Kuten Vapahtaja sisarukset ovat lapsia, joiden on tarkoitus auttaa sairaita vanhempia sisaruksia. Ne toimivat kuin eräänlainen varaosakauppa, minkä vuoksi tämä menetelmä on erittäin kiistanalainen. Jos lapsi tarvitsee verta tai kudosta, se voidaan ottaa "pelastajan sisarukselta", jonka on oltava geneettisesti identtinen sairaan lapsen kanssa. Geneettisen yhteensopivuuden varmistamiseksi suoritetaan keinosiemennys ja "optimaalinen" alkio implantoidaan naiseen.
Mitkä ovat pelastajien sisarukset?
Esimerkiksi leukemiasta kärsivä henkilö on riippuvainen vieraasta luuytimestä ja verestä. Yleensä on vaikea löytää sopivaa luovuttajaa. Joissakin maissa on jo joissain maissa sallittu "kasvattaa" luovuttaja lasta. Jos sairaan lapsen vanhempien HLA-yhteensopivuus on riittämätön, sisarus voidaan luoda in vitro -hedelmöityksellä, ts. Koeputkessa.
Saatujen alkioiden tutkitaan sitten niiden geneettisen yhteensopivuuden mahdollisen sisaruksen suhteen, implantoidaan naisen kohtuun, jos yhteensopivuus on korkea, ja ne kuljetetaan normaalin raskauden aikana. Saatu vauva toimii sitten sopivana luovuttajana vanhemmalle veljelle tai sisareelle napanuoransa veren tai luuytimen kautta. Pelastavat sisarukset lääketieteellisenä menetelmänä ovat eettisesti hyvin kiistanalaisia ja kiellettyjä esimerkiksi Saksassa, kun taas Isossa-Britanniassa se on sallittu, minkä vuoksi vanhemmat hakevat apua ulkomailta.
Toiminta, vaikutus ja tavoitteet
Keinotekoisesti luotujen alkioiden yhteensopivuus tarkistetaan implantaatiota edeltävän diagnoosin (PGD) avulla. PGD: tä käytetään tosiasiallisesti testinä alkioiden testaamiseksi perinnöllisten sairauksien tekoon keinosiemennyksestä, jos lapsen vanhemmilla on jo taipumus. Retter-sisarusten tapauksessa sitä käytetään mahdollisen luovuttajan löytämiseen.
Vanhemman lapsen elintärkeät solut voidaan sitten ottaa pelastajan sisaruksen napanuoran verestä ja luuytimestä, joka tunnetaan myös nimellä Vapahtaja-sisarus. Tätä varten veren muodostavasta kudoksesta tulevat kantasolut siirretään leukemiapotilaalle, jotta säännöllinen veren muodostuminen voidaan palauttaa.
Valitettavasti toistaiseksi vain harvoja sairauksia voidaan hoitaa tällä tavoin. Sopiva luuydinluovuttaja tarvitaan myös joihinkin anemiamuodoihin, joissa pelastavat sisarukset voivat korvata vieraiden verensiirron. Toisaalta pelastajien sisarien elinluovutukset ovat kriittisempiä, koska ne ovat suuri riski luovuttavalle lapselle. Pelastajien sisarusten vanhemmat yleensä pidättäytyvät tällaisten lahjoitusten tekemisestä, koska tämä asettaa yhden lapsen erityiseen riskiin toisen pelastamiseksi.
Vuonna 2003 syntyi Isossa-Britanniassa ensimmäinen geneettisesti valittu pelastaja sisar Euroopassa. PGD on sallittu koko Euroopassa paitsi Saksa, Itävalta ja Sveitsi.
Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat
Saksassa pelastavia sisaruksia ei voida perustaa, etenkin PGD: ssä yleinen alkionvalinta on periaatteessa kielletty. Saksan alkiosuojalain mukaan alkioiden jalostus on kielletty muuhun kuin puhtaan raskauden aikana. Mahdollisuus luoda "suunnittelijavauva" näyttää olevan erityisen huolestuttava.
Jotta voitaisiin määrittää hiusten ja silmien värin perusteella, kenen nenässä se on tai kuinka suuri sen pitäisi olla. Parhaiden geenien kalastus on myös kyseenalaista lääketieteellisenä hoitomenetelmänä, koska syntyneet sisarukset voisivat tuntea olleensa enemmän kuin tarkoitettu lapsi kuin aiottu lapsi. On kuitenkin huomattava, että toisen lapsen henki voidaan pelastaa tällä tavalla. Vuonna 2010 pieni tyttö parannettiin Fanconi-anemiasta Bristolissa, Iso-Britanniassa, kantasoluhoidolla. Tästä syystä hänen pikkuveljensä valittiin useista alkioista muutamaa kuukautta aikaisemmin.
Lasten psykologisten seurausten lisäksi on kuitenkin otettava huomioon myös keinosiemennykseen liittyvät riskit. Muna poistetaan naiselta kirurgisesti, minkä vuoksi hänelle altistetaan tavalliset riskit, kuten infektio tai sisäiset vammat. Periaatteessa keinosiemennystä seuraa usein korkean riskin raskaus, keskenmeno asti.
.jpg)
.jpg)
