Inguinal kanava

Niistä Inguinal kanava on putkimainen yhteys vatsaontelon ja ulkoisen häpyalueen välillä. Miehillä siemenneste kulkee täällä, naisilla vain kohdun ja rasvakudoksen hihna. Jos suoliston osia esiintyy nivelkanavan kautta, puhutaan nivelkipu.

Mikä on kyynelkanava?

Kyynärkanava (Canalis inguinalis) on neljästä kuuteen senttimetriä pitkä. Se kulkee putkimaisena vatsaontelosta vatsan seinämän läpi ja vinosti eteenpäin. Sekä miehillä että naisilla genitofemoraalinen hermo ja ilioinguinalinen hermo kulkevat kirkkaakanavan kautta, jotka ovat kaksi hermoa, jotka hermottavat reiteen osia, vatsalihaksia ja ulkoisia sukupuolielimiä. Lisäksi kulmaisen imusolmukkeen imusolmukkeet kulkevat kirkkaan kanavan läpi.

Anatomia ja rakenne

Inguinaalikanavan katto muodostuu sisäisestä kaltevasta vatsalihaksesta (Musculus obliquus internus abdominis) ja poikittaisesta vatsalihaksesta (Musculus transversus abdominis). Inguinalin kanavan lattia koostuu inguinalisen nivelen (ligamentum reflexum) kuiduista. Tämä vetää silmän edestä ylemmältä selkäluulta häpyluuhun ja muodostaa vatsan seinämän rajan.

Osa ulkoisesta kaltevasta vatsalihaksesta, musculus obliquus externus abdominis, edustaa samanaikaisesti kyynärkanavan ala- ja eturajaa, niin että muodostuu sidekudosura, joka kulkee vinosti keskelle. Inguinalin kanavan takaseinä on muodostettu vatsan sisäseinämästä fasciasta, fascia transversalis, sidekudoksesta, joka peittää vatsan sisäpinnan. Nivelkanava alkaa syvästä nivelkierukosta, matalasta kuopasta vatsan seinämän sisäpuolella, ja päättyy häpyluun (Os pubis) sivulle häpy tuberkulin luiden tuberkulliin. Kyynärkanavassa on sisä- ja ulkoaukko.

Sisempi aukko, joka tunnetaan myös nimellä sisempi nivelrengas tai távoli inguinalis profundus, on nivelsiteen yläpuolella. Se voidaan tunnistaa sisäpuolelta emättimen prosessin vetämällä. Miehillä se ulottuu Fascia spermatica -internana, ts. Ohuena fastiona, joka ympäröi siittiöiden johtoa, kiveksiä kohti. Ulompi nivelrengas, anulus inguinalis superficialis, on raonmuotoinen aukko, joka sijaitsee musculus obliquus externus abdominis, ts. Ulkoinen vino vatsalihaksen jännelevyssä.

Inguinalin kanavan ulkoaukko peittää pintainen vatsan fascia, joka miehillä, kuten sisäinen spermaattinen fascia, kietou siittiöiden ympäri. Tätä kutsutaan kuitenkin ulkoiseksi siittiöiden fasteeiksi.

Toiminto ja tehtävät

Urossikiössä kivekset liikkuvat vatsaontelosta, missä ne alun perin kehittyivät, nivelkanavan kautta kivespussiin. Kives osoittaa kaikki vatsan seinämän kerrokset. Tämä ulkonema koteloi kivestä ja tunnetaan myös nimellä emättimen jatke tai processus vaginalis. Sitten vatsan seinämän ulkonevat kerrokset muodostavat siittiöjohdon (funiculus spermaticus) kyynärkanavaan.

Verisuonet, kuten kivesvaltimo, kivessuoni, alempi kanavavaltimo ja puutteellinen kanavalasku, kulkevat siittiöissä. Lisäksi spermatologisen funikuluksen läpi kulkee erilaisia ​​hermoja, kuten kiveksen plexus ja ductus deferentis plexus sekä sukupuolielinten haara.

Naisilla kohdun ligamentti, ligamentum teres kohdun, kulkee kulmakanavan läpi labiaan. Siihen liittyy toimittava valtimo, arteria ligamenti teretis uteri. Kohdun ligamenttia käytetään kohdun kiinnittämiseen, ja sitä tukee lisäksi kirkkaan kanavan rasvakudos. Miehillä edelleen esiintyvä emätinprosessi taantuu normaalisti naisilla. Jos se ei tee tätä, se tunnetaan naispuolisena hydrokelenä tai nuck-kysttana. Tämä poikkeavuus on hyvin harvinaista ja esiintyy todennäköisimmin ennenaikaisilla vauvoilla.

sairaudet

Jos sisäelimet nousevat hengityselimen kanavan heikosta kohdasta, puhutaan suoliston tyristä, nivelisisästä tai teknisesti sanottuna tyrästä. Inguinal nyrkky on yksi yleisimmistä hernias, sekä reisiluun ja navan hernias. Miehet kärsivät huomattavasti useammin kuin naiset. Pistospaikan sijainnista riippuen, erotetaan suorat ja epäsuorat kyynelvarvot.

Suora tyrä kulkee nivelkanavan takaseinän läpi. Hernial portaali on mediaalisen kulmakalvon välittömässä läheisyydessä ns. Hesselbach-kolmiossa. Hesselbachin kolmio on osa vatsan seinästä, joka on lihakseton ja siksi ennalta määrätty nivelkipuun. Toisin kuin suora tyrä, epäsuora tyrä voi myös olla synnynnäinen. Hernial portaali sijaitsee aina sisemmässä nivelrenkaassa. Kyynärpään tyrä voi ulottua kivespussiin ja johtaa siihen massiivisiin turvotuksiin.

Aikuisuudessa nivelkipua voi aiheuttaa joko heikko vatsan seinä tai liian leveä nivelkanava. Vatsan paineen nousu, esimerkiksi kroonisen yskän takia, painettaessa wc: hen mennessä tai rasittavan liikunnan avulla, voi myös aiheuttaa tyrä. Kyynärpään oireet ovat yleensä kivuttomia turvotuksia nivusalueella. Turvotus voidaan yleensä työntää pois makuulla. Jos vaikeaa kipua ilmaantuu yhtäkkiä yhdessä turvotuksen kanssa, jota ei voida työntää pois, syy voi olla puristuksissa oleva nivels tyrä. Tämä johtaa loukkuun jääneen sisäelimen verenkiertohäiriöihin ja kuoleman riskiin. Myös hengenvaarallinen suolen tukkeuma voi johtaa.

Nivelkipu hoidetaan yleensä kirurgisesti. Menettely voi olla avoin tai minimaalisesti invasiivinen. Kohdun ligamentti, joka kulkee kirkkaan kanavan läpi, on myös kliinisesti tärkeä. Yhdistävän nivelkanavan kautta kasvainsolut voivat kulkeutua kohdun nivelsiteen kautta kohdasta labiaan ja muodostaa siellä metastaaseja.