Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttama purentakuume

Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttama purentakuume esiintyy pääasiassa Pohjois- ja Etelä-Amerikassa, mutta siellä kaikissa kaksinkertaisen maanosan maissa. Siksi myös nimiä löytyy Amerikkalainen punkkikuume, Rocky Mountain huomasi kuumetta, Kolumbian Tobia-kuume, São Paulon kuume tai Uusi maailmankuume.

Mikä on Rickettsia rickettsii: n aiheuttama punkkikuume?

Puukot ovat eräs punkki, joka veressä imevinä loisina voi välittää vaarallisia bakteereita kaikille selkärankaisille. Rickettsiat ovat punkkibakteerit, jotka on nimetty Howard Taylor Rickettsille, amerikkalaiselle patologille, joka tunnisti bakteerityypin vuonna 1907.

Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttama purentakuume kuuluu rickettsioses-ryhmään, johon kuuluvat kaikki rickettsia-bakteerien aiheuttamat sairaudet. Rickettsiaa ei levitä vain punkkeja, vaan myös muun tyyppisiä punkkeja, samoin kuin täitä ja kirppuja. Rickettsioesin aiheuttaman punkkipurun lisäksi rickettsioses sisältää myös tyypin.

Taudit esiintyvät enimmäkseen kevät- ja kesäkuukausina. Noin 2 ihmistä tarttuu jokaista miljoonaa ihmistä kohden Yhdysvalloissa vuodessa. Suurin osa sairaista asuu maaseudulla. Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttama punkkipuu-kuume vaikuttaa yli 40-vuotiaisiin miehiin ja alle 10-vuotiaisiin lapsiin.

syyt

Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttama purentakuume aiheuttama tartunta erityyppisillä rickettsial-bakteereilla. Bakteerit voivat selviytyä vain isäntäsolussa. Pääasiassa ne ovat suolen soluissa z. B. punkkeista.

Bakteerit menevät nopeasti, jos se on kuiva tai jos käytetään desinfiointiaineita. Rickettsiat eivät myöskään selviä keinotekoisesti tuotetussa ravinneratkaisussa. Riketsiat voivat kuitenkin löytyä ulosteista mm. Täit selviävät pidemmän aikaa, ja siksi niillä on tarttuva vaikutus kuukausien jälkeen.

Heti kun bakteerit ovat siirtyneet ihmiskehoon punkin pureman kautta, ne moninkertaistuvat isäntäsoluissa jatkuvan poikittaisjaon kautta. Sitten ne leviävät kehon läpi imusolujen ja verisuonten kautta.

Rickettsia rickettsii: n aiheuttamat punkkipurkujen oireet laukaisevat bakteerien aiheuttaman kehon solujen tuhoamisen.

Oireet, vaivat ja oireet

Rickettsia rickettsii: n aiheuttama punkkikuume on erittäin vakava sairaus, joka voidaan parantaa kokonaan vain nopean lääketieteellisen avun alkaessa. Tauti, jota esiintyy vain Amerikassa, voi olla hengenvaarallinen, etenkin alle kymmenen vuoden ikäisille lapsille, heikentyneille ihmisille tai hoidon viivästyessä.

Aluksi kahden - neljääntoista päivän inkubaatiojakson jälkeen ilmenee epäspesifisiä flunssan kaltaisia ​​oireita. Sairas henkilö valittaa päänsärkystä, korkeasta kuumeesta, ruumiin kipuista, vatsakipuista, pahoinvoinnista, oksentamisesta, ruokahalun menettämisestä, punasilmäisyydestä ja lihaskipuista. Toisen kahden tai viiden päivän kuluttua ilmaantuu laajalle levinnyt ihottuma.

Tälle ihottumalle on ominaista pienet punaiset täplät, jotka vuorottelevat kohonneiden papulien kanssa. Papuleista on mahdollista pieni verenvuoto. Muutoin ihottumaa ei liity epämukavuuteen. Jatkossa voi kuitenkin olla monia komplikaatioita, jotka eivät etene samalla tavalla jokaisella henkilöllä. Yksilölle tapahtuvaa oireiden yhdistelmää ei voida ennakoida.

Kuitenkin havaitaan oireita, kuten äkillinen jyrkkä verenpaineen lasku, sydämentykytys, veren hyytymishäiriöt, keltaisuus (akuutti munuaisten vajaatoiminta, sokki tai neurologiset häiriöt). Akuutti munuaisten vajaatoiminta, äkillinen verenpaineen lasku tai sydämen rytmihäiriöt voivat johtaa nopeasti kuolemaan. Muissa tapauksissa esiintyy vakavia pitkäaikaisia ​​vaurioita, jotka ilmenevät mm. Sormien ja varpaiden kuolemana, halvaantumisen oireina, tunnottomuudeksi tai sokeudeksi.

Diagnoosi ja kurssi

Tartunta Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttama purentakuume Tuskin diagnosoidaan taudin varhaisessa vaiheessa, koska sopivia testimenetelmiä ei ole käytettävissä tälle alkujaksolle.

Siitä huolimatta tauti on hoidettava mahdollisimman varhain. Ensimmäiset merkit mahdollisesta punkkipurusta löytyvät kysymällä sairaalta heidän elinympäristöstään, matkustustavoistaan ​​ja oireidensa kausittaisesta alkamisesta. Vain myöhemmässä vaiheessa voidaan saada luotettava diagnoosi Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttamasta punkkikuumeesta tutkimalla ihon kudosta tai verikokeita sekä rickettsian kohdennettua lisääntymistä veriviljelmissä.

Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttama punkkihammottelu on vakava, tosin parannettava sairaus. Ilman hoitoa tauti on tappava noin 30%: lla tapauksista. Kuitenkin, jos henkilö selviää ensimmäiset sairauspäivät, yleensä tapahtuu täydellinen paraneminen.

Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttama punkkikuume kulkee vakavammalla kurssilla alle 3-vuotiailla lapsilla ja yleensä miehillä. Näissä tapauksissa komplikaatiot, kuten merkittävät verenkiertohäiriöt tai munuaisten vajaatoiminta, voivat johtaa nopeasti kuolemaan. Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttamat puukotien kuumeen mahdolliset pitkäaikaiset vaikutukset ovat halvaantumisen tai kuulon menetyksen oireita.

komplikaatiot

Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttama punkkikuume on usein erittäin vaikea sairaus, jolla on kuitenkin hyvät mahdollisuudet toipumiseen, jos sitä hoidetaan hyvissä ajoin. Infektio paranee sitten yleensä kokonaan. Infektion kulku ja mahdolliset komplikaatiot riippuvat kuitenkin hoidon aloittamisajasta ja sairastuneen henkilön rakenteesta.

Erityisesti alle kymmenen vuoden ikäisillä lapsilla ja etenkin immuunipuutteella kärsivillä ihmisillä on usein vakavia komplikaatioita, jotka ovat kohtalokkaita tai voivat johtaa pitkäaikaisiin kroonisiin vaurioihin. Hoidon aloittaminen on myös ratkaiseva elpymismahdollisuuksien kannalta. Jos hoito aloitetaan liian myöhään, noin viisi päivää infektion alkamisesta, kuolemaan johtavia komplikaatioita voi esiintyä jopa aiemmin terveillä ihmisillä.

Jos hoito kuitenkin alkaa heti, melkein kaikki selviävät. Akuutissa vaiheessa ilman oikea-aikaista hoitoa verenkierto sokki, sydämentykytys ja munuaisten vajaatoiminta ovat mahdollisia. Sitten kuolema tapahtuu usein hyvin lyhyessä ajassa. Joissakin tapauksissa voi ilmetä pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, kuten halvaus, tunnottomuus, sokeus tai kudoksen nekroosi sormissa ja varpaissa.

Tämä vaikuttaa yleensä vain ihmisiin, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, alle kymmenen vuoden ikäisiin lapsiin, alkoholin väärinkäyttäjiin tai ihmisiin, joilla on puutos glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasi-entsyymissä. Potilaat, jotka selviävät vakavista komplikaatioista infektion akuutissa vaiheessa, voivat kärsiä myös kroonisista sydän- tai munuaissairauksista pitkäaikaisina seurauksina.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lääkäriä ei aina tarvita, kun punkki puree. Jos asianomainen tuntee pystyvänsä poistamaan punkin kokonaan organismista, hän voi parantaa itsensä muutamalla yksinkertaisella vaiheella. Jollei valitusta ole lähipäivinä, lisätoimenpiteitä ei tarvita. Punkkipurkauskuume esiintyy Amerikan mantereella. Jos terveysongelmia esiintyy heti punkin puremisen jälkeen, toiminta on tehtävä.

Lääkäriin on kuultava, jos ilmenee oireita, kuten päänsärky, oksentelu, pahoinvointi, vartalo- tai vatsakipu. Jos menetät ruokahalun tai lihassysteemissä on epäsäännöllisyyksiä, lääkärin käynti on välttämätöntä. Jos ihon ulkonäössä tapahtuu muutoksia, sydämen rytmihäiriöitä, halvaantumisen oireita tai korkeaa kuumetta, lääketieteellinen hoito on aloitettava heti. Akuutissa tapauksissa ambulanssi on hälytettävä.

Jos on herkkyyshäiriöitä tai jos fyysinen suorituskyky laskee, asianomainen henkilö tarvitsee lääketieteellistä apua. Sormien tai varpaiden tunnottomuudet ovat tunnusomaisia ​​sairaudelle. Siksi lääkäriin on otettava yhteys ensimmäisissä merkkeissä mainituista terveyseroista. Koska sairaus voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jos sitä jätetään hoitamatta, tulisi toimia mahdollisimman pian, jos yleinen terveydentila heikkenee.

Hoito ja hoito

Varhaisin mahdollinen hoito Merkitse puremakuume Rickettsia rickettsii: n takia. Jos hoito ei käynnisty viidentenä päivänä sairauden alkamisesta, taudin epäsuotuisa kulku ennustetaan.

Jos epäillään Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttamaa punkkikuumeta, hoito tulee suorittaa sairaalassa, mikäli mahdollista. Tauti voidaan parantaa useimmissa tapauksissa antamalla antibiootteja. Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttamien punkkien aiheuttaman punkin kuumeen hoitoon sopivia antibiootteja ovat ns. Tetrasykliinit, jotka estävät proteiinien tuotantoa ja rickettsiaen kasvua. Tetrasykliinejä ei pidä kuitenkaan antaa raskaana oleville naisille ja lapsille, koska vaikuttava aine kerrostuu luihin ja hampaisiin ja voi lisätä herkkyyttä hampaiden rappeutumiselle ja lisätä luunmurtumien esiintymistiheyttä.

Toinen erittäin tehokas antibiootti on kloramfenikoli. Tämä on laajavaikutteinen antibiootti, mutta mahdollisten sivuvaikutusten takia sitä tulisi käyttää vain, jos Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttamaa punkkikuuttoa ei voida hallita millään muulla tavalla. Molemmat valmisteet annetaan kehoon laskimonsisäisesti.

Suoraan rickettsiabakteereita vastaan ​​suunnatun puhtaan antibioottihoidon lisäksi saatetaan tarvita terapiaa seuraavia hoitomuotoja rickettsia rickettsii: n aiheuttamien punkkipurkujen oireiden lievittämiseksi. Voi olla hyödyllistä antaa kivulääkkeitä. Jotkut potilaat tarvitsevat infuusiota nesteiden antamiseksi niille, joilla on Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttama punkkipuu.

ennaltaehkäisy

Tätä vastaan Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttama purentakuume ei ole yleisesti saatavilla olevia rokotteita. Ainoa mahdollinen ehkäisy on välttää punkkien puremista.

Jokaisen, joka on Pohjois- ja Etelä-Amerikan riskialueilla, tulisi säännöllisesti tarkistaa ruumiinsa punkkien varalta. Ulkopuolella kehon tulisi olla pääosin vaatteiden peittämä. Tähän sisältyy pitkien housujen, pitkähihaisten ylävartalon vaatteiden ja päähineiden käyttö. Ainakin tämä tekee punkkien implantoinnin vaikeammaksi ja Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttaman punkkipurkukuumeen tartunnan.

Jälkihoito

Jos Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttama punkkikuume todettiin varhain ja on parantunut kokonaan, punkki-kuume ei yleensä aiheuta komplikaatioita. Kuitenkin ensimmäistä kertaa sairauden jälkeen on varmistettava säännölliset seurantatutkimukset, joiden aikana veri tarkistetaan Rickettsia rickettsii -tason varalta. Jos taudinaiheuttajia löydetään uudelleen, antibioottihoito on toistettava.

Puukotien tartunnan onnistuneen hoitamisen jälkeen rickettsia rickettsiillä, alkoholia tulisi välttää kokonaan kahdesta neljään viikkoon, koska tämä aiheuttaa usein komplikaatioita ja pitkäaikaisia ​​vaikutuksia puukotien aiheuttamasta potilasta. Lisäksi säännöllisiä neurologisia seurantatutkimuksia tulisi suorittaa, koska Rickettsia rickettsii -bakteerin aiheuttama punkkipuukuume voi joissain tapauksissa aiheuttaa hermohäiriöitä pitkäaikaisina seurauksina.

Jos kehon tai raajojen halvaantumisen, tunnottomuuden tai pistelyoireita ilmenee elämän aikana ilman syytä selvitettäessä, on heti otettava yhteys lääkäriin ja ilmoitettava siitä asianmukaisesti. Tällöin on suoritettava neurologinen diagnoosi ja hoito, koska ne eivät voi olla vain punkkiputken myöhäisiä seurauksia, vaan myös aivohalvauksen oireita.

Jos halvaus tai tunnottomuus ilmenee punkkipurun seurauksena, ne on hoidettava lääkityksellä (kipuhoito) ja fysioterapialla. Sopivasta hoidosta on keskusteltava intensiivisesti valvovan neurologin kanssa ja hänen on seurattava häntä.

Voit tehdä sen itse

Kun rasti puretaan, asianomaisen tulisi voida arvioida omaa osaamistaan. Jos hänellä ei ole riittävästi tietoa siitä, miten punkki poistetaan oikein, on etsittävä ihmisten apua sosiaalisesta ympäristöstä tai lääketieteen ammattilaisia.

Riippumatta siitä, tapahtuuko punkin purema kotimaisilla alueilla vai matkoilla Amerikan alueilla, hyönteisten pureman poistamismenettely on sama. On tärkeää olla vakaa käsi koko prosessin ajan ja olla tekemättä kiireisiä liikkeitä. Jos hyönteisestä itse poistettaessa on kaikista ponnisteluista ja ammattimaisesta lähestymistavasta huolimatta aiheutunut komplikaatioita, on heti otettava yhteys lääkäriin. Jos hyönteisen ruumiin jäämiä voi nähdä tai tuntea organismissa, tarvitaan lääketieteellistä apua.

Henkilö, jota asia koskee, ei saa altistua fyysiselle ylikuormitukselle, ja hänen on seurattava huolellisesti terveyden ja oman hyvinvoinnin jatkokehitystä. Riittävästi nestettä on imeyttävä ja olemassa oleva haava on käsiteltävä steriilinä. Lepo ja suoja ovat erityisen tärkeitä regeneraatioprosessille.

Omatoiminnan mahdollisuudet saavuttavat kuitenkin rajansa heti kun terveys heikkenee. Yleisiä toimintahäiriöitä, kipua tai kuumetta ei voida enää hoitaa riittävän yksin.