at dapsoni se on sulfonien ryhmään kuuluva vaikuttava aine. Aineella on antimikrobisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Dapsone annetaan ensisijaisesti tabletteina ja sitä käytetään torjumaan reumaa, aknetta, rakkuloita aiheuttavia ihosairauksia, tulehduksellisia ihosairauksia sekä malariaa tai lepraa.
Mikä on Dapsone?
Dapsone on lääke, jolla on anti-inflammatorisia ja antibakteerisia vaikutuksia. Aine kuuluu sulfonien ryhmään. Antibakteeristen vaikutustensa vuoksi se lasketaan myös tulehduskipulääkkeisiin. Lääkeaine syntetisoitiin ensimmäisen kerran Saksassa vuonna 1908 ja patentoitiin I. G. Farbenin vuonna 1934.
Valkoista (joskus kellertävän valkoista) jauhetta käytetään usein tablettimuodossa ja sitä käytetään reumaattisten sairauksien hoitoon. Sitä annetaan myös ennaltaehkäisevästi lepraa, tulehduksellisia ihosairauksia, malariaa ja Pneumocystis -pneumoniaa vastaan potilailla, jotka ovat HIV-positiivisia.
Dapsone-nimen lisäksi käytetään myös synonyymejä Diphenasone, Diaminodifenyylisulfoni, DDS ja Dapsonum käytetään kuvaamaan ainetta. Lääkkeen kemiallinen kaava on C12-H12-N2-O2-S, herra, mikä vastaa moraalimassaa 248,3 g / mol.
Vaikka Euroopassa on hyväksyntä vain tablettimuodossa, Yhdysvalloissa sitä voidaan käyttää myös geelinä. Täällä sitä käytetään aknen hoitoon.
Farmakologinen vaikutus
Dapsonella on antibakteerisia vaikutuksia bakteereita Mycobacterium tuberculosis ja Mycobacterium leprae (lepraa aiheuttavat patogeenit) sekä streptokokkeja vastaan. Se on tehokas myös loisia (atiparasiittinen vaikutus), alkueläimiä ja plasmodioita vastaan. Dapsone estää myös tulehduksia.
Dapsonella on suora vaikutus bakteerien foolihapposynteesiin. Tämä luo foolihapposynteesin antimetabolisen eston, mikä lopulta johtaa kyseisten bakteerien tappamiseen. Koska lääkeaineresistenssissä on tapahtunut erilaisia kehityksiä Dapsonen ensimmäisen antamisen jälkeen, vaikuttavaa ainetta käytetään pääasiassa yhdistelmähoidossa. Siksi potilaat yleensä käyttävät myös valmisteita, jotka sisältävät klofatsimiinia tai rifampiinia.
Kuten Dapsonen luettelo Euroopan unionin asetuksessa (EU) N: o 37/2010 osoittaa, ainetta ei saa käyttää eläimissä, jotka jalostetaan elintarvikkeiksi Euroopan unionissa. Tätä luetteloa perustellaan sillä, että aineella on korkeat jäämien enimmäismäärät.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Laajan tehokkuusspektrinsä vuoksi Dapsonella on erittäin laaja käyttökenttä ihmislääketieteessä. Euroopan unionissa on hyväksyntä vain tablettimuodossa. Se on tarkoitettu tulehduksellisten ihosairauksien sekä rakkuloita aiheuttavien ihosairauksien hoitoon. Käytettävissä on myös käyttöaihe nivelten kroonisiin reumasairauksiin (nivelreuma), malariaan, reumaan, lepraan ja Pneumocystis-keuhkokuumeeseen (erityinen ihmisten keuhkokuumeen aiheuttava aine).
Indikaation lääketieteellinen termi kuvaa, että anto terapeuttisiin tarkoituksiin on osoitettu lääketieteellisestä näkökulmasta. Pneumocystis-keuhkokuumeen torjumiseksi Dapsonea käytetään ensisijaisesti potilailla, jotka ovat HIV-positiivisia. Lepratautien hoidossa Dapsonea yhdistetään aina muihin lääkkeisiin.
Amerikan yhdysvalloissa on myös hyväksyntä geeliksi annettavaksi. Tätä levitetään paikallisesti iholle akne vulgariksen hoitamiseksi. Lisäksi erikoislääketieteellisessä kirjallisuudessa suositellaan muita sovellusalueita, joille ei kuitenkaan vielä ole hyväksyntää, joten hallintaa ei ole vielä tapahtunut käytännössä.
Riskit ja sivuvaikutukset
Kuten useimmissa lääkkeissä, dapsonia sisältävien valmisteiden antaminen voi johtaa ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin. Ennen jokaista ensimmäistä käyttökertaa on sen vuoksi tarkistettava, onko dapsonia ja vastaavia aineita intoleranssi vai yliherkkyyttä. Esimerkiksi yliherkkyydelle sulfonamideille tai vaikeille maksasairauksille on vasta-aiheita. Tämä tarkoittaa, että lääketieteelliseltä kannalta on välttämätöntä pidättäytyä käyttämästä sitä, koska sillä on vasta-aihe.
Lisäksi erityistä varovaisuutta vaaditaan dapsonin ottamisessa, jos glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasissa on perinnöllinen vajaus, anemia, huulten tai kynsien väri on sinertävä, ihottuma tai raskaus. Imetys on välttämätöntä lopettaa imetyksen aikana.
On myös yhteisvaikutuksia omepratsolin (lääke, joka estää mahahapon muodostumista), trimetoprimin (antibakteerinen lääke), rifampisiinin (tuberkuloosilääke), pyrimetamiinin (malarialääke) ja ursodeoksikolihapon (valmiste sappikivien liuottamiseksi) kanssa.
Jos näitä lääkkeitä käytetään, hoitavalle lääkärille on ilmoitettava heti. Dapsone-hoidon aikana voi usein esiintyä päänsärkyä, vatsavaivoja tai pahoinvointia (vaikuttaa 1–10 potilaaseen tuhannesta).
Harvinaisissa tapauksissa esiintyy ihon sinertäviä värjäytymiä ja anemiaa (proteiinin puute veressä). Harvoin tarkoittaa, että näin oli 1–10 potilaalla 10 000: sta. Dapsone-oireyhtymä voi kehittyä, etenkin heikosti ravitsetuilla potilailla.
Erittäin harvoin valkosolujen määrä on vähentynyt (agranulosytoosi). Katso harvoin vähemmän kuin yksi potilas 10 000: sta. Jos ilmenee haittavaikutuksia, ilmoita heti hoitavalle lääkärille. Ohjeet on noudatettava kiireellisesti.