Etsausgeeli käytetään hammaslääketieteessä suurentamaan hampaan pintaa, jotta hampaan täyte tai hammasproteesit tarttuisivat paremmin. Tätä tarkoitusta varten sitä käytetään emali-etsaustekniikan ja kokonaisetsaustekniikan yhteydessä hampaiden aineiden etsaamiseen.
Mikä on etsausgeeli?
Etsausgeeli koostuu 37-prosenttisesta geelimäisestä fosforihappoliuoksesta ja sitä käytetään hampaiden aineiden syövyttämiseen hampaiden palauttamisen kiinnittämiseen muovia käyttämällä.
Liimatekniikan yhteydessä ratkaisu edistää kiinnittymistä hammaskiilleen ja dentiiniin. Kun happo levitetään hampaan pintaan, se liuottaa emalin osittain ja muodostaa pieniä onteloita ja aukkoja. Etsausgeeli suurentaa siten hampaan pintaa. Se poistaa sivelykerroksen dentiinistä, jotta liima voi tunkeutua dentiiniin ja parantaa siten tarttuvuutta.
Liimaustekniikassa on erotettava mikroretentio ja dentiiniliima-sementointi. Molempia menettelyjä käytetään hammashoidon palauttamisen sementoimiseen. Vaikka mikroretentio kiinnitetään emaliin dentiiniliima-sementoinnilla, hampaan palautukset, kuten muovitäytteet tai kruunut, ankkuroidaan hampaan dentiiniin.
Hammasemali sisältää yleensä vain epäorgaanisia aineita, kuten kalsiumhydroksilapatiittia, ja pienen määrän orgaanista ainetta. Dentiinissä on myös korkea prosenttimäärä kalsiumhydroksyyliapatiittia. Suurempi prosenttiosuus orgaanista ainetta odontopuhallusprosessin ja kollageenikuitujen muodossa sisältyy kuitenkin dentiiniin ja luo pinnalleen sivelykerroksen, joka poistetaan etsausgeelillä.
Muodot, tyypit ja tyypit
Etsausgeelin käyttöä liimatekniikan yhteydessä on tähän mennessä kehitetty useita järjestelmiä, kolmen pullon järjestelmä on edelleen hallitseva sovellus. Kolmen pullon järjestelmässä kolme komponenttia - hoitoainetta, pohjamaalia ja liimaa - käytetään kumpikin erikseen. Ensin hoitoaine (syövytysgeeli) levitetään hammaskiilleen ja dentiiniin. Kun hampaan emali on syövytetty, sen pinta kasvaa onteloiden muodostumisen vuoksi. Sitten rasvakerros ja jokin epäorgaaninen aine irtoavat dentiinistä.
Tällä tavalla valmistettu pinta voidaan nyt sekoittaa pohjusteeseen, joka on valmistettu hydroksietyylimetakrylaatista (HEMA). Pohjamaali polymeroituu dentiinin kollageenikehyksessä ja tarjoaa siten perustan liiman (täyttämättömän muovin) tunkeutumiselle dentiinipinnalle. Sen jälkeen kun se on edelleen tunkeutunut hammaskanaviin, dentiini ja hartsi sitoutuvat.
Vallitsevan kolmen pullon järjestelmän lisäksi markkinoilla on säännöllisiä innovaatioita. Noin 80 sidontajärjestelmää on nyt saatavana ympäri maailmaa. Uudemmissa yhden pullon järjestelmissä pohjamaali ja liima-aine yhdistetään yhdessä pullossa.
Saatavana on myös itse syövyttäviä dentiiniliimoja. Näissä järjestelmissä uutta happoa syntyy alukkeen polymeroinnin aikana, niin että aineen kertakäyttö riittää.
Rakenne ja toiminnallisuus
Etsausgeelin tehtävänä on edistää tarttumista hampaan ja muovipolymeerin välille hammasproteesien kiinnittämiseksi emaliin tai dentiiniin. Tätä tarkoitusta varten vain hampaan emali syövytetään aluksi geelimäisellä fosforihapolla mikrorestenssin aikana. Eri epäorgaaniset komponentit vapautuvat emalista ja muodostavat kavernoosisia painaumia. Pinta kasvaa siten.
Toisessa vaiheessa happoetsaustekniikkaa käytetään monomeerien seoksen lisäämiseen hampaan karhennettuun pintaan. Monomeerit pääsevät onteloihin ja polymeroituvat siellä. Tämä luo läheisen yhteyden emalin ja polymeerin välille. Varsinainen sula-sidos saadaan aikaan levittämällä lisää bisfenoliglysidyylimetakrylaatin ja trietyleeniglykolidimetakrylaatin ja sen polymeerin monomeeriseoksia. Hajottavien happiatomien avulla luodaan kiinteä sidos radikaalien reaktioiden kautta.
Total-etsaustekniikan avulla alapinnan dentiini syövytetään myös emalin lisäksi. Dentiinin pinnalla on dentiinin proteinogeenisten komponenttien kerroskerros. Tämä kerros estää muovipolymeerin (komposiitti) tarttumisen tiukasti. Hammaskiven tunkeutumisen jälkeen pintaa kasvatetaan muodostamalla onteloita. Kun emäskerros on poistettu etsausgeelillä, se liuottaa epäorgaaniset aineet dentiinistä. Etsausgeelin pesun jälkeen levitetty hydroksietyylimetakrylaattialusta tunkeutuu luotuihin rakenteisiin ja polymeroituu siellä.
Sitten levitetään muovinen liuos, joka kovettuu siellä ja voidaan yhdistää hammasproteeseihin. Hampaan pinnan valtava suureneminen syövytysgeelin vaikutuksen avulla takaa erittäin hyvän tartunnan.
Löydät lääkkeesi täältä
Toot HammassärkyLääketieteelliset ja terveyshyödyt
Hyvien siteiden saavuttamiseksi on kuitenkin otettava huomioon muutama asia. Jos hammas on riittämättömästi valmistettu, hammasproteesit voivat irtoa ja löysätä uudelleen muutaman viikon kuluttua. Komposiitista valmistetut hampaiden täytteet vaativat myös intensiivistä kosketusta hampaan, tartuntapromoottorin ja muovitäytön välillä parhaan mahdollisen tartunnan saavuttamiseksi. Edellytyksenä on hoidettavan hampaan täydellinen kuivaus, esimerkiksi kumipesän avulla. Muovi on hydrofobista eikä se tarttuisi hyvin kosteuden vaikutuksesta. Silloitusreaktioita yksittäisten monomeerien välillä häiritsee kosteus.
Total-etch-tekniikan avulla on myös tärkeää poistaa sivelykerros dentiinin pinnalta. Tämä kerros estää adheesion edistäjää tarttumasta tiukasti dentiiniin. Kutistumisvoimat esiintyvät polymeroinnin aikana, mikä johtaisi siihen, että täyte revitään pois hammasta. Siksi liima on vielä kiinnitettävä dentiiniin.
Hammasproteesien ja täyteaineiden tiukka tarttuminen on myös suurta merkitystä yleiselle hammasterveydelle. Tämä vähentää infektioiden riskiä hampaissa ja hampaiden tukirakenteissa. Fysiologinen pureskelutoiminto voidaan myös taata pitkään. Hampaiden ja hampaiden tukirakenteiden terveydellä on myös myönteisiä vaikutuksia yleiseen terveyteen.
