Aivolisäke

Aivolisäke, saksaksi Aivolisäke, on hasselpähkinän ytimen kokoinen hormonaalinen rauhas, joka sijaitsee nenän ja korvien tasolla keskiosan fossa. Se toimii tiiviisti hypotalamuksen kanssa ja, samoin kuin aivojen ja fyysisten prosessien välinen rajapinta, hallitsee elintärkeiden hormonien vapautumista, jotka muun muassa Vaikuttaa aineenvaihduntaan, kasvuun ja lisääntymiseen.

Mikä on aivolisäke?

Nimi aivolisäke on johdettu muinaiskreikkalaisesta sanasta hypóphysis ja tarkoittaa kirjaimellisesti: alempi / alla kiinnittynyt kasvi. Tämä kuvaa heidän asemaansa melko hyvin. Koska aivolisäke "roikkuu" aivojen alla. Aivolisäkkeellä, latinalaisessa Glandula-aivolisäkkeessä, on erittäin keskeinen merkitys hormonitasapainossa ja sen keskushallinnassa.

Se on vain noin 1 cm pitkä ja yksi gramma “painava”, sitä suurempi sen vaikutus kehon endokriinijärjestelmään (hormonijärjestelmään) on. Yhdessä hypotalamuksen kanssa, johon se on kytketty ja muodostaa toiminnallisen yksikön, sillä on tärkeä rooli monenlaisten hormonien vapautumisessa. Lisäksi aivolisäke on ainoa osa aivoista, jossa veri-aivoeste voidaan ohittaa.

Tämä on keskushermoston suojaus aineilta, joiden ei sallita tunkeutua aivoihin: Veren ja aivojen esteenä, joka on vain osittain läpäisevä, säännellään aineiden selektiivistä vaihtoa. Tämä antaa aivoissa tai hypotalamuksessa muodostuneiden hormonien päästä verenkiertoon aivolisäkkeen kautta.

Tällä tavalla aivolisäke (yhdessä hypotalamuksen kanssa) tarjoaa yhteyden kehon hermoston ja hormonaalisten järjestelmien välille ja yhdistää ja koordinoi siten ihmisen kehon viestintäjärjestelmiä.

Anatomia ja rakenne

Aivolisäke sijaitsee kallon juuressa, suunnilleen silmien ja korvien tasolla. Se istuu ns. Aivolisäkkeen laatikossa ja roikkuu kuin tippa hypotalamuksen alapuolelle, johon se on aivolisäkkeen varren avulla kytketty. Luurakenne, johon aivolisäke on upotettu, tunnetaan turkin satulana.

Aivolisäke muodostaa yhdessä hypotalamuksen kanssa funktionaalisen yksikön, joka yhdistää kaksi elimistön elintärkeää viestintäjärjestelmää: hermojärjestelmää ja endokriinistä järjestelmää säätelevät endokriinisen järjestelmän keskusohjausyksikkö, hypotalamus ja siihen liittyvä aivolisäke. Tämä koostuu useista osista, jotka eroavat toisistaan ​​paitsi toiminnallisesti myös kehityshistorian suhteen ja siten histologisesti (solutyypin suhteen):

Aivolisäkkeen etuosa (jota kutsutaan myös adenohypofyysiksi) on evoluutiossa vanhempi osa ja sisältää erilaisia ​​hormonia tuottavia rauhasoluja. Aivolisäkkeen takaosa (tunnetaan myös nimellä neurohypophysis) koostuu pääasiassa hermosoluista, ns. Aksomeista.

Siellä on myös interstitiaalinen lohko. Vaikka aivolisäkkeen etuosa tapahtuu Rathken pussista, nielun ns. Katon jatko, aivolisäkkeen takaosa, tiukasti sanottuna, kuuluu diencephaloniin. Suuri ero on, että hypotalamuksen hallitsema adenohypofyysi tuottaa itse hormoneja, kun taas neurohypofyysi on yksin vastuussa säilytys- ja vapautumis- / erittymiselimestä hypotalamuksessa syntyvien hormonien oksitosiini ja ADH vaikutuksesta.

Toiminto ja tehtävät

Siksi aivolisäke edustaa eräänlaista rajapintaa ja on toiminnassaan ainutlaatuinen. Koska se on ainoa aivojen osa, joka ei ole veri-aivoesteen alainen, sillä on myös suuri merkitys: Sen tehtävänä on vapauttaa adenohypofyysiin muodostuneet vaikutushormonit sekä hypotalamuksessa syntyvät hormonit yleiseen verenkiertoon .

Itse aivolisäkkeen adenohypofyysi tai etuosa antaa tuottaa suuren määrän hormoneja. Tässä tehdään ero hormonien välillä, joilla on suora vaikutus kohdeelimiin (ns. Ei-glandotrooppiset hormonit), ja glandotropiinisten hormonien, jotka stimuloivat hormonien tuottavien rauhasten tuotantoa alavirtaan. Hormoneihin, joilla on suora vaikutus kohde-elimeen, kuuluvat somatropiini (lyhytaikaisesti STH, kasvuhormoni) ja prolaktiini (joka muun muassa maidon virtausta säätelee).

Toinen ryhmä, glandotrooppiset hormonit, sisältää follikkelia stimuloivan hormonin (lyhyesti FSH) ja luteinisoivan hormonin (LH), jotka molemmat kuuluvat "gonadotrooppisiin" hormoihin, jotka vaikuttavat sukurakoihin. Lisäksi aivolisäkkeen etuosa muodostaa muita glandotropi- sia (ja "ei-gonadotrooppisia", ts. Jotka eivät vaikuta sukusoluihin) hormoneja, kuten kilpirauhasta stimuloivaa hormonia (lyhyt aika TSH; stimuloi kilpirauhasia) ja adrenokortikotropiinista hormonia (lyhytaikaisesti ACTH).

Lisäksi lipotropiinia (LPH), beeta-endorfiinia ja met-enkefaliinia tuotetaan aivolisäkkeen etupuolella. Aivolisäkkeen keuhkossa, so. muodostuu melanosyyttejä stimuloivia hormoneja tai melanotropiineja (MSH lyhyt). Hypotalamus hallitsee ja säätelee aivolisäkkeen koko hormonituotantoa statiinien ja liberiinien avulla. Toisaalta neurohypofyysissä (aivolisäkkeen takaosa), hypothalamukseen muodostuva oksitosiinihormoni ja antidiureettinen hormoni (lyhytaikaisesti ADH) varastoidaan ja vapautetaan.

Sairaudet ja vaivat

Aivolisäkkeen sairaudet eivät ole mitenkään harvinaisia, tutkimusmenetelmästä ja iästä riippuen patologisia aivolisäkkeen muutoksia voi olla noin 10–25%: lla väestöstä. Suurimmalla osalla heistä ei kuitenkaan ole oireita eikä he tarvitse hoitoa.

Tarkan diagnoosin saavuttamiseksi tarvitaan laajoja hormonaalisia ja yleensä erittäin monimutkaisia ​​dynaamisia testimenettelyjä, etenkin koska monet hormonit riippuvat myös monista muista tekijöistä (kuten vuorokaudenajasta, stressistä jne.). Periaatteessa aivolisäkkeen takaosa tai etuosa voi olla yli- tai vajaakäyttöinen, normaalilla tai heikentyneellä hormonitoiminnalla. Varsinkin aivolisäkkeen hormonia tuottavat osat voivat kehittää toiminnallisen vajaatoiminnan tai vajaatoiminnan (aivolisäkkeen vajaatoiminta ja panhypopituitarism), mutta myös ylitoiminnan.

Jälkimmäinen on yleensä kasvaimen muodossa, josta seuraa ylimääräisiä hormoneja. Tässä ns. Aivolisäkkeen adenoomassa, esim. Lisääntynyt kasvuhormonin somatotropiinin eritys, joka fyysisesti ilmenee akromegaliana: liiallinen kasvu, erityisesti jalkojen ja käsivarsien. Aivolisäkkeen adenooman ja hypopituitarismin seuraus (ts. Aivolisäkkeen hormonien ylituotanto) voi johtaa myös lisääntyneeseen ACTH: n ja Cushingin taudin tuotantoon.

Tämä osoittaa massiivisia vesitasapainon häiriöitä ja tyypillisen kuvan vakavasta edeeman muodostumisesta kasvoissa ja vartalon alueella. Aivolisäkkeen adenooman hormonaalisen ylituotannon välittömät fyysiset vaikutukset eivät kuitenkaan voi johtaa vakaviin sairauksiin. Nämä ovat vain kaksi mahdollista fyysistä vaikutusta, koska aivolisäke vaikuttaa lukuisiin endokrinologisiin ja orgaanisiin prosesseihin ja siten muut sairaudet (kuten kilpirauhanen, lisämunuaiset jne.) Johtuvat aivolisäkkeen patologisista muutoksista.

Tästä syystä aivolisäkkeen sairauksien oireet ovat myös erittäin erilaisia ​​ja ne ovat lääketieteellinen ja diagnostinen haaste. Aivolisäkkeen laajentumisesta voi tulla myös avaruuden siirtymäongelma. Näkö- ja kasvohermoihin kohdistuva paine voi aiheuttaa vakavia silmälihashalvauksia ja näkökentän virheitä.

Tässä on huomattava pysyvien vaurioiden riski, minkä vuoksi kasvain on poistettava kirurgisesti, usein nenän kautta. Laajamittaisten hormonitutkimusten lisäksi voidaan myös suorittaa lisädiagnostinen selkeytys kuvantamismenetelmillä (aivojen tietokonepohjainen tomografia, magneettikuvaushoito ja somatostatiinireseptoriscintigrafia).