Lymen tauti

Lymen tauti tai Lymen tauti on tartuntatauti, joka tarttuu pääasiassa punkkien tai puukipien kautta ja jonka laukaisee ihmisillä. Syybakteerit ovat ns. Borrelia.

Mikä on Lymen tauti?

Lymen tauti, tai yleisesti tunnettu borrelioosina, on tartunta Borrelia burgdorferi -bakteerilla tai siihen liittyvillä lajeilla.

Puuhamppujen välittämä taudin nimi, jota syytetään useista erilaisista, toisinaan vakavista oireista, koostuu Connecticutin Lymen kaupungin nimestä, jossa Lymen tauti kuvataan ensimmäisen kerran vuonna 1975, ja ranskan kielen nimestä. Borrel bakteriologit yhdessä.

Vuonna 1982 sveitsiläinen Willy Burgdorfer havaitsi ja kasvatti ensimmäistä kertaa alla Borrelia burgdorferi -nimisiä bakteereja.

syyt

Lymen tauti tarttuu punkkien kautta. Euroopassa tavallisia punkkeja (tunnetaan myös nimellä punkkeja) pidetään Lymen taudin pääasiallisena kantajana. Joissakin eteläisen Saksan osissa jopa 50% punkkeista on saastunut patogeenilla. Mitä pidempi rasti pysyy iholla, sitä suurempi on tartunnan riski.

Noin neljäsosalla puolet kaikista taudinaiheuttajista tartunnan saaneista ihmisistä todellakin kehittyy Lymen tauti.

Tartuntojen määrä kasvaa myös Pohjois-Euroopassa, johon syyllistyvät ilmastomuutokset, mutta myös lisääntynyt tietoisuus taudista.

Oireet, vaivat ja oireet

Lymen tauti voi olla vaikea tunnistaa, koska sen ei välttämättä tarvitse aiheuttaa oireita varhaisessa vaiheessa. Taudilla on yleensä kolme vaihetta:

• vaihe 1

Ensimmäinen merkki Lymen taudista voi olla vaeltava punoitus (erythema migrans) pureman lähellä lähellä muutamaa päivää tai viikkoa punkin puremisen jälkeen, ja siihen voi liittyä flunssan kaltaisia ​​oireita, päänsärkyä / kehon kipuja ja kuumetta. Oireet voidaan helposti sekoittaa kesän flunssaan. Varotoimenpiteenä purrakohtaa tulisi tarkkailla jonkin aikaa.

• Taso 2

Taudinaiheuttajat saapuvat eri elimiin verenkiertoon ja voivat aiheuttaa epämukavuutta asettumissaan lapsilla usein meningiittiä tai kasvo- tai kaulahermojen halvaantumista. Yleensä patogeenit voivat aiheuttaa kipua ja halvaantumisen hermoissa ja aiheuttaa tulehduksia ja johtamishäiriöitä sydämessä.

• taso 3

Kuukausien tai vuosien jälkeen Lymen tauti voi aiheuttaa niveltulehduksia kärsivissä nivelissä (Lymen niveltulehdus), pääasiassa polvinivelissä. Kipu voi esiintyä kohtauksissa, mutta se voi myös jatkua pysyvästi. Käsien ja jalkojen ihon värjäys voi olla sinertävää. Toinen oire voi olla selkäytimen ja aivojen krooninen tulehdus, jonka pitkäaikainen seuraus on halvaus. Pahimmassa tapauksessa taudista voi tulla krooninen.

kurssi

Koska Lymen tauti voi vaikuttaa kaikkiin elimiin ja on usein "piilotettu" sidekudokseen tai niveliin, voi esiintyä suuri joukko melko epäspesifisiä oireita. Mutta on myös tyypillisiä merkkejä: Esimerkiksi erythema migrans, vaeltava punoitus, joka esiintyy pistoskohdan ympärillä päivien tai viikkojen aikana, on ominaista paikalliselle infektiolle ja siten taudin ensimmäiselle vaiheelle.

Toisessa vaiheessa taudinaiheuttaja leviää ja leviää sitten koko kehoon. Alussa Lymen tautiin liittyy usein tyypillisiä influenssamaisen infektion oireita. Neuroborrelioosin yhteydessä voi esiintyä kasvojen lihaksen halvaus ja vaikea hermo kipu. Kun nivel vaikuttaa, sairastuneilla on "hyppäävä" nivelkipu ja toistuva tulehdus yhdessä tai useammassa nivelissä, joka tunnetaan nimellä Lymen artriitti.

Sydänlihassairaudet voidaan myös jäljittää Lymen tautiin. Taudin kolmannelle vaiheelle on ominaista yllä mainittujen oireiden kroonistaminen ja paheneminen. Jopa pitkien, oireettomien jaksojen jälkeen, voi esiintyä toistuvaa meningiittiä ja peruuttamattomia hermovaurioita.

komplikaatiot

Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa borrelioosi on yleensä Lyme-borrelioosi. Muu borrelioosi, kuten uusiutuva kuume, esiintyy melkein yksinomaan tropiikissa. Hoitamattomana ollessa borrelioosi voi johtaa merkittäviin komplikaatioihin, joita on vaikea hoitaa myöhäisessä vaiheessa, koska laukaiseva Borrelia ei vain piiloutu immuunijärjestelmästä, vaan sitä ei aina voida havaita antibiooteilla hoitamalla.

Jos bakteerit pääsevät verenkiertoon tartunnan jälkeen, ne voivat levitä kehossa ja vaikuttaa pääasiassa niveliin, sydämeen, hermoihin ja aivokalvoihin, ja joskus ennuste on epäsuotuisa. Ennen kaikkea se, että veri-aivoeste voidaan ylittää heille, voi johtaa ns. Neuroborrelioosin kehittymiseen.

Tauti liittyy peruuttamattomiin, vakaviin aisti- ja liikuntahäiriöihin, joista joidenkin asettaminen vie vuosia. Keskustetaan myös post-Lyme-borrelioosioireyhtymästä, jota anglo-saksan kielessä kutsutaan krooniseksi väsymysoireyhtymäksi. Oireet ovat kuitenkin epäspesifisiä, ja ne voivat johtua myös muista sairauksista tai vajausoireista.

Lymen taudin varhaisessa hoidossa antibiooteilla, joka on alun perin havaittavissa pyöreänä punoituksena punkin pistoskohdan ympärillä, onnistumismahdollisuudet ovat hyvät. Muita komplikaatioita ei silloin enää tarvitse pelätä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lymen taudin oireet ovat epäspesifisiä eivätkä aina osoita suoraan sairauteen. Jos muutama päivä tai muutama viikko punkin puremisen jälkeen ilmenee pyöreä punainen piste lävistyskohdan lähellä, joka on lämmin kosketukseen ja leviää yhä enemmän, on otettava välittömästi yhteys lääkäriin. Vaikka tämä tyypillinen oire puuttuu, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen epäselvän kuumeen, vakavien ja toistuvien nivelkipujen ja päänsärkyjen sekä turvonneiden imusolmukkeiden tapauksessa.

Tämä ei koske vain sitä, jos aikaisempi punkin purema tiedetään, vaan myös silloin, kun epäillään yksinkertaisesti tartuntaa. Jos käsissä, jaloissa tai kasvoissa ilmenee puutumista, aistihäiriöitä ja halvaantumisen oireita, reitin tulee myös johtaa lääkäriin mahdollisimman pian.

Puu puremisen jälkeisinä viikkoina jopa näkymättömät oireet voivat antaa ensimmäisiä viitteitä borrelioosista: Tartunnan diagnosoimiseksi varhaisessa vaiheessa on suositeltavaa käydä lääkärillä, vaikka olet epätavallisen väsynyt, ärtynyt tai jos tunnet olosi huonoksi.

Viimeistään taudin toisessa vaiheessa, johon usein liittyy hermoston tulehduksia, voimakasta punoitusta, massiivista nivel turvotusta ja joissain tapauksissa psykologista vajaatoimintaa, vakavien komplikaatioiden välttämiseksi on hakeuduttava heti lääketieteelliseen apuun.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Lymen taudin diagnosointia pidetään vaikeana, koska nykyään yleisesti käytetyillä laboratoriomenetelmillä ei voida havaita bakteeria erittäin luotettavasti. Jopa vuosia Lyme-taudista kärsimään, taudinaiheuttajan vasta-aineita voi edelleen löytää verestä ilman aktiivista tartuntaa.

Borrelioosia pidetään parannettavana kahdessa ensimmäisessä vaiheessa, jos pidemmän ajanjakson aikana annetaan riittävästi antibiootteja. Soluihin läpäisevät antibiootit ovat edullisia, koska Borrelia burgdorferi voi myös kolonisoida solunsisäisesti. Tetrasykliinit (etenkin doksisykliini) ovat valinnaisia ​​lääkkeitä varhaisessa vaiheessa, kun taas kefalosporiinia (kuten keftriaksonia) käytetään pitkälle edenneessä sairaudessa. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan aina toimi luotettavasti.

10-50 prosentissa tapauksista hoito on epäonnistunut ja se on toistettava. Taudin kolmannen vaiheen katsotaan olevan vaikea hoitaa. Lyme-taudin vaikeasta diagnoosista huolimatta ennuste on yleensä suotuisa. Vakavat krooniset muodot ovat harvinaisia. Koska monisysteeminen tartunta, Lymen tautia ei pidä aliarvioida, ja sitä on hoidettava johdonmukaisesti ja mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta voidaan varmistaa Borrelia burgdorferin tehokas torjunta.

Näkymät ja ennuste

Borrelioosi voi kulkea hyvin eri tavalla. Potilailla, joilla on hyvin kehittynyt immuunijärjestelmä, tauti joko ei puhkea infektion jälkeen tai sillä ei ole melkein mitään oireita. Tässä tapauksessa pelolla ei ole pitkäaikaisia ​​seurauksia edes ilman lääkärinhoitoa. Jos ns. Vaeltava punoitus ilmenee, useimmilla potilailla kehittyy flunssan kaltaisia ​​oireita jonkin aikaa myöhemmin, etenkin kuumetta sekä päänsärkyä ja kehon kipuja.

Jos Lymen tauti on diagnosoitu oikein ja hoidettu riittävästi tässä varhaisessa vaiheessa, sairastuneiden ennuste on erittäin hyvä. Vain harvoissa tapauksissa taudinaiheuttaja ei reagoi annettuihin antibiootteihin, joten hoito toisella vaikuttavalla aineella on toistettava. Tämä voi tarkoittaa, että antibioottihoitoon usein liittyvät sivuvaikutukset ovat tavallista vahvempia.

Seuraavassa vaiheessa taudinaiheuttaja leviää koko kehoon, mikä johtaa usein oireisiin, kuten kasvohalvaukseen, hermokipuun ja niveltulehduksiin. Jo tässä vaiheessa tautia voidaan silti hoitaa onnistuneesti. Potilas toipuu yleensä täysin Lymen taudista antibioottien antamisen jälkeen.

Kuitenkin, jos tauti saavuttaa kolmannen vaiheen ja muuttuu krooniseksi, on odotettavissa toistuvaa meningiittiä ja peruuttamattomia hermovaurioita jopa vuosia alkuperäisen tartunnan jälkeen.

Jälkihoito

Heti kun Lyme-tauti on parannettu kokonaan antibioottien avulla, lisähoitoa ei tarvita. Pitkäaikaishoito rajoittuu säännöllisiin tarkastuksiin varmistaakseen, että taudinaiheuttaja on kokonaan kadonnut. Kolmen kuukauden kuluttua tarkistetaan ensin, onko tauti puhjennut uudelleen.

Jos näin ei ole, Lymen tauti katsotaan parannetuksi. Krooninen borrelioosi vaatii säännöllisiä hoitoja ja tutkimuksia 4–6 kuukauden välein. Muutaman antibioottihoidon jälkeen yleisten oireiden pitäisi hävitä ennen kuin Lymen taudin erityiset oireet lamaantuvat hitaasti.

Säännölliset hoidot vähentävät edelleen patogeenien määrää, minkä vuoksi oireellisten oireiden paranemista voidaan odottaa pitkällä tähtäimellä. Jos komplikaatioita syntyy kuukausien tai vuosien kuluttua, mikä viittaa taudin uuteen puhkeamiseen, on neuvoteltava lääkärin kanssa. Antibioottinen terapia voidaan joutua aloittamaan patogeenijäännösten tuhoamiseksi.

Tässä yhteydessä jälkitoiminta voi sisältää myös lepoa ja lepoa. Huolellisella tarkkailulla ja säännöllisellä lääkärin yhteydellä kaikki valitukset voidaan tunnistaa varhain ja hoitaa vastuullinen lääkäri. Kroonisten valitusten tapauksessa psykoterapia voi olla myös osa jälkihoitoa.

Voit tehdä sen itse

Lymen tauti -infektiota ei voida parantaa kokonaan tähän päivään mennessä. Jotkut itsetoimenpiteet ja keinot voivat kuitenkin helpottaa elämää taudin kanssa.

Suositellaan yleisiä toimenpiteitä, kuten kutisevien alueiden jäähdytystä, nostettua päätä makuulla (päänsärkyjen ja hermosärkyjen vuoksi) ja lepoa. Yleensä oireita voidaan lievittää ruokavalion avulla, kuten etikan, alkoholin ja maitoproteiinien välttäminen. Oireista riippuen voidaan myös kokeilla erilaisia ​​palloja.

Esimerkiksi tuotteet Ledum palustre ja aconitum auttavat punoitetuissa ihottumissa, halvaantumisen oireissa ja reumassa. Atropa belladonna lupaa helpotusta lihaksen nykäyksissä ja kouristuksissa. Mistä palloista yksityiskohdat ovat sopivia, niistä on keskusteltava etukäteen perhe lääkärin kanssa. Muut yhteyshenkilöt ovat vaihtoehtoisia lääkäreitä ja kunkin sairauden asiantuntijoita.

On myös suositeltavaa, että asianomaiset hakevat psykologista neuvontaa diagnoosin jälkeen. Terapeutin kanssa keskusteltaessa Lymen tautiinfektioon liittyvät pelot ja huolet voidaan hoitaa. Tämä antaa mahdollisuuden kehittää lyhyen aikavälin omatoimia ja parantaa elämänlaatua pitkällä tähtäimellä. Keskittyminen muihin sairaisiin auttaa myös tartunnassa.