Peroneal halvaus

vuonna Peroneal halvaus fibulan hermo on vaurioitunut. Paresis on yksi hermojen puristusoireyhtymistä.

Mikä on peroneaalhalvaus?

Peroneaalhalvauksen tapauksessa potilas kärsii yleensä kävelyvaikeuksista ja kärsivän jalan virheellisistä kohdista.
© Kristallivalaisin - stock.adobe.com Peroneal halvaus myös nimi Peroneal halvaus. Tämä tarkoittaa yhteisen fibulan hermon vaurioita (Yleinen peroneaalinen hermo). Halvaus lasketaan hermojen kompressiooireyhtymiin, joita esiintyy suhteellisen usein. Yksittäiset hermoosat samoin kuin koko hermo voivat kärsiä. Kuituhermon vaurioituminen havaitaan sellaisten lihaksien halvaantumisen vuoksi, jotka vastaavat jalan ja varpaiden aktiivisesta nostamisesta ja taipumisesta. Niistä Yleinen peroneaalinen hermo, myös Yhteinen fibulaarinen hermo kutsutaan, muodostaa yhden iskiashermon (iskiashermo) kahdesta päähaarasta. Hänellä on herkkiä ja motorisia osia. Toinen päähaara on sääriluun hermo (Sääriluun hermo), joka on myös varustettu herkillä ja moottorikomponenteilla.

Yhteinen peroneaalinen hermo kulkee polven sivua pitkin ja kulkee selkärangan pään. Sitten se jakaantuu syvään fibulaariseen hermoon ja pintaiseen fibularhermiin. Rintamerkkhermon päätehtävä on säädellä säären pidennyslihaksia.

Se vetää jalka nilkan nivelen sisällä ylöspäin ja pyörittää jalkaa ulospäin. Samaan aikaan hermo on vastuussa myös varpaiden dorsifleksiosta. Kuitumaisen pään takana tavalliselle peroneaalhermolle katsotaan loukkaantumisriski, koska sen kulku tällä alueella on lähellä pintaa.

syyt

Peroneaalhalvauksen aiheuttaa mekaaninen paine fibulaarisen pään alueella, mikä johtuu fibulan hermon herkästä asemasta tässä kohdassa. Erityisen vaarassa ovat ihmiset, joilla on vähän rasvaa ja lihaskudosta. Ei ole harvinaista, että peroneaalhalvaus johtuu lääketieteellisistä toimenpiteistä.

Tähän sisältyy esimerkiksi kipsivalettu, joka levitettiin liian tiukasti. Seurauksena kasvava ulkoinen paine aiheuttaa vaurioita yhteiselle peroneaalhermolle, jonka laajeneminen on rajoitettua.Mutta fibulan hermo voi kärsiä myös kirurgisten toimenpiteiden aikana.

Hermon herkän sijainnin vuoksi se on usein loukkaantumisten, kuten kuituisen pään murtuman, uhri. Väärä sijainti, kun sänky on ladattu, voi johtaa fibulan hermon halvaantumiseen. Sama koskee työtoimintaa, kuten laatoitusta tai jatkuvaa jalkojen ylittämistä.

Harvinaisissa tapauksissa polven ontossa esiintyvät aneurysmat, säärekuitujen nivelten ganglionit tai Baker-kysta ovat myös vastuussa peroneaalisesta halvauksesta. Muita mahdollisia indikaatioita ovat herniated-levyt ja verenkiertohäiriöt, jotka johtuvat jalkavaltimon akuutista tukkeutumisesta.

Oireet, vaivat ja oireet

Peroneaalhalvauksen tapauksessa potilas kärsii yleensä kävelyvaikeuksista ja kärsivän jalan virheellisistä kohdista. Jos fibulaarisen hermon syvä haara, fibular hermo, vaurioituu, tämä johtaa venytysprosessin häiriöihin. Lääkärit puhuvat sitten selkärangan heikkoudesta tai tasa-arvoisesta jalasta, joka johtaa askel- tai haikarakäyntiin.

Vaurioitunut henkilö vetää polvensa epätavallisesti ylöspäin, jotta varpaat eivät pääse vetämään lattiaa pitkin. Jos pintainen fibulaarinen hermo on heikentynyt, jalan sivureunaa ei voida enää nostaa aktiivisesti, mikä johtuu sisäänpäin suuntautuvan pyörimisen häiriöistä.

Molemmat oireet esiintyvät joskus yhdessä, mikä riippuu hermovaurion sijaintitasosta. Muut mahdolliset peroneaalisen halvauksen oireet ovat aistihäiriöt, jotka ilmestyvät jalan takaosaan, jalan sivulle tai säären etuosaan.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Jos epäillään peroneaalhalvausta, lääkäri tutkii ensin potilaan sairaushistoriaa ja kysyy häneltä mahdollisista aiemmista vammoista tai aiemmista sairauksista. Sitten hän suorittaa fyysisen tutkimuksen, jossa hän kohdistaa akillesjänterefleksit ja peronealrefleksit testiin.

Vaikka Akilles-jännerefleksi toimii täysin peroneaalitapauksessa, peronealrefleksi osoittautuu heikentyneeksi. Elektoneurografia on toinen diagnostinen vaihtoehto: lääkäri mittaa kuinka nopeasti hermo välittää impulssin kahden elektrodin välillä. Menetelmä mahdollistaa hermovaurion tarkan sijainnin määrittämisen.

Erodiagnoosilla on myös tärkeä rooli. On tärkeää sulkea pois L5-oireyhtymä, koska herniated-levyt voivat puristaa viidettä hermojuuria, mikä johtaa alijäämiin ja tunnottomuuteen jalassa. Toisin kuin peroneaalhalvaus, kipu esiintyy kuitenkin yleensä L5-oireyhtymän kanssa.

Useimmissa tapauksissa peroneaalinen halvaus kulkee positiivisesti. Toipumismahdollisuudet arvioidaan hyviksi, etenkin painevaurioiden tapauksessa. Tätä varten potilaan on kuitenkin nopeasti otettava yhteys lääkäriin, jos hänellä on oireita, koska tämä parantaa menestysmahdollisuuksia.

komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa peroneaalimyrkytyksellä on erittäin kielteinen vaikutus asianomaisen liikkumiseen. Vaikuttava henkilö voi kokea erilaisia ​​valituksia seisoessaan ja kävellessään, jotta potilaan elämänlaatu heikkenee huomattavasti. Vaurioitunut henkilö voi myös olla riippuvainen kävelyapuista peroneaalhalvauksen vuoksi.

Samoin jalat eivät enää ole oikein venytettynä, joten potilaalle ei voida enää suorittaa erilaisia ​​aktiviteetteja ja urheilua ilman enempää. Lasten peroneaalhalvaus voi hidastaa kehitystä. Halvauksia tai muita herkkyyshäiriöitä voi esiintyä myös vasikoissa tai koko jalassa. Kipu voi myös ilmetä ja vaikeuttaa arkea.

Lisäksi peroneaalhalvaus voi johtaa psykologisiin valituksiin tai masennukseen, jolloin potilaat ovat riippuvaisia ​​psykologisesta hoidosta. Taudin jatkovaihe riippuu suuresti hermovaurion vakavuudesta. Hoitoa ei voida suorittaa kaikissa tapauksissa. Hoidossa ei kuitenkaan ole erityisiä komplikaatioita. Peroneaalhalvaus ei vaikuta myös asianomaisen elinajanodoteeseen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Lääkärin tulee arvioida fibulakipu, jos se jatkuu yli kaksi tai kolme päivää. Jos sinulla on kävelyvaikeuksia, epänormaaleja tuntemuksia tai voimakasta kipua, on parasta kysyä neuvoa perhelääkäriltäsi samana päivänä. Peroneaalhalvaus tapahtuu pääasiassa vammojen tai vaurioiden jälkeen lääketieteellisten toimenpiteiden aikana. Jos mainitut oireet ilmenevät harjoituksen jälkeen tai fysioterapian aikana, sinun on kerrottava heti lääkärille.

Jos fibula on jo vaurioitunut, esimerkiksi murtuman tai alueen leikkauksen jälkeen, vaaditaan myös lääkärin neuvoja. Peroneaalhalvaus hoidetaan ortopedisen kirurgin toimesta. Muita yhteyspisteitä ovat urheilulääketieteen asiantuntijat, fysioterapeutit ja hermosairauksien asiantuntijat. Vaikea halvaus on hoidettava kirurgisesti. Alkuhoidon jälkeen fibulan vakautta on vahvistettava fysioterapialla ja muilla toimenpiteillä. Tiivis konsultointi lääkärin kanssa on välttämätöntä, jotta mukana olevaa lääkehoitoa voidaan mukauttaa palautumisen etenemiseen ja mahdollisiin kipuihin.

Hoito ja hoito

Peroneaalhalvauksen hoito riippuu siitä, kuinka vakava hermovaurio on. Kaikkien laukaisevien tekijöiden, kuten jalkojen ylittämisen, on oltava pois päältä. Paresisiterapia tapahtuu yleensä konservatiivisesti. Lihakset voidaan rakentaa uudelleen osana fysioterapiaa.

Joskus käytetään erityistä peroneal-jousta, joka on dynaaminen jalkaostojärjestelmä, jonka avulla potilas voi kävellä helpommin. Jos konservatiivinen terapia ei johda paranemiseen, yleensä tehdään leikkaus kuituisen pään lievittämiseksi. Jos peroneaalinen halvaus johtuu perussairaudesta, kuten tuumorista tai Bakerin kystat, on tärkeää hoitaa tämä ensin, mikä yleensä parantaa halvaantumista.

Löydät lääkkeesi täältä

Muscle Lihaskramppien lääkkeet

Näkymät ja ennuste

Peroneaalhalvauksen osalta ei voida antaa yhtä hyvää ennustetta. Yhteisen fibulan hermon vaurioiden syy ja laajuus voivat vaihdella. Tämä vaikuttaa lääketieteellisen tai fysioterapeuttisen hoidon tulokseen.

Ensinnäkin on määritettävä peroneaalhalvauksen syy ja laajuus. Jos yhteinen fibulaarinen hermo altistui vain painevaurioille, vauriot ja halvaus voidaan yleensä korjata. Näyttää kuitenkin erilaiselta, jos vauriot ovat aiheuttaneet pysyvän halvauksen. Tässä tapauksessa lihasten ja hermojen kaikkia toimintoja ei voida usein palauttaa. Ennuste on pahin, kun yhteinen fibulaarinen hermo on täysin katkaistu.

Kun peroneaalhalvaus hoidetaan, on ensin vähennettävä halvausastetta niin paljon kuin mahdollista. Tämä on ainoa tapa parantaa ennustetta kärsiville. Lääketieteellinen ideaali on palauttaa täydet toiminnot. Hoidon toissijainen tavoite on välttää mahdolliset komplikaatiot. Sellaisen antaisi esimerkiksi equinus-jalka. Kirurgiset toimenpiteet eivät valitettavasti ole osoittautuneet tehokkaiksi peroneaalhalvauksen tapauksessa. Peroneaalijalka voi tarvittaessa helpottaa kävelyä equinus-jalalla.

Lääkärit saavuttavat menestyneimmät hoitotulokset toiminnallisella sähköisellä stimulaatiolla (FES) liikkuvalla jalkojenostimella. Tämä voi vähentää kävelyvammaisuuden vakavuutta. Pitkällä aikavälillä uusia hermoreittejä voi jopa muodostua.

ennaltaehkäisy

Peroneaalhalvauksen estäminen ei ole helppoa. Tällä tavalla on vältettävä kuituhermon vaurioiden käynnistymistä.

Jälkihoito

Peroneaalhalvaus on vakava valitus ja sairaus, jonka lääkärin on ehdottomasti tutkittava ja hoidettava. Taudin sairastuneiden on otettava yhteyttä lääkäriin taudin ensimmäisten oireiden ja oireiden varalta, jotta ei enää aiheudu komplikaatioita tai muita valituksia.

Toimenpiteet ja jatkohoidon vaihtoehdot ovat rajoitettuja ankarasti, jatkovaihe riippuu suuresti diagnoosin ajankohdasta. Suurin osa tämän taudin potilaista on riippuvainen fysioterapian tai fysioterapian toimenpiteistä. Monet tällaisten terapioiden harjoitukset voidaan myös toistaa omassa kodissasi, mikä nopeuttaa hoitoa ja paranemista.

Monet kärsineistä ovat riippuvaisia ​​oman perheensä avusta ja tuesta. Rakastavat keskustelut ovat erittäin tärkeitä estämään masennuksen tai muiden psykologisten häiriöiden kehittymistä. Jos peroneaalhalvaus hoidetaan leikkauksella, sairastuneiden tulee levätä tällaisen leikkauksen jälkeen ja huolehtia vartalostaan. Sinun tulisi pidättäytyä tarpeettomasta rasituksesta tai muusta fyysisestä toiminnasta, jotta älä painosta vartaloa tarpeettomasti.

Voit tehdä sen itse

Mahdollisesti nopea perusteellinen erotusdiagnoosi on tärkeä tämän taudin kannalta. Vain tällä tavalla peroneaalisen halvauksen syyt voidaan löytää ja jopa poistaa, etenkin jos tauti johtui mekaanisista ärsykkeistä. Silloin on kuitenkin hyvät mahdollisuudet, että peroneaalhalvaus paranee kokonaan.

Esimerkiksi, jos halvauksen aiheutti liian tiukka valettu, hoitava lääkäri löysää valettua. Jos potilas - tässä tapauksessa yleensä hyvin ohut - ylittää jalat jatkuvasti istuessaan, siihen liittyvää käyttäytymishoitoa on harkittava. Vain tällä tavoin potilas voi päästä eroon tästä tavasta ja löytää terveellisemmän istumisasennon.

Jos tauti on edelleen akuutti, se voi olla erittäin tuskallinen ja heikentää merkittävästi elämänlaatua. Joissakin tapauksissa ortopedinen kirurgi tai urheilulääkäri neuvoo leikkausta. Hän määrää myös fysioterapiaa, fysioterapiaa ja lääkkeitä, kuten kipulääkkeitä. Erityisesti fysioterapiatapaamiset tulisi pitää, vaikka ne osoittautuisivat aluksi tuskallisiksi. Fysioterapia vakauttaa hoidon onnistumisen ja rakentaa lihakset uudelleen. Sitten potilaan tulee harrastaa uudelleen kohtalaista urheilua. Hän saattaa tarvita tukea, kuten peroneaalista kynää tai apua kävelemään, mutta kävely tai jopa vaellus ovat hyviä tapoja harjoittaa lihaksia ja estää uusia sairauksia.