Alla Nikamavaltimo Sen ymmärretään olevan kaulusvaltimon haara. Häntä kutsutaan myös Nikamavaltimo tiedossa.
Mikä on selkäranka?
Selkäranka on subklaviaalisen valtimon haara (kaulavaltimo). Verisuonia kutsutaan myös selkärankaksi tai Nikamavaltimo ja saavuttaa halkaisijan välillä 3 - 5 millimetriä.
Kuten useimmat muutkin ihmisen kehon valtimoet, selkäranka on muodostettu pariksi. Yksi valtimo esiintyy kehon oikealla ja toinen vasemmalla puolella. Nimi Arteria Vertebralis johtuu siitä, että verisuoni nousee käsivarresta ja ohjaa verta kohti pikkuaivoa. Valtimo kulkee osan kohdunkaulan nikamien läpi. Latinalainen termi selkäranka kääntyy saksaksi "vortex".
Ihmisen aivot saavat verta kaikkiaan neljältä valtimolta, mukaan lukien kaksi selkärankavaloa ja kaksi kaulavaltimoa. Jos selkäranka sulkee, tällä ei yleensä ole negatiivista vaikutusta aivoihin, koska vastakkainen valtimo tarjoaa edelleen verenkiertoa.
Anatomia ja rakenne
Nikamavaltimon kulku ei ole harvoin epäsymmetrinen. Noin puolella ihmisiä on hallitseva selkäranka valtimonsa vartalon vasemmalla puolella. Noin 25 prosentilla verisuonella on hallitseva asema kehon oikealla puolella. Jäljelle jäävät 25 prosenttia ovat kooltaan samanlaisia molemmissa selkärankaisissa.
Nikamavaltimo alkaa rintaontelosta ensimmäisessä rintarangansa. Sieltä se kulkee musculus longus collin ja musculus scalenus: n välillä edessä kuudennen kohdunkaulanikaman suuntaan ja pääsee kalloon foramen transversarium -aukon aukon kautta (kohdunkaulan selkärangan sivuprosessi). Foramina transversaria, joka muodostaa eräänlaisen ketjun, tunnetaan myös nimellä poikittainen prosessikanava. Tässä vaiheessa selkäranka hermo seuraa selkärankaa. Lisäksi selkäranka kulkee samanaikaisesti kaulavaltimon kanssa.
Ensimmäisessä kohdunkaulanikalassa (atlas) selkäranka vallitsee selkärangan takaosan segmentin suuntaan. Verisuonia peittää semispinalis capitis -lihas. Nikamavaltimo tulee kalloon foramen magnumin läpi. Tätä osaa kutsutaan pars intracranialikseksi.
Kallon sisällä selkäranka kulkee dura materia (kovat aivot). Se kulkee lääketieteellisesti olkaluukan (pitkänomaisen medulaan) etuosaan. Pongien (sillan) alaosassa oikea ja vasen nikamavaltimo yhdistetään muodostamaan perusvaltimo. Tämä puolestaan liittyy Circulus arteriosus cerebriin.
Toiminto ja tehtävät
Yksi selkärangan tärkeimmistä toiminnoista on veren saanti aivoihin. Se jakaantuu eri aloihin. Yksi näistä oksista syntyy ennen liittymistä pohjavaltimoon. Sitä käytetään pikkuaivojen ja aivokannan eri osiin (Truncus cerebri tai Truncus encephali), ja sitä kutsutaan ala-takaosa-aivovaltimoksi. Arteria spinalis anterior (selkärangan etuosa) on myös peräisin nikamavaltimoista. Tulot eivät kuitenkaan ole kovin vakioita, joten yksittäisiä suuria vaihteluita tapahtuu.
Selkärangan lisähaarat muodostavat takaosan selkärangan, joka toimittaa selkäytimen, ja meningeaalisen palkin, jotka vastaavat kestomateriaalin toimittamisesta. Laajennettu luuydin on yksi selkärangan syöttöalueista.
sairaudet
Häiriöt ja sairaudet voivat joskus vaikuttaa selkärankaan. Tähän sisältyy pääasiassa nikamavaltimoiden oireyhtymä. Tämä on keskushermoston oireiden kokonaisuus, joka johtuu selkärangan verenkiertohäiriöstä.
Lääkärit erottavat kaksi erilaista selkärankaoireyhtymän muotoa. Nämä ovat verisuonten nikaman valtimo-oireyhtymä ja selkärangan verisuonten kompressio-oireyhtymä. Verisuonimuodossa on verisuonten stenoosi (kaventuminen), joka johtuu arterioskleroosista (valtimoiden kovettuminen). Kompressiooireyhtymä liittyy verisuonten puristukseen. Mahdollisia syitä ovat kasvaimet, syövän metastaasit, herniated-levy tai degeneratiiviset muutokset selkärangan alueella.
Nikamavaltimoiden oireyhtymän yhteydessä ilmenee oireiden kokonaisuus, joka perustuu vähentyneeseen verenhuoltoon basilaariosassa. Merkittävin oire on huimaus, joka asettuu sopivaksi. Jos potilas kärsii kompressioon liittyvästä selkärangan oireyhtymästä, huimaus johtuu usein nopeista kääntyvistä pääliikkeistä. Epäselvät neurologiset sivuvaikutukset ovat myös mahdollisia. Seurauksena on, että nikaman valtimooireyhtymää ei voida selvästi diagnosoida. Nämä valitukset voivat sisältää päänsärkyä pään takaosassa, niskakipu, tinnitus (korvien soiminen), näköhäiriöt, pahoinvointi, oksentelu, aistihäiriöt ja liikkeen koordinaation häiriöt. Joskus on vaara, että kärsinyt henkilö voi pudota maahan kunnolla.
Selkärangan valtimo-oireyhtymän diagnosoimiseksi lääkäri tekee fyysisen tutkimuksen, tarkistaa potilaan neurologisen tilan ja pään nivelten toiminnan. Voidakseen selvittää valitusten syyt, lääkäri suorittaa kuvantamistoimia, kuten kohdunkaulan selkärangan magneettikuvaus (MRI), duplex-sonografia tai digitaalinen vähennys angiografia.
Selkärangan valtimo-oireyhtymän hoitamistapa riippuu taustalla olevasta syystä. Esimerkiksi verisuonisen nikaman valtimo-oireyhtymän tapauksessa, jossa selkäranka on selvästi kaventuva, istutetaan yleensä stentti. Nikamavaltimoiden kompressiooireyhtymän tapauksessa sekä konservatiivinen että kirurginen hoito ovat mahdollisia. Konservatiivinen terapia koostuu kiropraktiikasta hoidosta, fysioterapiaharjoituksista ja kivun poistamisesta. Jos on herniated-levy tai kasvain, leikkauksen on tapahduttava.
