välilihan tai pato on alue, joka erottaa peräaukon sukupuolielimistä. Alue koostuu pääosin lihaksista, mutta sen iho on erittäin herkkä. Perineum tunnetaan sen vuoksi myös erogeenisena vyöhykkeenä.
Mikä on pato?
välilihan on kudos, joka erottaa peräaukon sukupuolielimistä. Uros pato ulottuu peräaukosta kivespussin pohjaan. Nainen ulottuu peräaukosta suuremman labia lähestymistapoihin. Anogenitaalinen etäisyys on mittayksikkö, joka mittaa peräaukon ja penis tai emättimen juuren välistä etäisyyttä.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä etäisyys on miehillä kaksi kertaa pidempi kuin naisilla. Sen mittaamista on ehdotettu ei-invasiiviseksi menetelmäksi miesten feminisaation varhaiseksi havaitsemiseksi vastasyntyneissä.
Tällä tavalla voidaan lausua funktionaalisten häiriöiden todennäköisyydestä lisääntymisessä nuorena ja myös aikuisina. Halkeamat ja leikkaukset ovat yleisiä lapsen syntyessä. Hieronta voi kuitenkin valmistaa perineumin tälle liialliselle rasitukselle.
Anatomia ja rakenne
Pato on lantionpohjan alapuolella ja jalkojen välissä. Se on timantin muotoinen kudosalue peräaukon ja emättimen tai peräaukon ja kivesten välillä.
Sen määritelmä vaihtelee, koska se voi viitata vain ulkoiseen rakenteeseen, mutta se voi sisältää myös syvemmät rakenteet ihon alla. Se on erogeeninen vyöhyke sekä miehille että naisille, koska monet hermot lähentyvät täällä.
Perineum on patoalueen keskusosa. Pääasiassa se koostuu lihaksista, jotka kuuluvat lantionpohjan lihaksiin. Tämä on jaettu kahteen osaan, nimittäin urogenitaalisen alueen lihaksiin ja peräaukon alueen lihaksiin.
Iho ja sitä peittävät alakudokset risteytetään monien häiriön haarojen kanssa. Tämä tekee padosta herkän kehon alueen. Sitä toimitetaan verellä sisäisen lantion valtimon kautta, joka poistuu epäsuorasti aortasta.
Tehtävät ja toiminta
Emä on ensimmäinen tehtävä erottaa sukupuolielin alue peräaukosta. Tämä estää bakteereja pääsemästä emättimeen suolistosta.
Samaan aikaan lantionpohjan lihaksen kolme kerrosta lähentyvät siihen, mikä vakauttaa vartaloa ja varmistaa jatkuvuuden. Sillä on myös heijastava vaikutus aivasteluun, yskään, nauramiseen, hyppäämiseen tai raskaiden kuormien kantamiseen inkontinenssin estämiseksi.
Perineumin iho on joustava, joten se voi reagoida joustavasti penis tai ulosteen kokoon sekä seksuaalisen yhdynnän että ulosteiden aikana. Koska monet hermohaarat kohtaavat tässä pienessä kehon osassa, perineumia pidetään erogeenisena vyöhykkeenä.
Hieronta tai paine tällä alueella voi antaa energiaa. Miehillä erektiota voidaan lisätä lisäämällä painetta perineumiin. Jos kosketat sitä, ulkoinen peräaukko sulkeutuu refleksiivisesti. Tätä kutsutaan perineal refleksi.
Sairaudet ja vaivat
Synnytyksen aikana perineum voi repäistyä lapsen pään tai hartian paineesta. On olemassa erilaisia luokituksia, joista jokaisella on erilainen vakavuusaste.
Yksi luokka tarkoittaa, että emättimen ihon takana on kyyneleitä. Aste 2 tarkoittaa, että perineumin kudos revitään. Kolmas aste vaikuttaa suoliston sulkijalihakseen ja neljäs aste vaikuttaa sekä sulkijalihakseen että peräaukkoon. Tulehdus ja runsas verenvuoto ovat tällä alueella hyvin harvinaisia.
Varotoimenpiteenä perineumin viillot (episiotomia) tehdään joissain synnytyksissä, jos perineumin kudos ei veny riittävän kaukana, lapsi kärsii hapen puutteesta, lapsi on ennenaikainen vauva eikä siksi ole vielä niin joustava tai syntyy rintaasennossa.
Monissa tapauksissa perinaalinen viilto on tehtävä myös synnyttäessä pihdillä tai imukupilla. Tämä tehdään supistumisen aikana, kun nainen tuntee vain tämän kivun. Syntymisen jälkeen sekä perineal-kyynär että perineal-viilto ommellaan paikallispuudutuksella.
Paranemisprosessi voi olla tuskallinen ja siihen sisältyy usein istuma-, uloste- ja virtsaamisrajoituksia. Se kestää yleensä kuusi viikkoa, koska siihen asti suurin osa langoista on liuennut. Hyvä kätilö voi kuitenkin poistaa tämän etukäteen, kun haava on parantunut asianmukaisesti.
Vulvar-syöpä, eräs emättimen syöpä, voi myös vaikuttaa perineumiin. Merkkejä tästä on emättimen ja perineumin kutina ja punoittuneet alueet. Kipu sukupuoliyhteyden aikana, uloste tai virtsaaminen voivat myös osoittaa tämän.
Kun lantionpohja laskee, mikä tulee todennäköisemmäksi iän myötä, lantion ja vatsan sisäelimet alenevat. Erityisen vaarassa ovat naiset, joilla on syntynyt useita tai vaikeita synnytyksiä. Se ilmenee tyhjentyvänä häiriönä tai heikkona sulkijalihaksena. Selkäkipu lannerankaisissa ei myöskään ole harvinaisia.
