käärmeenpistos

Kuten käärmeenpistos on käärmeen pureman aiheuttama vaurio, josta voi aiheutua myrkytyksiä.

Mikä on käärmepuri

Myrkytysoireet myrkyllisestä käärme puremasta eroavat myrkkytyypistä riippuen.
© Mikrogeeni - stock.adobe.com

A käärmeenpistos se riippuu ensinnäkin siitä, tuleeko purema myrkyllisestä käärmeestä vai ei-myrkyllisestä käärmeestä. Lisäksi voidaan tehdä ero myrkkypurenta ja kuivapurenta välillä. Kuiva purema on myrkyllisen käärmeen purema, joka ei vapauta myrkyä haavaan. Keskimäärin joka toinen purema myrkyllisestä käärmeestä on kuiva purema. Kuivat puremat tarjoavat käärmeitä pelottaakseen vastustajansa menettämättä myrkkyään, mikä on arvokasta metsästyksessä.

syyt

Käärmeet ovat hyvin ujoja ja yöeläimiä. Koska käärmeet ovat herkkiä aistielintensä vuoksi, ne lähestyvät ihmisiä nopeasti ja pakenevat yleensä, joten ihmisten ja käärmeiden välillä on hyvin harvoin kosketuksia.

On arvioitu, että maailmanlaajuisesti noin 2,5 miljoonaa käärme puree vuodessa. Näistä noin 400 000 on myrkkypureuksia. Noin 20 000 ihmistä kuolee vuosittain käärme puremien aiheuttamasta myrkytyksestä. Suurin osa käärme puremista tapahtuu kesäkuukausina.

Yhtäältä siksi, että käärmeet ovat erityisen aktiivisia tällä hetkellä, ja toisaalta, koska monet ihmiset viettävät vapaa-aikaa luonnossa tässä vuodenaikoina. Suurin osa myrkyllisistä käärme puremista tapahtuu Australiassa, Intiassa, Pohjois- ja Etelä-Amerikassa. Mutta jopa Saksassa kotoisin olevan lisäaineen purema voi johtaa myrkytysoireisiin.

Oireet, vaivat ja oireet

Myrkytysoireet myrkyllisestä käärme puremasta eroavat myrkkytyypistä riippuen. On myrkkyjä, jotka vaikuttavat hermostoon, vereen, kudoksiin tai lihaksiin. Injektoidun myrkkyn määrä ja potilaan terveydentila ovat myös ratkaisevia oireiden vakavuuden kannalta.

Ensimmäiset oireet heti käärmemäisen jälkeen ovat punoitus ja kipu puremakohdassa. Turvotusta ja verenvuotoa voi esiintyä myös puremahaavassa. Vakavia kudosvaurioita voi kehittyä muutaman minuutin tai tunnin kuluessa. Neurotoksiset käärmemyrkyt vaikuttavat hermostoon. Oireet, kuten huimaus, jano, päänsärky tai näköhäiriöt, voivat viitata hermoston päihtymiseen.

Jos injektoitu myrkky on hemotoksinen myrkky, ts. Myrkky, joka hyökkää verisoluihin, verenvuotoa voi esiintyä koko kehossa veren hyytymishäiriöiden takia. Lihakseen halvaantuneet toksiinit johtavat hengästymiseen, heikkouteen tai koordinaation menetykseen. Mikä tahansa myrkyllinen käärmehaava voi myös aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua tai ripulia. Jotkut käärmelajit (esimerkiksi kobrat) pilaavat myrkkyjään. Jos tämä joutuu silmiin, sairastuneet voivat mennä sokeiksi. Ei-myrkyllisten käärmeiden puremat voivat olla myös hengenvaarallisia haavainfektioiden takia.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Käärmepureuksen jälkeen on ensin poistettava loukkaantunut henkilö ja kaikki sivulliset vaaravyöhykkeeltä. Jos mahdollista, yritä tunnistaa käärme. Koko, väri, piirustus, pään ja silmän muoto tai ehkä jopa valokuva voivat auttaa lääkäriä valitsemaan oikean antiseerumin myöhemmin.

Vaikka ei ole selvää onko käärme myrkyllinen käärme, on heti otettava yhteys lääkäriin tai ilmoitettava hätälääkärille. Ennen lääkärin saapumista tai kuljetuksen aikana lääkäriin, potilasta tulee liikuttaa niin vähän kuin mahdollista. Vaurioitunut kehon osa tulisi immobilisoida, jotta myrkky ei leviäisi nopeammin. Purentahaavan paikallinen desinfiointi tulisi suorittaa pureman tartunnan estämiseksi.

Kaikkia lisäkäsittelyjä, kuten myrkkyjen imemistä, haavan leikkaamista tai painesidettä, tulisi ehdottomasti välttää. Sen sijaan kellot, renkaat, rannekkeet tai rajoittavat vaatteet on poistettava varovasti pureman haavan ympäriltä, ​​jotta ei aiheutuisi supistuksia edes vakavien turpoamisten varalta.

komplikaatiot

Vakavia komplikaatioita syntyy yleensä sen jälkeen, kun myrkyllinen käärme on purema. Joidenkin käärmeiden myrkky on erittäin vahingollinen soluille ja tuhoaa nopeasti solut ja kudokset. Neurotoksiinit halvauttavat keskushermostoa ja johtavat hengityshalvauksen kuolemaan ilman nopeaa vasta-aineen injektiota. Myotoksiinit vahingoittavat lihaskudosta - tämän prosessin aikana lihasproteiini myoglobiini vapautuu, mikä vaikuttaa munuaissolujen toimintaan ja voi aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan.

Monet käärme puremat laukaisevat veren hyytymishäiriön, joka johtaa tyytymättömään verenvuotoon ja jos sitä jätetään hoitamatta, johtaa kuolemaan johtavaan monien elinten vajaatoimintaan. Sydänmyrkylliset myrkyt häiritsevät elektrolyyttitasapainoa ja heikentävät siten sydämen toimintaa. Monet käärmemyrkyt koostuvat useista myrkyllisistä aineista, ja siksi ne laukaisevat useita myrkytysoireita samanaikaisesti.

Allergisia reaktioita anafylaktiseen sokkiin saakka voi esiintyä käärmeenpurkauksen jälkeen sekä vasta-aineen pistämisen jälkeen. Ei-myrkyllisen käärmeen purema tai ns. Kuiva purema ilman myrkkyvaikutusta voi aiheuttaa sairauden alueen tulehduksen komplikaationa. Toisinaan tartunta leviää lähellä oleviin imusolmukkeisiin ja imusoluihin. Hyvin harvinaisissa tapauksissa tämä lymfangiitti voi aiheuttaa veremyrkytyksen (sepsiksen). Käärmepurennan jälkeiset verenkiertohäiriöt voivat johtua myrkyllisestä vaikutuksesta, mutta ne voivat myös ilmetä paniikkireaktion merkiksi.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Käärmeenpurkauksen yhteydessä on aina otettava yhteys lääkäriin. Pahimmassa tapauksessa sairastunut henkilö voi kuolla, jos puremaa ei hoideta ajoissa tai hoidetaan myöhään. Yleensä hyvin varhaisella diagnoosilla varhaisella hoidolla on positiivinen vaikutus jatkotapaan. Jos uhri on purettu käärmeellä, on otettava yhteys lääkäriin. Purema on yleensä selvästi havaittavissa ja jättää myös pureman haavan. Vaikuttajilla on kovaa kipua, turvotusta tai jopa verenvuotoa.

Jos nämä oireet ilmenevät käärmeen pureman jälkeen, on heti otettava yhteys lääkäriin. Lääkäriin on myös kuultava, jos asianomaisella henkilöllä on hengenahdistusta tai ripulia ja oksentelua. Nämä oireet käärmepurennan jälkeen osoittavat vakavaa puremaa, jonka lääkärin on hoidettava. Jos saat käärmepurenta, sinun tulee mennä heti sairaalaan tai soittaa ensiapuun.

Hoito ja hoito

Puremuskohta tulee merkitä kynällä. 30 minuutin välein turvotuksen eteneminen tulee merkitä uudella merkinnällä iholla. Näin myrkytyksen eteneminen voidaan dokumentoida. Käärmepurennan jälkeen sairastuneita tarkkaillaan yleensä sairaalassa 24 tunnin ajan.

Veren hyytymistä ja verenkiertoa tarkistetaan ja potilaita tutkitaan mahdollisten haavainfektioiden oireiden takia, esimerkiksi jäykkäkouristusbakteereista. Antiseerumia annetaan vain nopeasti kasvavien oireiden tai akuutien, vakavien päihteiden oireiden tapauksessa.

ennaltaehkäisy

Käärmealueilla oleskellessaan on käytettävä tukevia kenkiä. Tämän tulisi ulottua nilkan yli, jos mahdollista. Suurin osa käärmebiteistä tapahtuu nilkan lähellä. Saatavana on myös erityisiä säärystimiä, jotka suojaavat käärmeen puremilta. Tasainen esiintyminen retkeilyssä pelottaa käärmeitä maan tärinällä.

Kävelykeppi, joka on aina asetettu jalkojen eteen, varoittaa myös käärmettä. Suurempia puita, pensaita ja pensaita tulisi välttää. Maassa olevia oksia ja kiviä ei saa koskaan noutaa tai kääntää. Nukkuva käärme voi piiloutua sinne. Epäiltyjä kuolleita käärmeitä ei tule koskaan koskettaa. Sama pätee tietysti eläviin käärmeisiin. Älä missään tapauksessa yritä torjua tai vangita käärmeitä.

Jos käärme uhkaa, astu heti varovaisesti takaisin ja anna eläimen paeta. Käytä polkujen valaistamiseen aina taskulamppua pimeässä, älä koskaan nukuta suoraan maassa viettämällä yötä ulkona. Leiriytyessään keittiöjätteet tulee hävittää säännöllisesti. Jäte houkuttelee hiiriä, mikä puolestaan ​​houkuttelee käärmeitä.

Jälkihoito

Seuranta on erityisen tärkeää sairauksien tapauksessa, jotka todennäköisesti koulutetaan uudelleen. Käärmeenpurkauksen tapauksessa tämä ei kuitenkaan välttämättä ole lääketieteellinen vastuu. Potilaiden tulee noudattaa kohtuullista varovaisuutta riskialueilla. Lääkärit voivat tarvittaessa neuvoa sopivista ehkäisevistä toimenpiteistä. Joten tukevat kengät ja pitkät housut estävät purenta. L.

Tilastollisesti noin puolet kaikista puremista on täysin oireettomia. Eläimet eivät saastuta ihmisiä. Koska merkkejä ei ole, jatkohoito on tarpeetonta. Muissa tapauksissa seuranta perustuu oireisiin. Lopullinen paraneminen voi kestää useita kuukausia. Tänä aikana verikoe on tärkein analyysikriteeri.

Myös elintärkeät toiminnot tarkistetaan säännöllisesti. Useiden päivien tai viikkojen oleskelu sairaalassa, jota seuraa avohoito, ei ole harvinaista. Pahimmassa tapauksessa käärmehaava voi myös johtaa amputaatioihin ja kudoksen menetykseen. Sitten seurantatarkastus perustuu olemassa oleviin valituksiin. Esimerkiksi fantomikipuhoito on tarkoitettu, jos raajat oli poistettu.

Voit tehdä sen itse

Jos osuma puree, elokuvissa ja televisiossa usein näytettyjä toimenpiteitä ei pidä missään tapauksessa jäljitellä. Pystysuoran imeminen tai sitominen aiheuttaa usein enemmän haittaa kuin hyötyä. Tärkeintä on varmistaa, että uhri pysyy rauhallisena. Jos käärme ei ole myrkyllistä lajia, haavaa voidaan hoitaa kuten mitä tahansa muuta eläimen puremaa. Haava on kuitenkin puhdistettava ja desinfioitava, jotta se ei tarttuisi. Haava voidaan sitten suojata saastumiselta kipsiä tai suihketta.

Jos kyse on myrkyllisestä käärmeestä, sairastunut henkilö tulee viedä heti lähimpään sairaalaan, joka on varustettu käärmeen puremien uhreiden hoitoon. Tietoja tästä voi saada hätänumerosta (110 Saksassa). Jos käärmelajia ei tunneta, eläin tulisi mahdollisuuksien mukaan vangita tai ainakin valokuvata tai kuvata, jotta hoitava lääkäri voi määrittää tarvittavan seerumin. Ensiavustajat eivät saa asettaa itseään vaaraan.

Uhri tulee kuljettaa makuulla ja liikkua niin vähän kuin mahdollista, jotta myrkyt jakautuvat kehossa mahdollisimman hitaasti. Pistoskohdan poistaminen on tarkoitettu vain, jos kyseessä oli erittäin myrkyllinen käärme ja lähimpään sopivaan sairaalaan ei ole tavoitettavissa noin 30 minuutissa.