Anafylaktinen sokki (allerginen sokki)

Niistä anafylaktinen sokki tai allerginen sokki on tila, joka on hengenvaarallinen ja joka vaatii välttämättä nopeaa havaitsemista ja hoitoa.

Mikä on anafylaktinen sokki?

Erilaisten syistä johtuvien allergisten reaktioiden yhteydessä anafylaktinen sokki on yksi voimakkaimmista terveyshaitoista. Koska anafylaktinen sokki osoittaa vakavan allergian oireita, myös nimitykset allergiset shokit tai allergiset shokit ovat tarkoituksenmukaisia.

Anafylaktinen sokki osoittaa tyypillisiä merkkejä klassisesta sokkitilasta, joka tapahtuu yleensä akuutti ja hyvin nopeasti liipaisimen vaikutuksen jälkeen. Anafylaktinen sokki voi johtaa koko sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan heikkenemiseen, jos sitä ei tunnusteta ja kurssi on hoitamatta. Tätä tilaa pidetään hengenvaarallisena anafylaktisessa shokissa.

Anafylaktisen sokin diagnoosi voidaan tehdä suhteellisen nopeasti erittäin varmasti. Tämä on mahdollista, koska hyvin ominaisia ​​terveyshaittoja esiintyy.

syyt

Anafülaktisen sokin kehittymiseen johtavat syyt johtuvat pääasiassa ulkoisista laukaisevista, jotka ovat ominaisia ​​myös normaaleille allergioille. Ampiais- tai mehiläispistoksen (hyönteisten myrkkyallergia) lisäksi anafylaktinen sokki esiintyy myös silloin, kun lääkkeissä on intoleranssia aineille.

Tätä havaitaan usein penisilliinillä. Lisäksi erilaisten varjoaineiden käyttö röntgendiagnostiikkamenetelmissä injektioreitin kautta johtaa myös anafylaktiseen sokkiin. Yleensä allergiapotilaat ovat erittäin herkkiä ruuan eri komponenteille. Ne voivat olla peräisin hedelmistä tai pähkinöistä. (katso ruoka-allergia (ruoka-allergia))

Lisäksi anafylaktisen sokin synnyttäjinä pidetään eläimistä saatavia allergeeneja, kuten eläinten karvat tai punkkien eritteet (katso talon pölyallergia). Useimmissa tapauksissa anafylaktinen sokki muodostuu niille potilaille, joille on jo diagnosoitu tyypin 1 allergia.

Oireet, vaivat ja oireet

Anafylaktinen sokki ilmenee vakavuudesta riippuen useiden oireiden kautta. Yksi allerginen sokki liittyy vakaviin yleisiin reaktioihin, kuten huimaukseen, päänsärkyyn ja pahoinvointiin. Lisäksi ihoreaktioita, kuten kutina, nokkosihottuma ja punoitus, voi esiintyä.

Vakavuusaste 2 aiheuttaa samanlaisia ​​oireita, mutta on myös muita merkkejä, kuten kiihtyvä syke, verenpaineen lasku ja lievä hengenahdistus. Pahoinvoinnista kehittyy vakavia maha-suolikanavan valituksia - esiintyy oksentelua, ripulia ja muita seurauksia. Kolmannen asteen anafylaktiselle shokille on ominaista hengitysteiden lihaksien kouristukset ja iskuvaste.

Yksittäisissä tapauksissa esiintyy kurkunpään turvotusta ja hengenahdistusta. Vakavuus IV johtaa hengityselinten ja sydänpysähdysten pysähtymiseen. Vaurioitunut henkilö on yleensä tajuton tai hänellä on vakavia kouristuksia, jotka selvästi viittaavat vakavaan kulkuun. Allergian tyypistä ja vakavuudesta riippuen voi esiintyä muita oireita ja valituksia.

Siitepölyallergiaan liittyy yleensä hengitysvaikeuksia ja nuhaa, kun taas ruoka-allergia voi ilmetä vakavien maha-suolikanavan valitusten ja kuumeen. Anafylaktinen sokki voidaan tunnistaa sillä tosiasialla, että se tapahtuu pian allergeeniin joutumisen jälkeen ja aiheuttaa useita oireita muutamassa minuutissa.

kurssi

Anafylaktisen sokin kululle on ominaista akuutti muoto, joka osoittaa, että oireet esiintyvät kahdessa vaiheessa. Anafylaktisessa shokissa näitä kutsutaan alkuvaiheeksi ja systeemiseksi reaktioksi. Alkuvaiheessa kärsineet kärsivät aluksi pahoinvoinnista, pahoinvoinnista ja lievästä ripulista sekä kipu suolistossa.

Paikallisia muutoksia ihossa tapahtuu anafylaktisessa shokissa ja hengitysvaikeuksia ilmenee. Anafylaktisessa shokissa ne muistuttavat lievää astmakohtausta. Anafylaktisen sokin myöhemmässä vaiheessa voidaan havaita lisääntyvä kutina, kasvojen vakava ihon punoitus, ihon tulehdukselliset prosessit, joilla on voimakas punoitus ja nokkosihottuma. Koska hengitysteiden supistuminen johtuu turvotuksesta, anafylaktinen sokki johtaa edelleen lisääntyneeseen hengenahdistukseen.

Ihmiset yleensä oksentavat ja verenpaine laskee selvästi. Pulssi (matala pulssi) tasoittuu nopeasti, jos sitä jätetään käsittelemättä, potilas menettää tajunnan ja sydänjärjestelmä pysähtyy.

Jälkimmäiset oireet ovat ominaisia ​​tyypilliselle sokkitilalle ja anafylaktisessa shokissa johtuvat siitä, että verisuonet laajenevat valtavasti.

komplikaatiot

Anafylaktisessa sokissa (allerginen sokki) verenpaine laskee aluksi voimakkaasti ja syke nousee. Verenpaineen laskun takia tärkeitä elimiä ei enää ole riittävästi veressä, joka voi myöhemmin menettää, mukaan lukien erityisesti munuaiset ja keuhkot.

Haitallisissa anafylaksiatapauksissa esiintyy vain ihon punoitusta ja lievää kutinaa. Nämä oireet kuitenkin häviävät nopeasti, jos vastaavaa allergeenia vältetään ja paranevat ilman komplikaatioita. Pahoinvointia, oksentelua ja ripulia voi myös esiintyä. Jos käytät allergialääkettä, nämä vaarattomat oireet häviävät nopeasti ilman seurauksia.

Lisäksi vaikeimmissa tapauksissa niskan ja keuhkoputkien lihakset paisuvat voimakkaasti, mikä johtaa nielemisvaikeuksiin ja hengitysvaikeuksiin, mikä voi johtaa hengenahdistukseen ja jopa tukehtumiseen. Quincken turvotuksen yhteydessä, jossa myös ihon syvemmät kerrokset turpoavat, oireet ovat vielä pahempia. Kaulan ja kasvojen lisäksi kädet, jalat ja sukuelimet ovat yleensä kivulias turvotusta Quincken turvotuksen kanssa.

Anafylaktinen sokki voi aiheuttaa henkilön menetyksen tajunnassa ja lopettaa hengityksen. Siksi on ensiapuun kutsuttava kiireellinen lääkäri, sillä tämä voi johtaa sydämen pysähtymiseen ja siten potilaan kuolemaan, jos sitä jätetään hoitamatta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Anafylaktinen sokki vaikuttaa usein allergioihin. Se voi olla tappava ja siksi äärimmäinen hätätilanne. Hätälääkäri tai ambulanssi on ilmoitettava heti. Allergisella shokilla voi olla erilainen vakavuusaste, mutta sitä ei tule koskaan lievittää.

Voi olla tiedossa, että henkilö on allerginen. Allergioista kärsivät ihmiset kertovat usein toisilleen, että he ovat allergisia tietyille asioille. Tällöin talossa on usein neliosainen hätäjoukko. Jos henkilö voidaan edelleen ottaa yhteyttä, läsnä olevat voivat kysyä heiltä, ​​missä he pidetään. Muuten ensiapu on ensiapun soittaminen ensiapuun. Ensihoitaja tai ensihoitaja voi olla paikan päällä julkisissa tilaisuuksissa. Tämän varoittaminen olisi myös sopiva toimenpide. On tärkeää toimia nopeasti. Anafylaktisen sokin epäily on ilmaistava.

Ensiaputoimenpiteet anafylaktisen shokin sattuessa on suoritettava asianomaisen tilan mukaan. Hengitystä tulisi helpottaa, jos sinulla on hengenahdistusta. Jos olet tajuton, sinun on makaa sivullasi vakaassa asennossa. Verenkiertohäiriöt vaativat jalkojen nostamista. Tarvittaessa elvytystoimenpiteet, kuten rintakehän puristus ja tuuletus, tulee aloittaa. Saapunut lääkäri päättää lisätoimenpiteistä saapumisensa jälkeen. Kun antihistamiinia, kortisonia ja / tai histamiinia annetaan ajoissa, allergiat saavat yleensä takaisin jaloilleen.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Anafylaktisen sokin hoito riippuu yksittäisten oireiden vakavuudesta ja potilaan tilasta. Nopean kiireellisen lääketieteellisen hoidon lisäksi anafylaktisen sokin varalta tarvitaan lisähoitoa.

Iskujen yhteydessä käytettyjen ensiaputoimien lisäksi lääkärit käyttävät myös erityisiä lääkkeitä anafylaktiseen shokkiin. Niiden on tarkoitus pysäyttää allerginen reaktio ja vakauttaa sydän- ja verisuonijärjestelmä uudelleen. Adrenaliinin ja glukokortikoidien lisäksi käytetyissä lääkkeissä on myös antihistamiineja ja beeta-2-sympatomimeettejä.

Jälkimmäinen lääkeryhmä vaikuttaa ärsykkeiden johtamiseen sydämessä ja, kuten kaikki muut anafylaktisessa shokissa olevat aineet, infusoidaan organismiin. Muut lääkkeet estävät hengitysteiden kaventumisen ja puhdistavat keuhkoputket taas.

Näkymät ja ennuste

Yleensä tämän valituksen jatkotapa riippuu voimakkaasti iskun syystä, joten yleinen ennustaminen ei ole mahdollista useimmissa tapauksissa. Tämä on kuitenkin hengenvaarallinen tila, jonka lääkärin on ehdottomasti hoidettava.

Vaikuttajilla on yleensä verenkiertohäiriöitä ja myös verenkiertovaikeuksia. Siellä on myös oksentelua ja pahoinvointia. Potilailla on myös hengitysvaikeuksia ja heillä on nopea syke, mikä voi johtaa tajunnan menetykseen. Harvoin tämä shokki johtaa myös ahdistukseen ja paniikkikohtaukseen. Punoitusta ja kutinaa ilmenee myös iholla tai suoraan pistoskohdassa, ja ne voivat edelleen heikentää elämänlaatua. Pahimmassa tapauksessa sairastunut henkilö kärsii täydellisestä sydämenpysähdyksestä ja kuolee prosessissa.

Anafylaktinen sokki voidaan yleensä hoitaa suhteellisen hyvin lääkkeiden ja ensiaputoimenpiteiden avulla. Ei ole erityisiä valituksia tai komplikaatioita. Jos hoito on onnistunut ja nopea, potilaan elinajanodote ei muutu.

ennaltaehkäisy

Anafylaktisen sokin torjumiseksi ennalta ehkäisevästi on järkevää kiinnittää huomiota tunnettuihin laukaiseviin syihin ja välttää niitä. Jos nämä kuitenkin joutuvat organismiin, hätäpakkaus tai erityinen hätävalmiste voi olla avuksi anafylaktisen sokin kehittymisen estämisessä. Tätä voidaan edustaa joko glukokortikoideja sisältävä lääke tai anafylaktisessa shokissa oleva antihistamiini.

Jälkihoito

Anafylaktisen shokin sattuessa seurantahoito koostuu asianomaisen seurannasta ja ennalta ehkäisevien toimenpiteiden toteuttamisesta. Jos joku viedään sairaalaan anafylaktisen sokin kanssa, ensiapu annetaan. Sitten potilasta seurataan lääketieteellisesti tietyn ajanjakson ajan - esimerkiksi elinvaurioiden sulkemiseksi pois tai verenkiertoelinten toiminnan tarkistamiseksi.

Tämän jälkeen toteutetaan tarvittaessa lääketieteellisiä lisätoimenpiteitä. Ne vaihtelevat lääkkeiden antamisesta aina elintoimintojen korvaamiseen koneilla, mikä riippuu anafylaktisen sokin vakavuudesta. Valvonta-aika tehohoitoyksikössä on yleensä vähintään 24 tuntia.

Jos kyseessä on ensimmäinen allerginen sokki ilman tunnettua allergeenia, allergeeni yritetään yleensä paikallistaa. Anafylaksia voidaan myöntää. Lisäksi asianomaisia ​​on kehotettava ottamaan kiireellisesti yhteyttä lääkäriin, joka voi tarjota muita ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä mahdolliselle allergialle.

Allergiselle sokille ei ole lääketieteellistä seurantaa sanan kapeammassa merkityksessä. Pikemminkin on toteutettava ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä (kuten allergeenin välttäminen). Lisäksi viimeistään ensimmäisen anafylaktisen sokin jälkeen sairastuneella olisi oltava hätäpakkaus, jotta toimenpiteet voidaan toteuttaa nopeasti uuden iskun sattuessa.

Voit tehdä sen itse

Koska anafylaktinen sokki vaikuttaa elintärkeisiin elimiin, on heti otettava yhteys lääkäriin. Jos allerginen sokki esiintyy vakavana allergisen reaktion muotona, on tärkeää pysyä rauhallisena ja suorittaa ensiaputoimenpiteet.

Koska anafylaktinen sokki liittyy verenkiertoon liittyviin ongelmiin, ne tulisi minimoida nostamalla jalkoja. Tämä voi edistää veren virtausta aivoihin. Vakaan sivuasennon käyttöä suositellaan myös, koska se pitää hengitysteet auki. Rauhallisuuden säilymisen ja paniikkitoimintojen välttämisen lisäksi on tärkeää tunnistaa laukaiseva allergeeni. Jos allergeeni tunnetaan, lisäannostelu tulee estää heti.

Jos allergisia reaktioita on tapahtunut hyönteisten puremasta, hyönteisen pistos voidaan poistaa raaputtamalla huolellisesti, jotta muut toksiinit eivät enää pääse ihmisen järjestelmään. Jokaisen, jonka välittömässä läheisyydessä on antiallergisia lääkkeitä, tulee ottaa se välittömästi.

Jos sairastuneet tietävät laukaisevasta allergeenista etukäteen ja epäilevät allergista sokkireaktiota, heidän tulee aina kuljettaa antiallergisia lääkkeitä, jos mahdollista. Tällä tavoin kärsineet ovat hyvin varautuneita hätätilanteeseen, voivat luoda vähän turvallisuutta ja minimoida pelkonsa vaarallisesta iskureaktiosta.