat. Suoliston äänet ovat kuitenkin vain heikkoja, mikä osoittaa suoliston halvaantumisen ja suolen tukkeutumisen vaaran.

Vakavissa tapauksissa se voi johtaa jopa verenkiertoon, jossa verenpaine laskee jyrkästi, hikoilu, [[syanoosi9], jano, munuaisten vajaatoiminta ja voimakkaasti kasvava hengitysnopeus. Jos haimatulehdus johtuu sappikivistä tai sappitauteista, kehittyy usein keltaisuutta, mikä on havaittavissa ihon kellastumisesta ja silmien vihertävästä iholta.

Samaan aikaan jakkara väri muuttuu ja virtsa muuttuu tummaksi. Useimmissa tapauksissa akuutti haimatulehdus on lievä. Sitten sille on ominaista vain ylävatsakipu, joka laantuu muutaman päivän kuluttua. Täydellinen paraneminen tapahtuu. Kuitenkin, jos suuri osa haimasta tuhoutuu, oireet ovat erittäin vakavia ja tappavuus on erittäin korkea verenkiertoshokin, suolen tukkeuman, elimen vajaatoiminnan tai sepsiksen seurauksena.

Diagnoosi ja kurssi

Useimmissa tapauksissa akuutin haimatulehduksen ensimmäiset merkit ovat voimakas kipu ylävatsassa. Kivun edetessä se leviää radiaalisesti selän yli niin, että kipu sulkeutuu kuin vyö.

Potilasta tutkittaessa haimatulehduksen selkeitä oireita ovat hellä vatsa ja kumivatsa. Kumivatsa (myös turvonnut vatsa) johtuu suuresta kaasun kertymisestä maha-suolikanavaan.

Tyypillisiä ovat myös vain lievät rintarangan kipu, joka on hyvin samanlainen kuin lumbagon kipu tunne. Tämä kipu kasvaa kuitenkin sietämättömään pisteeseen.

Muita yllä mainittuihin liittyviä oireita, jotka joskus ilmenevät vasta myöhemmin, ovat ummetus, pahoinvointi, oksentelu ja kuume. Keltaisuus, vesivatsa ja sokin oireet voivat esiintyä muun muassa erittäin vaikeissa akuutin haimatulehduksen tapauksissa.

Useimmat tapaukset ovat lieviä, jos hoito aloitetaan ajoissa. Siitä huolimatta 20 prosenttia sairauksista on otettava erittäin vakavasti, ja tuhoisimmassa tapauksessa ne voivat johtaa kuolemaan.

Akuutilla haimatulehduksella voi olla lievä tai vaikea kurssi. Vakavimmat komplikaatiot ovat kuolemat, joista jopa 5 prosenttia annetaan lievässä muodossa ja melkein 100 prosenttia vaikeimmassa muodossa.

komplikaatiot

Lisäksi on tehtävä ero akuuttiin haimatulehdukseen suoraan liittyvien komplikaatioiden ja tämän taudin pitkäaikaisvaikutusten välillä. Vakavimmat haimatulehdukseen liittyvät komplikaatiot ovat kuolema sydämen, keuhkojen ja munuaisten vajaatoiminnasta. Verenvuotoa ja verenpaineen laskua sokkiin saakka, systeemisiä tulehduksellisia reaktioita, vakavia muutoksia verenkuvassa ja dehydraatiota.

Verenvuoto ja nesteen kerääntyminen vatsaonteloon voivat johtaa useiden elinten vajaatoimintaan, ja haimasta tuleva trypsiini voi hyökätä kehon omiin elimiin. Matala hengitys kipu voi aiheuttaa keuhkojen romahtamisen. Vatsan paineen nousu ja vatsan osasto-oireyhtymä voivat vaatia vatsan kirurgista avaamista.

Akuutin tulehduksen voittamisen jälkeen haimatulehdus voi uusiutua milloin tahansa. Pseudosystojen ja arpikudoksen muodostuminen voi aiheuttaa kipua, ja siihen voi liittyä infektioita, repeämiä ja verenvuotoja, ja sappitiehyen tukkeutuminen voi johtaa, aiheuttaen keltaisuutta. Nekrotisoivan haimatulehduksen kehittyminen, mätä, kudoksen nesteytyminen ja kuolema voivat kehittyä. Joten akuutin haimatulehduksen komplikaatio voi olla krooninen sairaus

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos epäillään akuuttia haimatulehdusta, on ensin otettava yhteys lääkäriin. Lääkärin neuvoja tarvitaan, jos sinulla yhtäkkiä on vakava, vyön muotoinen säteilevä ylävatsan kipu, jota ei voida lukea mihinkään erityiseen syyyn. Jos oireet jatkuvat tavallista pidempään, lääkärin käynti on tarpeen. Hätälääkäri on kutsuttava vakavien valitusten sattuessa. Kuume ja hikoilu viittaavat haiman vakavaan tulehdukseen, joka voi olla tappava, jos sitä jätetään hoitamatta. Jopa terävän kivun ollessa ylävatsassa, on olemassa akuutti vaara hengelle.

Jos mainitut oireet ilmenevät äkillisesti ja lisääntyvät nopeasti, on erittäin todennäköistä, että akuutti haimatulehdus vaatii lääkärin hoitoa. Muita yhteyshenkilöitä ovat gastroenterologit tai internistit. Jokaisen, joka käyttää säännöllisesti tiettyjä lääkkeitä - kuten diureetteja, beetasalpaajia tai ACE-estäjiä - tulisi keskustella oireista vastuullisen lääkärin kanssa.

Jos oireet ilmenevät virustartunnan, kuten sikotaudin, mato-tartunnan tai salmonella-tartunnan jälkeen, tämä on myös selvitettävä. Syöpäpotilaiden ja ihmisten, joiden geneettisessä muodossa on muutoksia (perinnöllinen haimatulehdus, kystinen fibroosi, jne.), On otettava yhteys lääkäriin ensimmäisten haimatulehduksen yhteydessä.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Heti kun akuutti haimatulehdus on todettu, hoito on aloitettava heti. Ensimmäinen haiman tulehduksen yhteydessä toteutettava toimenpide on yleensä laskimonsisäiset nesteet.

Tämä tehdään vastaamaan entistä uhkaavampaa tilavuusvajeiskkua, koska tämä johtuu huomattavasta nestehukasta. Nesteisiin liittyy yleensä kipulääkehoito voimakkaiden kramppien estämiseksi. Kauan aikaa lääketieteessä uskoi, että tietty ruokavalio saattaa saattaa haiman tulehduksen hallintaan.

Normaalia ruokaa voidaan kuitenkin kuluttaa lievässä haimatulehduksessa. Vakavassa haimatulehduksessa, joka voi johtaa suoliston halvaantumiseen, nenä- ja ohutsuolen putki asetetaan yleensä aikaisin, jotta ravitsemus tapahtuu vain suoliston kautta. Jos akuutti haimatulehdus johtuu juuttuneesta sappikivistä, se on poistettava. Antibioottihoitoa käytetään yleensä myös infektioiden estämiseen.

Näkymät ja ennuste

Haimatulehduksessa on monia epämiellyttäviä oireita. Ensisijaisesti potilas kärsii pahoinvoinnista ja oksentamisesta. Siellä on myös vatsakipuja ja kuume. Nämä valitukset voivat erittäin rajoittaa potilaan jokapäiväistä elämää ja heikentää siten merkittävästi elämänlaatua. Usein haimatulehdus aiheuttaa myös ummetusta ja kaasua. Monissa tapauksissa vatsakipu leviää myös selkään.

Lisäksi, jos tautia ei hoideta nopeasti, keltaisuus voi johtaa maksavaurioihin. Pahimmassa tapauksessa potilas voi kuolla ilman hoitoa. Vaikka haimatulehdus diagnosoidaan ja hoidetaan myöhään, seurauksena voi olla elinvaurioita, jotka eivät yleensä ole palautuvia. Seurauksena on, että sairastunut henkilö voi myös kuolla elimen vajaatoiminnassa tai on riippuvainen elinsiirrosta.

Monissa tapauksissa haimatulehdusta voidaan hoitaa kivunlievitysteillä ja antibiooteilla. Taudin eteneminen positiivisesti riippuu yleensä taudin vakavuudesta. Haimatulehdus voi lyhentää elinajanodotetta.

ennaltaehkäisy

Valitettavasti ei ole ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka voisivat estää akuutin haimatulehduksen. Kuitenkin, jos syy on liiallinen alkoholin väärinkäyttö, lopettaminen voi estää uusia haimatulehduksia.

Juuttuneisiin sappikiviin ei kuitenkaan ole tehokkaita ehkäiseviä toimenpiteitä. Joka tapauksessa hoitotoimenpiteet tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta vältetään akuutin haimatulehduksen pahempi kehitys.

Jälkihoito

Lääkärin on hoidettava akuutti haimatulehdus, koska se voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin. Potilasta pyydetään myös jälkihoitoon. Koska monet haimatulehduksen laukaisejat liittyvät sairastuneen epäterveellisiin tapoihin.

Ennen kaikkea alkoholi ja nikotiini olisi mainittava stimulanttimyrkkyinä, joiden välttäminen jälkihoidossa on ratkaiseva tekijä toipumiselle, mutta myös estämään taudin uusiutumista. Perhe lääkäri ja hoitava internisti toimittavat tarvittavat tiedot.

Ruokavalio on toinen tärkeä tekijä jatkuvassa seurannassa. Tässä keskitytään tasapainoiseen ruokavalioon. Se auttaa alentamaan korkeita veren lipidejä, jotka ovat yleisiä haimatulehduksen yhteydessä ja jotka voivat myös edistää muita vakavia sydän- ja verisuonisairauksia.

Ilmavaivoisten, rasvaisten, paistettujen ja kylmien ruokien välttäminen on myös tärkeää, koska ne voivat rasittaa haimaa toiminnassaan. Jos et ole varma, mitkä ruuat ja juomat ovat sopivia, saat apua perhelääkäriltäsi, internistiltä tai dietologilta. Säännölliset lääkärintarkastukset ovat tärkeitä myös jälkihoidon aikana ja sen jälkeen. Siksi lääkärin seurantaa on seurattava tiukasti, jotta veriarvot ja sisäelinten toiminnot voidaan tarkistaa ammattimaisesti.

Voit tehdä sen itse

Välitön lääketieteellinen hoito on tarpeen akuutin haimatulehduksen yhteydessä. Itsehoidolla kotona on selkeät rajat. Sisäisiä toimenpiteitä suositellaan hoidon seurauksena tai leikkauksen jälkeen.

Kliinissä oleskelun jälkeen sairastuneiden on jatkossakin kiinnitettävä huomiota hitaaseen ruokavalioon. Vihannesten, kalan ja lihan sietokyky tulisi testata hitaasti. Useimmiten on ruoansulatuskanavan sairauksia. Kehon tukemiseksi on varmistettava riittävä nesteen saanti ja ruoka on pureskeltava huolellisesti ja keitettävä hyvin.

Usein sairastuneet voivat tuottaa vain muutamia ruoansulatusentsyymejä. Tästä syystä rasvaiset ruuat sietävät huonosti ja seurauksena on ilmavaivat ja ripuli. Puuttuvat entsyymit voidaan korvata valmisteella. Tätä tulisi ottaa jokaisen aterian yhteydessä. Lisäksi nikotiinin ja alkoholin käyttöä on vältettävä tiukasti.

Haiman vaurioista johtuen on myös diabetes mellituksen kehittymisen riski. Tässä tapauksessa sokeria on vähennettävä tiukasti ja tasapainoista ruokavaliota, jossa on runsaasti vihanneksia ja hedelmiä, on noudatettava.

Säännöllinen liikunta myös vakauttaa verensokerin tason ja voi korvata hiukan sen, mihin haima ei enää pysty. Jos insuliinia on tarpeen ottaa, on suositeltavaa, että diabetologi tarkastaa säännöllisesti, jotta komplikaatioiden riski voidaan minimoida.