Corynebacterium diphtheriae

Corynebacterium diphtheriae on gram-positiivinen sauvabakteeri, joka kuuluu sukuun Corynebacteria. Se laukaisee kurkkumätä.

Mikä on Corynebacterium Diphtheriae?

Korenebakteerit kuuluvat gram-positiivisiin sauvabakteereihin. Gram-positiiviset bakteerit voidaan värjätä sinisiksi Gram-värjäyksellä. Toisin kuin gram-negatiiviset bakteerit, niillä on vain paksu peptidoglykaanikerros, joka on tehty mureiinista, eikä niissä ole ylimääräistä ulkoseinäseinämää. Corynebacteria ovat liikkumattomia eivätkä pysty muodostamaan itiöitä. Tankobakteerit ovat turvon muotoisia johtuen niiden turvonneista solupäästä.

Heillä on kyky kasvaa sekä anaerobisissa että aerobisissa olosuhteissa. Corynebacterium diphtheriaen halkaisija on 0,5 mikrometriä. Se on välillä kaksi ja neljä mikrometriä pitkä. Ryhmitelty järjestely, joka muistuttaa V: tä, on ominaista tälle bakteerikannalle.

Yhteensä neljä erilaista biotyyppiä voidaan erottaa. Tyypit gravis, belfanti, mitis ja intermedius eroavat toisistaan ​​sokerin käymisreaktioiden, hemolyyttisen aktiivisuuden ja niiden kolonisaation muodostumisen suhteen.

Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet

Corynebacterium diphtheriae -tartuntoja esiintyy kaikkialla maailmassa. Useimpia sairauksia havaitaan lauhkeassa ilmastossa. Infektiot ovat yleisempiä syksyllä ja talvella. Viimeisen 50–70 vuoden aikana länsissä teollisuusmaissa on havaittu Corynebacterium diphtheriae -infektioiden voimakasta laskua. Kurkkumätä on kuitenkin edelleen endeeminen muualla maailmassa. Endeemisiä alueita ovat Afganistan, Indonesia, Intia, Haiti, eräät Afrikan maat ja Venäjä. Viimeinen suuri saksalainen Corynebacterium diphtheriae -tapaus oli vuosina 1942 - 1945. Vuodesta 1984 lähtien on todettu vain yksittäisiä tartuntatapauksia.

Corynebacterium diphtheriae -insuliinilla ihmiset ovat ainoa merkityksellinen säiliö. Leviäminen tapahtuu, kun kurkku tarttuu pisarainfektiolla. Tätä siirtovaihtoehtoa kutsutaan myös kasvokkain. Ihon kurkkumätä tartunta tapahtuu suoran kosketuksen kautta. Oireettomat kantajat, ns. Erittäjät, välittävät patogeenia harvemmin kuin ihmiset, jotka ovat tosiasiallisesti sairaita. Sadasta patogeenille altistuneesta ihmisestä noin 10 - 20 sairastuu, mikä vastaa tartuntaindeksiä 0,1 - 0,2.

Tartuntaindeksi kuvaa sitä immuunipopulaation osuutta, jossa infektio tapahtuu sen jälkeen, kun se on ollut kosketuksessa vastaavan tautia aiheuttavan patogeenin kanssa. Tartunta kosketuksissa saastuneen materiaalin kanssa on teoriassa mahdollista, mutta sitä esiintyy harvoin. Infektioita voi tapahtua myös laboratoriossa ammatillisista syistä. Viimeksi ilmoitettu laboratorioinfektio Corynebacterium diphtheriae -bakteerilla tapahtui kuitenkin 1990-luvulla.

Corynebacterium diphtheriae -infektioiden inkubaatioaika on 2–5 päivää. Harvoissa tapauksissa ensimmäiset oireet ilmenevät vasta kahdeksan päivän kuluttua. Tartunta jatkuu niin kauan kuin taudinaiheuttaja voidaan havaita. Ilman hoitoa suurin osa potilaista on tarttuvia noin kahden viikon ajan. Infektio esiintyy harvoin yli neljän viikon kuluttua. Antibiooteilla hoidettaessa tauti on tarttuva vain kahdesta neljään vuorokauteen.

Löydät lääkkeesi täältä

Sairaudet ja vaivat

Corynebacterium diphtheriae voi aiheuttaa kurkkumätä vain, jos se tuottaa kurkkumyrkkytoksiineja. Eksotoksiini tuotetaan vain, kun bakteeri on saanut bakteeri-tartunnan. Bakteriofagit ovat virustyyppejä, jotka erikoistuvat bakteerien tartuttamiseen.

Corynebacterium diphtheriae -tartunnat lauhkeassa ilmastossa vaikuttavat pääasiassa hengitysteihin. Ensisijainen infektio tapahtuu pääasiassa manteleiden ja kurkun alueella. Kuitenkin, voi olla myös primaarinen kurkunpään, nenän, tuuletusputken tai keuhkoputkien infektio.

Kurkkumätä alkaa yleensä kurkkukipu ja nielemisvaikeudet. Oireisiin liittyy kuume, joka on jopa 39 ° C. Myöhemmin potilailla on kärsimys ja imusolmukkeiden turvotus. Harjavalkoinen pinnoite muodostuu manteleihin ja kurkkuun. Pinnoite voi myös näyttää ruskehtavalta ja sitä kutsutaan pseudomembraaniksi. Tämä pseudomembraani ylittää usein risat ja leviää kitalaen alueella ja uvulassa.

Kun yritetään nostaa kalvoa puisella lastalla, tapahtuu puntimuotoista verenvuotoa. Pistemuotoinen verenvuoto on tärkeä diagnostinen kriteeri difteren erottamiseksi muista hengitysteiden sairauksista. Makea tuoksu on tyypillinen myös kurkkumätälle. Se voidaan nähdä kaukaa. Niska-alueella on massiivinen turvotus. Ne luovat keisarin kaulalle ominaisen kuvan. Turvotus voi olla niin vakava, että hengitysteet tukkeutuvat.

Tukahduskohtauksia voi esiintyä etenkin kurkunpään kurkkumätässä, ns. Oikeassa ristissä. Muita kurkunpään kurkunpään oireita ovat yskä ja käheys. Nenän kurkkumätä on huomattavasti vähemmän havaittavissa. Usein sieraimesta on vain hiukan verinen vuoto.

Tärkeimpiä kurkkumätäkomplikaatioita ovat tukehtumiskohtaukset, sydänlihaksen tulehdukset ja hermoston tulehdukset. Tällaisia ​​polyneuritideja voi esiintyä viikkoja todellisen sairauden jälkeen. Harvinaisempia komplikaatioita ovat munuaisten vajaatoiminta, aivoinfarkti, enkefaliitti tai keuhkoembolia.

Ihoa tai haavan kurkkumätä esiintyy pääasiassa trooppisilla alueilla. Länsimaissa riskiryhmät, kuten kodittomat tai huumeiden väärinkäyttäjät, kärsivät. Kliinisen kuvan perusteella Corynebacterium diphtheriae -infektiota ei voida erottaa muista bakteeri-ihoinfektioista.

Viidestä kymmeneen prosenttiin kaikista kurkkumätäpotilaista kuolee hoidosta huolimatta. Jos hoito viivästyy tai lääketieteellinen hoito on riittämätöntä, kuolleisuus nousee jopa 25 prosenttiin.