Vaikka sydän, jolla on pumppauskyky, vastaa verenkierron ylläpidosta, neljä sydänventtiiliä varmistaa, että veri virtaa aina samaan suuntaan. Kaksi Taskun läpät sijaitsevat kahden sydämen kammion suurten valtimoiden ulostulosäiliöiden alkuperäisellä alueella. Keuhkoventtiili toimii oikean kammion poistoventtiilinä sydänverenkiertoa varten ja aortan venttiili on vasemman kammion poistoventtiili täyttääkseen verenkiertoelimistön.
Mikä on tasku läppä?
Yhteensä neljä sydänventtiiliä varmistaa, että keuhkojen ja kehon veressä on aina sama suunta. Kaksi sydänventtiiliä, jotka ohjaavat veren virtausta eteisestä kammioihin, on suunniteltu ns. Esiteventtiileiksi. Ne toimivat atriumin poistoventtiileinä ja kammioiden tuloventtiileinä.
Molemmat esiteventtiilit ovat kiinni jännitys- ja supistusvaiheen aikana (systole), kun taas kaksi taskuventtiiliä, oikean kammion keuhkoventtiili (valva trunci pulmonalis) ja vasemman kammion aortan venttiili (valvae aortae) avautuvat systolen aikana. Estääkseen veren virtaamisen takaisin kammiotoimiin valtimopaineastioista, kammiot sulkeutuvat seuraavan rentoutumisvaiheen aikana (diastoli).
Sulkemalla tasku läpät, diastolinen jäännöspaine ylläpidetään valtimoissa. Tämä on alempi verenpainearvo. Toisin kuin kaksi purjehihnaa, jotka eroavat hiukan anatomisesti varusteistaan vastaavasti kahdella tai kolmella purjeella, kaksi tassuläppää ovat suurelta osin identtisiä.
Anatomia ja rakenne
Kaksi tassuläppää asennetaan jo 5. - 7. raskausviikolla. Kunkin venttiilin kolme puolikuun muotoista taskua kehittyvät intimasta, valtimoiden ulostulon sisimmästä kerroksesta kahdessa sydämen kammiossa.
Kunkin taskun päässä on pieni kyhmy (nodulus valvulae semilunaris), joka on upotettu venttiilikalvoon. Solmut tukevat venttiilitoimintoa. Oikea tasku (valvula semilunaris dextra), vasen tasku (valvula semilunaris sinistra) ja etutasku (valvula semilunaris anterior) kehittyvät oikean kammion, truncus pulmonalis, lyhyen valtimokammon rungon sisäänkäynnin kohdalta. Aortan venttiili, joka sijaitsee aortan sisäänkäynnin alueella vasemmassa kammiossa, on myös kaksi oikean ja vasemman puolikuun muotoista taskua ja tasku kammion väliseinää (valvula semilunaris septalis) kohti.
Koska sepelvaltimoiden kaksi valtimohaaraa sijaitsevat suoraan aortan venttiilin vasemman ja oikean taskun syvennyksessä, saksaksi niitä kutsutaan oikean sepelvaltimoiden, vasemman sepelvaltimoiden ja akoronaaritaskuiksi (ilman sepelvaltimojen haarautumista). Molemmat taskuventtiilit ovat periaatteessa samat, mutta aortan venttiili on suuremman kuormansa vuoksi tehokkaampi kuin keuhkoventtiili.
Aortan venttiili on toisinaan muodostettu vain kahdesta taskusta, jotka voidaan jäljittää venttiilijärjestelmän geneettiseen poikkeavuuteen ilman, että välttämättä johdeta vakavaa toimimattomuutta. Riski, että stenoosi, venttiilin poikkileikkauksen kaveneminen, johtaa myöhempiin elämävuosiin, on kuitenkin huomattavasti suurempi kuin normaalisti käytetyn venttiilin kanssa.
Toiminto ja tehtävät
Taskuventtiilien päätehtävät ja toiminnot ovat estää veren virtaus takaisin kammioihin diastolin aikana ja ylläpitää diastolista verenpainetta kehon valtimoissa ja verisuonissa. Molemmat toiminnot edellyttävät, että taskusuojukset vapauttavat riittävän suuren poikkileikkauksen kammioiden systolisen vaiheen aikana valtimoiden verisuonijärjestelmän täyttämiseksi vastaavasti tarkoitetulla määrällä verta ja että systolinen verenpaine voidaan asettaa oikein.
Jos taskuventtiilit ovat kaventuneet, puhutaan stenoosista ja, jos se suljetaan väärin diastolisen vaiheen aikana, puutteesta. Puutteellisuus voidaan jakaa eri luokkiin vakavuuden mukaan. Taskusäleiköiden täydellinen toiminnallisuus kahden atriumin, jotka erottavat eteiset kammioista, täydellisen toiminnallisuuden kanssa on yksi monista edellytyksistä normaalille sydämen tuotannolle ja sen varmistamiselle, että sydänlihakset eivät paksene (hypertrofinen kardiomyopatia) nykyisestä johtuvien jatkuvien liiallisten vaatimusten vuoksi. Stenoosit tai puutteet.
sairaudet
Periaatteessa kaikissa neljässä sydämen venttiilissä voi esiintyä stenoosia tai puutteita tai näiden kahden virheen yhdistelmää. Stenoosien tapauksessa sydänventtiilit avaavat riittämättömän suuren poikkileikkauksen verenvirtaukselle, joten sydämen on tuotettava suurempi pumppauskyky kompensoimaan.
Sydämen venttiilien vajaatoiminnan tapauksessa vastaava sydänventtiili ei enää sulkeudu oikein, joten diastolisen taskuventtiilien tapauksessa veri virtaa takaisin kammioihin aortasta tai keuhkovaltimoiden rungosta. Tämä on myös riittävä syy kammioiden reagoimiseen lisääntyneellä pumppauskapasiteetilla, mikä pitkällä aikavälillä voi johtaa sydänlihaksen hypertrofoitumiseen, kuten stenoosissa. Taskuventtiilien stenoosit tai puutteet voidaan saada sairauden vuoksi tai synnynnäisinä synnynnäisinä sydänventtiilien vaurioina syntymästä alkaen ja geneettisten vikojen aiheuttamina. Aortan venttiilin stenoosi on suhteellisen yleinen ja sen osuus on noin 43 prosenttia kaikista sydänventtiilin vikoista Euroopassa.
Stenoosi voi johtua tulehduksellisista prosesseista tai kolme taskua kalkkiutuneita. Syyt aortan venttiilin vajaatoiminnan kehittymiselle ovat yleensä tulehdukselliset prosessit, joiden aikana taskuventtiilit ovat osittain huonontuneet tai jotka aiheuttavat aortan venttiilin renkaan laajenemisen. Keuhkoventtiilien viat ovat erittäin harvinaisia. Yleisin syy keuhkoventtiilin stenoosiin, jolla on vastaava kapenevuus, ovat geneettiset tekijät, joiden matkalaukussa on yleensä muita enemmän tai vähemmän vakavia sydämen vajavuuksia syntymästä alkaen.
Keuhkoventtiilin riittämättömyys on myös suhteellisen harvinaista. Vuoto keuhkoventtiilissä voi asteittain astua pulmonaalisessa verenpaineessa tai laajenemalla tai pullistumalla yhdessä keuhkovaltimoista.
