Kuten Proktoskopia peräsuolen heijastusta kutsutaan. Anaalikanavaan asetetaan erityinen endoskooppi.
Mikä on proktoskopia?
Proktoskopia on invasiivinen menetelmä anal-kanavan (canalis analis) ja peräsuolen alaosan tutkimiseksi. Menetelmässä on myös nimet Rectoscopy, Anaalikanavan peilaus tai anoscopy.
Lääkäri tarkastelee peräaukkoa ja peräsuolen alaosaa endoskoopin avulla. Tätä varten hän työntää proktoskoopin potilaan peräaukkoon. Proktoskopia on hyödyllinen proktologisten sairauksien diagnosoinnissa. Lisäksi sen kanssa voidaan suorittaa terapeuttisia toimenpiteitä.
Toiminta, vaikutus ja tavoitteet
Proktoskopiaa käytetään pääasiassa peräaukon tai peräsuolen ala-alueen valituksiin. Tämä voi olla kipua, verta ulosteessa tai peräaukon verenvuotoa. Muita indikaatioita ovat epämukavuus suoliston liikkeissä, peräaukon nodulaariset muutokset tai liman vuotaminen.
Rektoskopiaa pidetään hyödyllisenä peräpukamien ongelmien ratkaisemiseksi. Vaikuttavilla ihmisillä kehittyy laajentuneita peräpukamia. Jokaisella ihmisellä esiintyviä peräaukon verisuonia kutsutaan peräpukamiksi. Jos niiden laajentuminen tapahtuu, tämä on havaittavissa epämiellyttävien oireiden, kuten kivun, verenvuodon ja kutinan, kautta. Erityisesti sisäisten peräpukamien tapauksessa proktoskopia tarjoaa huomattavasti paremman havaitsemisen kuin peräsuolen digitaalinen tutkimus. Tutkimustulokset on mahdollista, koska proktoskoopissa on etuaukko.
Tämän aukon avulla peräpukamia voidaan siirtää endoskoopin sisäalueelle. Hemorrhoidaalisten valitusten yhteydessä proktoskopiaa ei käytetä vain diagnoosiin, vaan sitä voidaan käyttää myös etenemisen seuraamiseen ja terapeuttisiin tarkoituksiin. Anaalikanoskopia on hyödyllinen myös fistulien, paiseen, peräaukon ekseeman tai peräaukon halkeamien tapauksessa. Koska peräaukon kasvain voidaan havaita myös proktoskopian aikana, tutkimusmenetelmä on osa varhaisen syövän havaitsemista.
Muita käyttöalueita ovat kryptiitti (peräsuolen tulehdus), proktiitti (peräsuolen seinämän ja peräaukon tulehdus), papilliitti (peräaukon tulehdus), periproktiitti (peräsuolen ja peräaukon tulehdus) ja polyypit.
Osana proktoskopiaa proktologi käyttää jäykkää metallista proktoskooppia tai taipuisaa putkea. Laite on putken muotoinen ja on 10-15 senttimetriä pitkä. Muuttuva halkaisija aikuisia potilaita tutkittaessa on 1,5 - 2,0 senttimetriä. Rektoskopia tapahtuu joko litotoomia-asennossa, polvi-kyynärpään asennossa tai vasemman sivun asennossa. Lääkäri lisää sokeasti proktoskoopin yhdellä sormella. Samaan aikaan putken peittää sisäpuolella oleva kartio. Potilas istuu tai makaa erityisellä tuolilla. Käytetään voiteluainegeeliä, jotta endoskooppi voi liikkua paremmin eteenpäin. Kun proktologi on asettanut instrumentin kokonaan sisään, hän poistaa kartion. Sitten hän katselee peräaukosta ja liikuttaa putkea vähitellen ulospäin. Paremman ulkonäön saavuttamiseksi lääkäri käyttää valonlähdettä, joka on erityinen kylmävalolamppu.
Potilaan on tyhjennettävä peräsuolen ennen peräaukon kanaloskopiaa. Tämä tapahtuu enimmäkseen luonnollisesti.Jos tämä ei johda menestykseen, potilaalle annetaan laksatiivinen lääke noin 60 minuuttia ennen tutkimuksen alkua. Tämä on yleensä peräpuikko tai peräruiske. Tällä lääkkeellä suolisto voidaan tyhjentää 15 - 30 minuutissa. Proktoskopiaan ei tarvita muita valmisteita. Joissakin tapauksissa peräaukon kanaloskopia tapahtuu myös ilman edeltävää paksusuolen puhdistusta, koska tutkittavat lääkärit haluavat välttää suolen limakalvon ärsytystä. Anestesia ei yleensä ole tarpeen. Joillekin potilaille annetaan sen sijaan sedatiivia.
Proktoskopia kestää vain viisi-kymmenen minuuttia. Tarvittaessa proktoskoopilla voidaan ottaa kudosnäyte, joka tutkitaan sitten tarkemmin laboratoriossa. Mutta terapeuttiset toimenpiteet ovat myös mahdollisia osana retroskopiaa. Tähän sisältyy peräpukamien sklerointi, jota kutsutaan skleroterapiaksi, ja veren tarjonnan ligatuuri (sitoutuminen).
Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat
Komplikaatiot tai sivuvaikutukset ovat erittäin harvinaisia proktoskopian yhteydessä. Tähän sisältyy joskus suoliston vammoja, kuten suolen seinämän lävistys. Verenvuoto on myös mahdollista, kun kudos poistetaan (biopsia) tai peräpukamia hoidetaan lääketieteellisesti. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat allergiset reaktiot tai infektiot.
Verenvuoto kolonoskopian aikana on myös osoitus tulehduksesta tai kasvaimesta, koska se näkyy vain hyvin harvoin. Verenvuoto johtuu sitten aiemmista vaurioista suoliston seinämän rakenteessa. Jos kipu ilmaantuu, kun proktoskooppi asetetaan peräaukkoon, se osoittaa repiä peräaukon limakalvossa. Yleensä tutkittujen ihmisten mielestä proktoskopia on epämukava, mutta ei tuskallinen. Mahdollinen proktoskopian vasta-aihe on tutkitun lisääntynyt taipumus vuotaa. Jos potilaalla on alhainen nopea arvo, tyydyttämätön verenvuoto voi jopa vaarantaa hengen.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
