Kääntyvä nivel vastaa yhtä pyörä- tai Kääntyvä nivel. Tappi lepää näiden liitosten urassa ja mahdollistaa liikkeet, kuten kierto siellä. Varsinkin ulnar-puinen nivel on alttiina vammoille ja sairauksille.
Mikä on kääntyvä nivel?
Luut tapaavat ihmiskehossa nivelletyissä yhteyksissä, joita kutsutaan niveliksi, jotka jaetaan väärennettyihin ja oikeisiin niveliin. Oikeilla liitoksilla on yhteinen tila ja niiden muoto on erilainen.
Oikeiden liitosten muotovariantti on ns. Kääntyvä liitos. Ne koostuvat kotelosta ja kourusta. Tapin muotoinen nivelpinta kiinnittyy uran muotoiseen nivelliitäntään käsin-käsineessä tai avain-lukko -periaatteen mukaisesti. Pyörivillä nivelillä on tärkeä rooli käsivarsien luiden liikkuvuudessa. Esimerkiksi radioulnar-nivel on kääntyvä nivel distaalisessa ja proksimaalisessa tasossa. Kaikki kääntyvät nivelet ovat ns. Litteitä niveliä, joilla ei ole geometristä liikettä.
Ulna- ja sädetyypillisten kääntyvien nivelten lisäksi selkäranka tai nikama-nivelet ovat myös litteitä niveliä. Pyörivät liitokset ovat joko kääntö- tai pyöräniveljäykisteitä. Kääntyville nivelille sovelletaan liikkeeseen translaatiota vapausastetta, ts. Niiden liikkeet ovat suorat. Verrattuna muihin niveliin kääntöliitokset ovat jäykempiä kuin dynaamiset liitokset.
Anatomia ja rakenne
Jokaisen todellisen nivelen anatomialle, ts. Jokaiselle diartroosille, on ominaista rako kahden luun välillä. Tämä rako vastaa nivelväliä. Terveet nivelpinnat peitetään aina rustoilla ja sijaitsevat nivelkapselissa, joka koostuu tiukan sidekudoksen ulkoisesta kuitumembraanista ja epiteelimäisten sidekudosyhdisteiden sisäisestä nivelkalvosta.
Kapseli- tai nivelsiteet vahvistavat nivelen ulompaa membraania. Kerros nivelkalvoa, joka on kytketty nivelkapseliin, sijaitsee stabiloivissa nivelissä olevissa ligamenteissa. Nivelontelo on kokonaan suljettu nivelkapselista, joka lepää löysästi nivelkappaleessa ja sisältää viskoosin nivelnesteen. Tätä nestettä kutsutaan myös synoviaksi. Kuten todellinen nivel, kääntyvälle nivellle on tunnusomaista myös kuvatut ominaisuudet. Kääntyvien nivelten lisäanatomia riippuu siitä, ovatko ne pyörän tai kääntöliitoksen alamuoto.
Pyöräliitoksella nivelliitin liikkuu kiinteän tapin ympäri. Nivelliitoksen tapauksessa nivel on ymmärrettävä nivelpääksi ja liikkuu siihen liittyvässä liitospistokkeessa. Normaalisti kääntyvän nivelten nivel lepää lyhyessä, kourumaisessa pistorasiassa ja vakautetaan tässä asennossa tiukkoilla, pyöreillä nivelsiteillä.
Toiminto ja tehtävät
Nivelillä on useita tehtäviä: ne yhdistävät luut toisiinsa, vakauttavat luuyhteyden ja mahdollistavat mukana olevien luiden liikkumisen samanaikaisesti. Kuinka suuri tämä liiketaso on ja kuinka monta akselia se käsittää, riippuu nivelten sijainnista ja muodosta. Pyörivät nivelet ovat staattisempia kuin muihin niveltyyppeihin verrattuna ja niillä on yleensä yksi liikeakseli, joka sallii translaatio- ja siten suorat liikkeet.
Pyörimisliikkeet, kuten sisäinen kierto ja siihen liittyvä ulkoinen kierto, toteutetaan kääntöliitoksissa. Lisäksi kääntyvät liitokset kykenevät yleensä pronaatioon ja supinaatioon. Supinaatio ja päinvastainen ääntäminen ovat erityisen merkityksellisiä radioulnar-nivelen suhteen. Se on pyöränivel, jolla on yksi liikeakseli: kierto. Proksimaalinen radioulnar-nivel tunnetaan myös nimellä ulnar-puinen nivel, joka on lähellä vartaloa ja yhdistää ulnan sisäpuolen pään päähän. Tässä tapahtuu kyynärvarren pyörivät liikkeet.
Distaalinen ulnar-puolainen nivel on lähellä rannetta ja vastaa käden pyörimisestä. Tämä koskee erityisesti käsivarteen sisäänpäin suuntautuvaa kiertoa, jossa liittyvän käden peukalon puoli pyörii mediaalisesti ja käden takaosa pyörii eteenpäin. Tämän kyynärvarren pronotaation tekevät mahdolliseksi lihakset, kuten pronator quadratus-lihakset, pronator teres-lihakset ja brachioradialis-lihakset hermovälitteisellä komennolla keskushermostosta.
Supinaatio on päinvastainen liike, joka palauttaa kyynärvarren alkuperäiseen asentoonsa. Kääntyvässä nivelissä tapahtuvan sisäisen pyörimisen aikana raaja pyörii oman pitkittäisakselinsa ympäri ja edestä katsottuna osoittaa sisäänpäin pyörimissuuntaansa. Ulkoinen kierto on päinvastainen prosessi. Mitä enemmän vapausastetta kääntyvällä nivelillä on ja mitä korkeampi liikkumisaste, sitä todennäköisempää ovat patologiset tapaukset, kuten nivelten kiertyminen.
sairaudet
Patologiset ilmiöt tapahtuvat usein etenkin proksimaalisessa ja distaalisessa ulnar-puolisessa nivelissä. Nämä rungon kääntyvät liitokset ovat erittäin monimutkaisia rakenteita. Distaalisen ulnaaripuolisen nivelen ohjaaminen riippuu kahdesta sivusidemestä ja ns. Rengasligamentista.
Nivelten kanssa nämä ligamentit muodostavat toiminnallisen yksikön, jonka sulkee nivelkapseli. Kyynärpäärakenteen etuna on kolmikanta. Kolme osittaista nivelet kohtaavat kyynärpäässä ja sallivat suuren liikkuma-alueen. Lisäksi kyynärpään siteet ovat riittävän vahvoja antamaan rakenteelle tarvittavan stabiilisuuden. Vakaan kyynärpään joustavuuden ansiosta ihmiset voivat tehdä suhteellisen nopeaa liikettä kyynärvarren kanssa ja kantaa samalla raskaita esineitä vahingoittamatta niveltä.
Jos kuorma on väärä, ulnan ja säteen sekä käden ja kyynärvarren välinen kääntyvä nivel on alttiina loukkaantumisille. Yksitoikkoisen kuormituksen jälkeen pyöränivelillä on jälleen pääsy sairauksien ylikuormitukseen. Vammat vaikuttavat yleensä nivelten niveliin. Liian venyneet tai repeytyneet ligamentit eivät ole harvinaisia näissä rakenteissa. Lisäksi nivel voi kärsiä tulehduksesta väärän tai ylikuormituksen vuoksi. Kääntyvä nivel täyttyy nivelkalvolla ja aiheuttaa voimakasta kipua. Kynnyksen kääntyvät liitokset ovat alttiita myös onnettomuuden seurauksena esiintyville patologisille ilmiöille, koska kyynärpää on suhteellisen paljaana.
Nivelet voivat täyttyä esimerkiksi verellä onnettomuuden seurauksena ja aiheuttaa hemartroosia, joka prosessin aikana vaurioittaa nivelrustoa. Lisäksi on ikään liittyviä merkkejä kulumisesta. Jos nivelten ikään liittyvä kuluminen ylittää tietyn tason, sitä kutsutaan nivelrikkoksi. Ylikuormituksen lisäksi luumurrokseen liittyvät väärinkäytöt ja väärät kuormat voivat olla vastuussa tuskallisesta sairaudesta.