Niistä Nielemisrefleksi on ihmiskehon vieras refleksi, jonka avulla se voi nauttia ruokaa ja nesteitä. Prosessi tunnetaan myös nielemisessä. Prosessi on erittäin monimutkainen ja välttämätön selviytymisellemme.
Mikä on nielemisrefleksi?
Nielemisrefleksi on ihmiskehon vieras refleksi, joka antaa meille mahdollisuuden ottaa ruokaa ja nesteitä.Nielemisrefleksi on synnynnäinen ja sitä ohjataan refleksimäisellä tavalla. Tämä refleksi on välttämätön ruoan nauttimiseen ja kuljettamiseen. Ihmiset nielevät 1 000–3 000 kertaa päivässä. Kun ruoka imeytyy suuontelon kautta, se saavuttaa sitten ruokatorven.
Nieleminen laukaistaan koskettamalla rintalankaaria, kieltä ja nielun takaosaa. Kun henkilö nielee, hengitys pysähtyy. Tätä tekoa säätelee nielemiskeskus, joka sijaitsee aivorungossa. Nielemistoiminta voi myös olla heikentynyt, ja sitä kutsutaan nielemishäiriöksi.
Nielemisen koko ja kesto vaihtelevat riippuen siitä, millaista ruokaa ihminen syö. Kesto riippuu siitä, kuinka hyvin ruoka oli pureskeltu ja sekoitettu syljen kanssa. Nielemisprosessi kestää keskimäärin 8 - 20 sekuntia.
Toiminto ja tehtävä
Nielemisprosessi on jaettu yksittäisiin vaiheisiin. Jokaisella näistä vaiheista on oma tehtävä suorittaa.
Valmisteluvaihe kuvaa prosessit, jotka tekevät varsinaisen nielemisprosessin mahdolliseksi. Ruoka on ensin pureskeltava riittävästi ja sekoitettava syljen kanssa, jotta ruoka bolus voi liukastua ruokatorven läpi.
Kuljetusvaihe on refleksin toinen vaihe. Kun suu suljetaan, jonka on tarkoitus estää syljen menetystä ja välttää ylimääräisen ilman nielemistä, kieli puristuu suun kattoa vasten ja nielemisprosessi käynnistyy. Ruoka bolus kuljetetaan kurkkuun kurkun supistumisen kautta. Kielen lihakset laukaisevat aallonmuotoisissa sovelluksissa. Nieleminen laukaistaan, kun ruuan bolus koskettaa kielen pohjaa tai kurkun takaosaa.
Nielun kuljetusvaiheessa ylempi ja alempi hengitysteet on suljettu. Tämä estää massan pääsyn nenään ja mahdollisen nielemisen. Kun nielaisee, välikorvan paine ja ulkoinen paine tasautuvat. Tämä tapahtuu, kun pehmeä suulaki on jännittynyt ja eustachian putki laajenee seurauksena.
Jos nenänielut eivät ole kiinni nielemisen aikana, kymiä voi päästä hengitysteihin. Kurkunpään on myös suljettava epiglotteilla. Ylä-nielujohdot (musculus constrictor pharyngis superior) supistuvat ja siten hengitysteet ovat täysin kiinni. Äänen laskoset ovat kiinni, vartalo uppoaa ja suun lattian lihakset supistuvat. Kun kurkunpuna astuu korkeammalle, vartalo- ja kurkunpään sisäänkäynti lähestyvät toisiaan, tarjoamalla kolminkertaisen suojauksen alempiin hengitysteihin. Ruokatorven yläosa sulkeutuu ja ruoka voidaan kuljettaa.
Viimeisessä vaiheessa, ruokatorven kuljetusvaiheessa, lihakset sulkeutuvat uudelleen. Ruoka bolus on laskeutunut ruokatorveen. Hengitysteet avataan uudelleen. Bolus ottaa tavanomaisen kulunsa. Mahan suu aukeaa, ja kun bolus osuu mahaan, se sulkeutuu uudelleen. Nieleminen on ohi.
Löydät lääkkeesi täältä
S lääkkeet kurkkukipua ja nielemisvaikeuksia vartenSairaudet ja vaivat
Raskauden aikana lapsen nielaistus kehittyy. Mutta jos keskushermostossa tai ruuansulatuksessa on epämuodostumia, nielemisrefleksi häiriintyy. Nielemisvaikeuksia voi esiintyä myös vanhemmilla ihmisillä.
Nielemishäiriöön liittyvät oireet ovat usein kurkun tunne, nielemishäiriö tai yskä syömisen aikana.
Olemassa olevan nielemishäiriön syy voi olla psykologinen syy, mutta myös neurologisen tai kroonisen sairauden sivuvaikutus. Tarkastelu on erityisen tärkeää potilaille, joilla on multippeliskleroosi tai ALS. Muita fyysisiä syitä, jotka heikentävät nielemisrefleksia, ovat vammat ja kasvaimet.
Nielemisvaikeudet ovat usein vaikean kylmän tai tonsilliitin sivuvaikutuksia. Limakalvojen turvotus vaikeuttaa nielemistä.
Neurogeeninen häiriö on yleisin heikentyneen nielemisrefleksin syy. Aivohalvauksen jälkeen aivokalvontulehdus tai Parkinsonin kaltainen sairaus. Nielemisvaikeuksia esiintyy myös lihaksen tuhlauksen yhteydessä, joka on lihassairaus.
Nielemisvaikeudet ovat erittäin yleisiä kasvaimissa tai kurkun, suun ja pään leikkausten jälkeen. Jos niska ja ruokatorvi ovat kosketuksissa vieraskappaleen kanssa pitkään, esiintyy dysfagiaa. Saman voi aiheuttaa myrkytys tai kemoterapia.
Nuoremmissa potilaissa ongelmat ovat psykologisia. Vaikuttajilla on aina tunne, että ne ovat nipistaneet kurkkuaan. Lapset kärsivät usein synnynnäisistä epämuodostumista.
Vanhemmilla ihmisillä se vähenee tehokkaasti nielemällä. Presbyfagiassa lihaksen reaktioaika hidastuu. Hampaiden menetys ja kuivuneet limakalvot myös vaikeuttavat nielemistä. Nielemishäiriöt voivat esiintyä myös dementian sivuvaikutuksena.