Yleensä sellainen syntyy Nilkan murtuma tai a Nilkan murtuma onnettomuuksien kautta urheilun tai vapaa-ajan aikana. Tämäntyyppiset vammat ovat yleisiä hyppyssä tai juoksemisessa. Nilkka on usein taipunut tai kiertynyt.
Mikä on nilkan murtuma?
A Nilkan murtuma tai yhdessä Nilkan murtuma se on nilkan nivelhaarukan murtuma säären ylävartalon nivelissä. Yleisin murtuma on sidekudos. Nilkanmurtumalla voi olla erilaisia yhdistelmiä vammoja ulommalle tai sisemmälle nilkalle ja nivelsiteille.
Nilkanmurtumat jaetaan kolmeen luokkaan. Weber Murtuma on, kun tauko on syndesmoosin alapuolella. Syndesmoosi on litteä sidekudos, joka yhdistää nivelluut toisiinsa ja siten vakauttaa nivelen. Weber A -murtumalla syndesmoosi ei ole loukkaantunut, joten nilkanivel pysyy vakaana.
Weber B -murtuma on syndesmoosin tasolla. Seurauksena se on usein loukkaantunut. Weber C -murtumassa murtumakohta on syndesmoosin yläpuolella, joka yleensä revitään. Näiden nilkanmurtuman päätyyppien lisäksi voi olla useita muita muotoja, jotka eroavat luunmurtuman eri asennosta ja ympäröivän kudoksen tai nivelsiteiden vaurioista. Ennen hoitoa tarvitaan aina tarkka nilkan murtuman diagnoosi.
syyt
Nilkan murtuma voidaan jäljittää onnettomuuteen melkein kaikissa tapauksissa. Suurin osa onnettomuuksista tapahtuu urheilun tai muun vapaa-ajan toiminnan aikana. Joissakin tapauksissa alkoholi on myös onnettomuuden syy. Nilkan murtuma voi tapahtua, kun nilkka on kiertynyt. Useimmiten tämä tapahtuu liukumisen tai kompastuksen avulla.
Ns. Kiertyvä pudotus voi myös johtaa nilkan murtumiseen. Kääntyvä pudotus on yleinen hiihtotapaturma. Lisäksi nilkkamurtumat voivat johtua liikenneonnettomuuksista tai suorasta voimasta nilkkaan. Koordinointihäiriöt tai häiriintynyt käsitys omasta kehon liikkeestä ovat harvoin nilkan murtuman syy.
Oireet, vaivat ja oireet
Nilkanmurtuma ilmenee pääasiassa vakavina, yleensä akuuteina kipuina vahingoittuneen nivelen alueella. Ulkoisesti murtuma voidaan tunnistaa nivelalueen turvotuksesta. Vamman vakavuudesta riippuen voi myös esiintyä verenvuotoa ja ihovaurioita eri vaikeusasteissa. Loukkaantuneen nivelen kantokyky heikkenee yleensä huomattavasti heti murtuman jälkeen.
Lisäksi aistihäiriöitä ja hermo kipuja esiintyy toisinaan. Ilmeisin piirre on terävä kipu, joka ilmenee astuessaan kärsivään jalkaan. Kipu astuu heti vamman jälkeen ja jatkuu useista päivistä viikkoihin. Kun murtuma paranee, kipu myös lievenee.
Turvotus ja muut oireet häviävät kokonaan muutaman päivän kuluttua. Alentunut liikuntakapasiteetti voi joskus pysyä muutaman viikon tai jopa kuukauden ajan murtuman vakavuudesta ja suoritetuista terapeuttisista toimenpiteistä riippuen. Edellyttäen, että tarjotaan kattavaa fysioterapiaa, nilkan murtuma voidaan parantaa 4–6 viikossa.
Kilpailevat urheilijat tarvitsevat usein useita kuukausia korvatakseen täydellisesti lepovaiheen aikana tapahtuvan lihaksen tuhlauksen. Tämä vajaus näkyy ulkoisesti näennäisesti hivenevissä vasikka- ja jalkalihasissa.
Diagnoosi ja kurssi
Kun diagnosoidaan Nilkan murtuma Jalan ja säären liikkuvuuden, herkkyyden ja verenkierron tutkiminen on välttämätöntä. Epäillyn luumurron lisäksi voidaan havaita myös syndesmoosin tai sitä ympäröivien nivelsiteiden ja pehmytkudosten vammat.
Myös hermojen tai verisuonien mahdollinen vaurio diagnosoidaan tällä tavalla. Röntgentutkimus suoritetaan murtuman tarkasta tutkimiseksi. Röntgensäteiden avulla murtolinjat ja nivel-epäsäännöllisyydet voidaan tunnistaa. Magneettiresonanssikuvausta tai tietokonetomografiaa voidaan käyttää lopullisesti selittämään fyysisen tutkimuksen aikana epäillyn ligamentin kyyneleet tai syndesmoosin vammat.
Ammattimaisella hoidolla nilkan murtumat paranevat yleensä hyvin ja ilman komplikaatioita. Useimmissa tapauksissa nilkka on parantunut täysin ja joustava uudelleen hoidon päätyttyä. Fysioterapia lääkehoidon jälkeen on tärkeää.
Useimmat urheilulajit ovat yleensä mahdollisia uudelleen kuuden tai kahdentoista viikon kuluttua siitä, kun sinun ei enää tarvitse käyttää valettua. Komplikaatioita esiintyy harvoin nilkkamurtumien kanssa, jotka vaativat leikkausta. Haavojen paranemishäiriöitä esiintyy myös harvoin. Harvoissa tapauksissa haavan paranemishäiriöitä voi esiintyä nilkan murtuman jälkeen ja vakavia pehmytkudosvaurioita.
komplikaatiot
Nilkanmurtuma voi aiheuttaa erilaisia komplikaatioita. Näitä ovat esimerkiksi ihon painenekroosi, joka johtuu ohuesta ihosta, luiden väärän kohdistumisesta ja turvotuksen kehittymisestä. Joissakin tapauksissa metalli-implantin kirurginen poistaminen voi siten olla tarpeen. Siirtyneet murtumat ovat erityisen ongelmallisia.
Iho joutuu sisäisen nilkan alueella usein suuriin jännitteisiin, joten on suoritettava nopea bruttomuutos. Jos nilkkaan kohdistuu stressiä liian aikaisin murtuman jälkeen, on riski, että osteosynteesimateriaali siirtyy tai jopa puhkeaa. Tämä tarkoittaa, että murtuma ei parane tai pseudartroosia (väärän nivelmuodostuksen) tapahtuu.
Tämä komplikaatio vaikuttaa usein vanhempiin ihmisiin, jotka kärsivät osteoporoosista (luukatoista). Tästä syystä potilaille annetaan yleensä erityiset orthoottiset kengät. Muita mahdollisia nilkan murtumien jälkiseurauksia ovat rajoitettu liikkuvuus, krooninen kipu, heikentynyt vahvuus, nilkan jäykistys, nivelrikon kehittyminen, hermovauriot, kuten aisti- tai liikuntahäiriöt, verisuonitaudit vaskulaaristen vammojen takia ja jänteen heikkeneminen.
Lisäksi nilkan murtuman kirurgisen hoidon aikana voi syntyä komplikaatioita. Nämä ovat useimmiten tromboosia (verihyytymiä), embolioita, verisuonien tai hermojen vammoja sekä haava- tai nivel-infektioita, jotka kehittyvät pysyvien liikkumisen rajoitusten seurauksena. Jos nilkkamurtuman lisäksi on vaikea pehmytkudosvaurio, on vaara, että haavan paraneminen viivästyy.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Jos epäillään nilkan murtumaa, se vaatii useimmissa tapauksissa leikkauksen. Jälkeenpäin jalkaa ei saa painottaa viikkoihin. Meneminen lääkärille on väistämätöntä. Se on suoritettava heti nilkan murtuman jälkeen. Useimmissa tapauksissa ihmiset tietävät, että heillä on murtuma. Jalka vääntyy ja satuttaa usein huomattavasti murtuman jälkeen. Se voi turvota huomattavasti.
Jos joku kiertyi tai liukastui, tämä äkillinen kuormitus johtaa usein nilkan kiertymiseen murtumaan. Se on yksi jalan yleisimmistä murtumista. Hiihtäjiä koskee yhtä usein kuin muita urheilijoita, jotka tekevät paljon jalkatyötä. Koska nilkka-alue viereisen jalan kanssa on välttämätöntä kävelyyn ja seisomaan, on tärkeää käsitellä tämä tauko mahdollisimman nopeasti.
Hätähoidon on aloitettava välittömästi avoimien murtumien tapauksessa. Ensiapu hoitaa ensiavun ennen kuljetusta sairaalaan. Suljetun vääntömurtuman tapauksessa luu murtuu usein useita kertoja. Tähän on kutsuttava myös ensiapu. Yksinkertainen ja vähemmän havaittava nilkan murtuma tapahtuu harvemmin. Se on havaittavissa vain turvotuksena. Tässäkin sinun tulee käydä lääkärillä heti, jotta ligaatioille tai jänteille ei aiheudu seuraamuksia.
Hoito ja hoito
Ensimmäinen hoito Nilkan murtuma on tehtävä mahdollisuuksien mukaan onnettomuuspaikalla. Jalka tulee palauttaa takaisin normaaliasentoonsa vetämällä sitä pitkittäin. Tämä estää lisäksi hermojen ja verisuonien vaurioitumisen. Lisähoito riippuu tauon tyypistä. Konservatiivista hoitoa voidaan käyttää. Tämä on terapia ilman leikkausta.
Levitetään kipsiä. Tämä estää murtumakohdan ja antaa sen paraneda rauhassa. Aikana, jolloin valettuja on käytettävä, lääkitys on yleensä tarpeen tromboosin estämiseksi. Kipsivaletun käsittelyn jälkeen ja joskus jopa hoidon aikana, uusi röntgenkuvaus on tarpeen luun sijainnin ja parantamisen onnistumisen tarkistamiseksi.
Konservatiivista terapiaa käytetään enimmäkseen Weber A -tyypin nilkkamurtumiin. Kirurginen hoito on tarpeen monimutkaisille tai avoimille hernialle. Luiden murtuneet päät kiinnitetään nauloilla, levyillä tai langoilla. Weber-A- ja Weber-B-tyyppisten nilkkamurtumien tapauksessa osittainen painon kantaminen on mahdollista leikkauksen jälkeen ja kipsivalu levitetään jatkokäsittelyä varten.
Weber-C-murtumien kohdalla on yleensä tarpeen lievittää vaurioitunut jalka useiden viikkojen ajan. Tämä tarkoittaa, että tässä tapauksessa potilaan on oltava sängyssä useita viikkoja, jotta nilkan murtuma paranee rauhassa.
ennaltaehkäisy
Yksi Nilkan murtuma voidaan estää vain rajoitetusti, koska tauko johtuu yleensä onnettomuudesta. On parhaimmillaan mahdollista välttää erityisen riskialtista urheilua tai ainakin ryhtyä varotoimenpiteisiin niin pitkälle kuin mahdollista. Joissakin tapauksissa nivelisuojat ja asianmukaiset jalkineet voivat estää nilkan murtumia.
Jos nilkan murtuma leikataan, seuraa hoito. Jos pehmytkudokset ovat turvonneet, liikkuminen voi alkaa. Vain yksi tai kaksi päivää leikkauksen jälkeen oireiden laajuudesta riippuen kyynärvarren kaarut voidaan kuormittaa, jos tarjonta on vakaa. Jos toisaalta tarjonta on epävakaa, vain osittainen kuorma on mahdollista. Luun laadusta riippuen voidaan käyttää säären valettua tai ortoosia.
Jälkihoito
Yksi tärkeimmistä jatkotoimenpiteistä nilkan murtuman varalta on ruumiin liikuttaminen ja stressoiminen. Kuorma tapahtuu joko kokonaan tai osittain jopa 15 kilogramman painoisena. Normaalisti täysi lastaus voi tapahtua neljän tai kuuden viikon kuluttua. Jalka on joustava muutaman ensimmäisen päivän ajan leikkauksen jälkeen, jos se ei aiheuta kipua. Kolmen tai kuuden kuukauden kuluttua potilas saa normaalisti jatkaa urheilua.
Joskus on poistettava myös metalliset implantit, jotka palautettiin jalkapohjaan. Ruuveilla ja levyillä voi joskus olla negatiivisia vaikutuksia ihon ohutkerros ja rasvakudos. Jos implantit eivät kuitenkaan ole kivuliaita, niitä ei tarvitse poistaa.
Jos potilaalla on kipsilaatta, on tärkeää nostaa se. Joten tromboosia ei muodostu, potilas saa asianmukaista lääkitystä esitäytettyjen injektioiden muodossa. Ne ruiskutetaan kerran päivässä.
Voit tehdä sen itse
Arkielämässä on tärkeää varmistaa, ettei luurakenne ole alttiina liiallisille kuormituksille tai liiallisissa vaatimuksissa. Siksi liikkumisjaksot on optimoitava ja oikea-aikaiset tauot on otettava heti, kun nykyiset energiavarat ovat ehtyneet. Asianmukaisia ja terveellisiä jalkineita tulee käyttää. Korkokenkiä tulisi välttää ja kengän koon tulee vastata jalkojen kokoa. Muutoin parantumisprosessissa voi olla lisääntynyt onnettomuuksien tai komplikaatioiden riski.
Nilkkamurtuman tapauksessa on erityisen tärkeää lievittää sairastunutta kehon aluetta paranemisprosessin aikana. Liikesekvenssit on pienennettävä minimiin. Usein on tarpeen vahingoittunut nivel kiinnittää liikkumaan.
Heti kun tilanne on parantunut, lihaksen ja kuormituksen hidas rakentaminen on välttämätöntä. Päivittäiset harjoitukset tukevat organismia terveyden parantamisessa. Normaalisti yhteistyö tehdään fysioterapeutin kanssa. Hän suorittaa harjoituksia potilaan yksilöllisten tarpeiden mukaan. Koulutusyksiköt voidaan suorittaa myös itsenäisesti kokousten ulkopuolella. Tiivis yhteistyö terapeutin kanssa on kuitenkin suositeltavaa, jotta komplikaatiot tai liiallinen stressi voidaan estää. Kun suoritat urheilutoimintaa, suojavälineet nivelten vakauttamiseksi, kuten Käytettävät siteet. Erityisen vakavien valitusten yhteydessä niitä voidaan käyttää myös jokapäiväisessä elämässä liikuttaessa.
