Meralgia paraesthetica

Alla Meralgia paraesthetica hermopakkausoireyhtymä ymmärretään. Siinä on myös nimi Inguinal tunnelin oireyhtymä.

Mikä on meralgia paraesthetica?

Meralgia paraesthetica on havaittavissa polttamalla kipua, joka esiintyy reiden ulkopuolella. Lisäksi kärsivät kärsivät epämiellyttävistä paresteesista, kuten tunnottomuudesta, heikentyneestä havainnosta tai pistelystä.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Yhdestä Meralgia paraesthetica on termi, jota käytetään lääketieteessä, kun reisiluun lateraalinen hermo on loukussa. Tämä hermo on peräisin lanne plexus. Se on myös varustettu yleensä somatosensitiivisillä kuiduilla.

Ohut hermo sijaitsee nivelisiteen alle ja vastaa reiden alueen toimittamisesta polveen saakka. Meralgia paraesthetica -taudin tapauksessa sairastuneet kärsivät kipusta, joka on melkein sähköistävä. Lisäksi puoli kaikista potilaista kokee puutumista.

Meralgia paraesthetica tunnetaan myös nimellä Inguinal tunnelin oireyhtymä tai Bernhardt-Roth-oireyhtymä. Meralgia paraesthetica on yksi yleisimmistä pullonkaulaoireyhtymistä. Se esiintyy kolme kertaa niin usein miespuolisessa sukupuolella kuin naispuolisessa. Periaatteessa meralgia paraesthetica voi puhketa kaikissa.

syyt

Meralgia paraesthetica johtuu yleensä mekaanisesta painosta nivelsiteen alle. Kuitenkin jännitysvaikutukset tai painevaikutukset reisiluun lateraalisen hermon aikana voivat myös olla vastuussa oireyhtymän kehittymisestä, mikä pätee erityisesti lantion poistoalueeseen. Joissakin tapauksissa hermovauriot lääketieteellisen hoidon aikana ovat myös syy tuskalliseen meralgia paraestheticaan.

Tämä voi olla silmäkehän puhkeaminen, aukko vatsan seinämässä tai luusirun poistaminen. Erityiset riskitekijät suosivat usein meralgia paraesthetica -tapahtumaa. Tämä on ensisijaisesti raskauden, ylipainon (lihavuuden) tai liian tiukkojen vyöjen tai housujen aiheuttamaa suuhun nivelsidettä.

Ylimääräinen riskitekijä on diabetes mellitus. Pysyviä työtoimia, joihin sisältyy voimakas lantion jatkaminen, pitkät kävelyretket ja laaja lonkka-, reide- tai vatsavoimaharjoittelu, pidetään myös epäsuotuisina. Meralgia paraesthetica -kipu johtuu reisiluun lateraalisen hermon puristuksesta, koska tietyt lihaskuidut kulkevat läpi. Tästä syystä hermo tarttuu noin 90 astetta.

Oireet, vaivat ja oireet

Inguinaalisen tunnelin oireyhtymän myöhemmässä vaiheessa ilmenee myös herkkyyshäiriöitä, kuten hypalgesia tai hypestesia. Noin 20 prosenttia kaikista potilaista kärsii ruumiin molemmin puolin esiintyvistä oireista. Joskus meralgia paraesthetica osoittautuu niin epämukavaksi, että jopa vaatteiden käyttäminen aiheuttaa epämukavuutta kärsiville. Inguinaalisen tunnelin oireyhtymä ei aiheuta voiman menetystä, koska lateraalinen ihohermo ei sisällä motorisia kuituja.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Jos epäilet meralgia paraestheticaa, suositellaan käyntiä lääkärillä. Hän aloittaa tutkimuksensa kirjaamalla potilaan sairaushistorian (anamneesin). Sitten hän suorittaa perusteellisen fyysisen kokeen. Tähän sisältyy myös neurologinen arviointi, joka yleensä paljastaa huomattavat herkkyyshäiriöt reiden ulkopinnalla.

Lisäksi potilas reagoi yleensä herkästi lääkärin aiheuttamaan painekipuun kohdistamalla painetta kahdella sormella ylemmän selkärangan etuosaan. Tässä vaiheessa hermo kulkee nivelisiteen läpi. Joillakin potilailla lääkäri voi myös johtaa patologisiin somatosensitiivisiin esiintymispotentiaaliin (SEP).

Joissakin tapauksissa magneettikuvaus (MRI) on sopiva, jota käytetään paremmin arvioimaan nivelkudoksen rakenteita. Meralgia paraesthetica kulkee positiivisesti useimmilla potilailla. Kipu paranee yhdeksällä kymmenestä sairastuneesta ihmisestä. Joka neljäs potilas kärsii kuitenkin spontaanista remissiosta.

komplikaatiot

Meralgia paraesthetica antaa potilaalle erittäin epämiellyttävät halvaantumisen tai tunnottomuuden tunteet. Useimmissa tapauksissa kärsivät kärsivät voimakasta pistelystä tai tunne- ja aistihäiriöistä. Joissakin tapauksissa voi ilmetä myös kipua, joka voi levitä muille kehon alueille. Elämänlaatua heikentävät merkittävästi ja rajoittavat herkkyyshäiriöt.

Erilaiset halvaantumat voivat myös johtaa rajoituksiin arjessa, joten kärsivät ovat riippuvaisia muiden ihmisten avusta meralgia paraesthetica -sovelluksen kautta. Kipu esiintyy pääasiassa paine- tai stressikipujen muodossa. Jos lepää kipua, se voi myös johtaa unihäiriöihin unen aikana.

Meralgia paraesthetica hoidetaan kivunlievitysten ja erilaisten hoitomuotojen avulla. Useimmissa tapauksissa ei ole komplikaatioita, ja oireita voidaan lievittää suhteellisen hyvin. Pääsääntöisesti ei kuitenkaan voida ennustaa, tapahtuuko täydellinen paraneminen. Tauti ei yleensä vaikuta elinajanodoteeseen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lääkärin on selvitettävä ihon havainto- tai herkkyyshäiriöt. Pistely tai tunnottomuus ovat huolestuttavia. Oireiden laajuus kasvaa usein ja jatkuu useita päiviä tai viikkoja. Jos reidessä on kipua, tarvitaan lääkäri.Jos liikkuminen on heikentynyt oireiden seurauksena tai jos kävelymatka on epävakaa, yleinen onnettomuuksien ja vammojen riski kasvaa. Vierailu lääkärillä on välttämätöntä, jotta voidaan laatia hoitosuunnitelma ja mahdolliset riskit minimoida.

Voiman menetyksestä, heikentymisestä päivittäisten velvoitteiden täyttämisessä tai fyysisen toiminnan vähentymisestä tulee keskustella lääkärin kanssa. Jos sinulla on liikuntarajoitteita tai et pysty suorittamaan tavanomaista ammatillista toimintaasi, ota yhteys lääkäriin. Jos vartalolla on väärä asento reiteistä johtuvien valitusten takia, suositellaan käyntiä lääkärillä.

Jos asento on pysyvästi väärä, luusto voi vaurioitua, mikä tulisi estää. Jos fyysisen epämukavuuden lisäksi on myös henkisiä poikkeavuuksia, vaaditaan lääkäri. Jos olet ärtynyt, sinulla on mielialanvaihteluita tai poistut sosiaalisesta elämästä, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. Jos liikkuvuus vähenee voimakkaasti, vastatoimenpiteet on kehitettävä ja toteutettava.

Hoito ja hoito

Meralgia paraesthetica -hoito riippuu laukaisevasta syystä. Hoito on myös suositeltavaa räätälöidä potilaan yksilöllisten tarpeiden mukaan. Mitä kauemmin valitukset kestävät, sitä enemmän toipumismahdollisuudet huononevat. Potilas voi myös auttaa oireidensa parantamisessa välttämällä tiukkojen vaatteiden pukeutumista tai pidennysasentojen harjoittamista lonkkaliitoksen kanssa.

Konservatiivisessa hoidossa käytetään yleensä kipulääkkeitä, kuten ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä (NSAID). Valmisteita, kuten baklofeeni, gabapentiini, pregabaliini, karbamatsepiini ja pyrimidiininukleosidit, voidaan myös antaa. Täydentäviä kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, pidetään myös hyödyllisinä hoidossa. Nykyisten taustalla olevien sairauksien hoitaminen on myös erittäin tärkeää.

Jos mikään näistä terapeuttisista toimenpiteistä ei paranna oireita, toimenpide voidaan harkita. Joko kärsivän hermon dekompressio tai jopa sen leikkaaminen tapahtuu. Hermon katkaiseminen aiheuttaa täydellisen tunnottomuuden syöttöalueella.

Toisaalta on mahdollista, että muodostunut hermopää reagoi erittäin herkästi kudospaineeseen, mikä puolestaan johtaa uuteen kipuun. Siksi reunan sivuhermon leikkaamista ei suositella. Toisaalta, kirurgisen toimenpiteen aikana, kirkkaan nivelsiteen lehtiosat katkaistaan siten, että lonkka-nivelen liikkeet eivät enää voi aiheuttaa kipua pienessä hermossa.

Löydät lääkkeesi täältä

Pain Kivulääkkeet

Näkymät ja ennuste

Meralgia paraesthetica -ennuste on yleensä suotuisa. Konservatiivinen hoito aloitetaan heti, kun diagnoosi on tehty. Lisäksi asianomainen henkilö voi vaikuttaa merkittävästi positiiviseen kehitykseen muuttamalla asentoaan ja liikkeittensä järjestystä omien valitustensa lievittämiseksi.

Ilman lääketieteellistä hoitoa oireiden voidaan odottaa pysyvän jatkuvina. Lisäksi fyysiset vammat voivat aiheuttaa kipua tai muita toissijaisia sairauksia. Erityisesti lihassysteemiä korostetaan lisäksi, joten huono ryhti ja jännitys ovat odotettavissa epäsuotuisan kurssin sattuessa. Epätasainen kävely tapahtuu ja yleinen liikkuminen on vaikeaa.

Jos asianomainen käy lääkärin puolella, lääkitys määrätään ensimmäiseksi. Lisäksi fysioterapiaharjoittelu voidaan järjestää. Niissä asianomainen henkilö oppii optimoimaan liikkeenjaksonsa pitkällä aikavälillä. Jos huumehoito ei onnistu, suoritetaan toimenpide. Vaikka operaatio on riskialtista, se on usein viimeinen keino parantaa yleistä tilannetta. Samanaikaisesti liikkumisen parantamiseksi tulisi silti suorittaa harjoituksia. Jos kirurginen toimenpide ja haavan paraneminen sujuvat, sairastettu henkilö vapautetaan hoidosta muutaman viikon kuluessa toipumisen jälkeen.

ennaltaehkäisy

Mitään erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä meralgia paraesthetica -bakteerin torjumiseksi ei tunneta. On kuitenkin tärkeää välttää tiettyjä riskitekijöitä, kuten ylipaino tai liian tiukkojen vaatteiden käyttäminen.

Jälkihoito

Koska meralgia paraesthetica ei parane itse, seurannassa keskitytään oireiden lievittämiseen ja elämänlaadun parantamiseen. Meralgia paraesthetica -bakteerilla voi esiintyä erilaisia komplikaatioita ja valituksia. Useimmissa tapauksissa tämä sairaus aiheuttaa erilaisia tunnottomuuksia tai heikentynyttä havaintoa. Vaikuttavat kärsivät usein pistelystä useissa kehon osissa, ja nämä valitukset vaikeuttavat myös jokapäiväistä elämää. Lämpötilan tunnetta myös vähentää ja vaikeuttaa meralgia paraesthetica. Lapsilla tauti voi johtaa merkittäviin kehityshäiriöihin, jos sitä ei hoideta kunnolla.

Nämä oireet voivat ilmetä jopa vaatteita käytettäessä, ja niillä voi olla kielteinen vaikutus asianomaisen arkeen. Siksi monilla potilailla ei harvoin kehitty henkisiä mielialoja tai jopa masennusta, minkä psykologin tulisi selvittää. Hoito on joskus suositeltavaa. Yhteys muihin yhtä sairaisiin ihmisiin voi myös auttaa lievittämään kärsimystä ja edistämään kokemusten vaihtoa.

Voit tehdä sen itse

Meralgia paraesthetica -potilaat kokevat epämiellyttäviä oireita, kuten kipua, pistelyä ja tunnottomuutta reidessä. Herkkyyshäiriöt ja kivun havaitseminen vaikuttavat kielteisesti elämänlaatuun. Potilaat näkevät lääkärin ja hyödyntävät kaikkia tarkistuksia, jotka usein tapahtuvat eri lääkärien toimesta. Diagnoosin jälkeen hoitavat lääkärit laativat hoitosuunnitelman, jota potilas noudattaa tiukasti oman edunsa mukaisesti.

Joten asianomainen henkilö ottaa määrätyt särkylääkkeet määrättyyn aikaan. Jos lääkkeillä on sivuvaikutuksia, potilas ilmoittaa tästä välittömästi vastuussa olevalle lääkärille tai päivystyslääkärille. Monet potilaat ilmoittavat liian tiukkojen vaatteiden epämiellyttävistä vaikutuksista aistihäiriöihin. Siksi on hyödyllistä löytää yksilöllisesti sopivia vaatteita, jotka eivät pahenna oireita.

Fysioterapialla on myönteinen vaikutus sairastuneiden terveydentilaan ja siten elämänlaatuun. Tämä on kuitenkin yleensä vain liitännäisterapiaa, koska kipu ei katoa. Halutessaan sairastuneille voidaan tehdä leikkaus, jossa kirurgit leikkaavat hermon usein. Leikkauksen jälkeen potilaat oleskelevat klinikalla ja noudattavat lääkäreiden käyttäytymissääntöjä.

Tunnisteet: Anatomia Neuvonantaja Laboratorioarvot