Corynebacterium diphtheriae

Corynebacterium diphtheriae on gram-positiivinen sauvamainen bakteeri, joka kuuluu sukuun Corynebacteria. Se laukaisee kurkkumätä.

Mikä on Corynebacterium Diphtheriae?

Korenebakteerit kuuluvat gram-positiivisten sauvabakteerien ryhmään. Gram-positiiviset bakteerit voidaan värjätä sinisiksi Gram-värjäyksellä. Toisin kuin gram-negatiiviset bakteerit, niillä on vain paksu peptidoglykaanikerros, joka on tehty mureiinista, eikä niissä ole ylimääräistä ulkoseinäseinämää. Corynebacteria ovat liikkumattomia eivätkä pysty muodostamaan itiöitä. Tankobakteerit ovat turvon muotoisia johtuen niiden turvonneista solupäästä.

Heillä on kyky kasvaa sekä anaerobisissa että aerobisissa olosuhteissa. Corynebacterium diphtheriae on halkaisijaltaan 0,5 mikrometriä. Se on välillä kaksi ja neljä mikrometriä pitkä. Ryhmitelty järjestely, joka muistuttaa V: tä, on ominaista tälle bakteerikannalle.

Yhteensä neljä erilaista biotyyppiä voidaan erottaa. Gravis-, belfanti-, miti- ja intermedius-tyypit eroavat toisistaan ​​sokerin käymisreaktioiden, hemolyyttisen aktiivisuuden ja niiden kolonisaation muodostumisen suhteen.

Tapahtumat, jakauma ja ominaisuudet

Corynebacterium diphtheriae -tartuntoja esiintyy kaikkialla maailmassa. Useimpia sairauksia havaitaan lauhkeassa ilmastossa. Infektiot ovat yleisempiä syksyllä ja talvella. Viimeisen 50-70 vuoden aikana länsissä teollisuusmaissa on havaittu Corynebacterium diphtheriae -infektioiden voimakasta laskua. Kurkkumätä on kuitenkin edelleen endeeminen muualla maailmassa. Endeemisiä alueita ovat Afganistan, Indonesia, Intia, Haiti, eräät Afrikan maat ja Venäjä. Viimeinen suuri saksalainen Corynebacterium diphtheriae -tapaus oli vuosina 1942 - 1945. Vuodesta 1984 lähtien on todettu vain yksittäisiä tartuntatapauksia.

Corynebacterium diphtheriae -insuliinilla ihmiset ovat ainoa merkityksellinen säiliö. Leviäminen tapahtuu, kun kurkku tarttuu pisarainfektiolla. Tätä siirtovaihtoehtoa kutsutaan myös kasvokkain. Ihon kurkkumätä tartunta tapahtuu suoran kosketuksen kautta. Oireettomat kantajat, ns. Eliminaattorit, välittävät patogeenia harvemmin kuin ihmiset, jotka ovat todella sairaita. Sadasta taudinaiheuttajalle altistuneesta ihmisestä noin 10 - 20 sairastuu, mikä vastaa tartuntaindeksiä 0,1 - 0,2.

Tartuntaindeksi kuvaa ei-immuunipopulaation osuutta, jossa infektio tapahtuu sen jälkeen, kun se on ollut kosketuksessa vastaavan tautia aiheuttavan patogeenin kanssa. Tartunta kosketuksissa saastuneen materiaalin kanssa on teoriassa mahdollista, mutta sitä esiintyy harvoin. Tartuntoja voi esiintyä myös laboratoriossa ammatillisista syistä. Viimeisin Corynebacterium diphtheriae -infektio ilmoitettiin 1990-luvulla.

Corynebacterium diphtheriae -infektion inkubaatioaika on kaksi tai viisi päivää. Harvoissa tapauksissa ensimmäiset oireet ilmenevät vasta kahdeksan päivän kuluttua. Tartunta jatkuu niin kauan kuin taudinaiheuttaja voidaan havaita. Ilman hoitoa suurin osa potilaista on tarttuvia noin kahden viikon ajan. Infektio esiintyy harvoin yli neljän viikon kuluttua. Kun sitä hoidetaan antibiooteilla, se tarttuu vain kahdesta neljään päivään.

Löydät lääkkeesi täältä

Sairaudet ja vaivat

Corynebacterium diphtheriae voi aiheuttaa kurkkumätä vain, jos se tuottaa kurkkumyrkkytoksiineja. Eksotoksiini muodostuu vasta, kun bakteeri tartuttaa bakteriofaagilla.Bakteriofagit ovat virustyyppejä, jotka erikoistuvat bakteerien tartuttamiseen.

Corynebacterium diphtheriae -tartunnat lauhkeassa ilmastossa vaikuttavat pääasiassa hengitysteihin. Ensisijainen infektio esiintyy pääasiassa manteleiden ja kurkun alueella. Mutta voi olla myös primaarinen kurkunpään, nenän, tuuletusputken tai keuhkoputkien infektio.

Kurkkumätä alkaa yleensä kurkkukipu ja nielemisvaikeudet. Oireisiin liittyy kuume, joka on jopa 39 ° C. Myöhemmin potilailla on kärsimys ja imusolmukkeiden turvotus. Harjavalkoinen pinnoite muodostuu manteleihin ja kurkkuun. Päällyste voi myös näyttää ruskehtavalta ja sitä kutsutaan pseudomembraaniksi. Tämä pseudomembraani ylittää usein risat ja leviää kitalaen alueella ja uvulassa.

Yritettäessä nostaa kalvoa puisella lastalla, tapahtuu puntimuotoista verenvuotoa. Pistemuotoinen verenvuoto on tärkeä diagnostinen kriteeri difteren erottamiseksi muista hengitysteiden sairauksista. Makea tuoksu on tyypillinen myös kurkkumätälle. Se voidaan havaita etäältä. Niska-alueella on massiivinen turvotus. Ne luovat keisarin kaulalle ominaisen kuvan. Turvotus voi olla niin vakava, että se tukkii hengitysteitä.

Tukahduskohtauksia voi esiintyä etenkin kurkunpään kurkkumätässä, ns. Oikeassa ristissä. Muihin kurkunpään kurkkumätäoireisiin kuuluu yskä ja käheys. Nenän kurkkumätä on huomattavasti vähemmän havaittavissa. Usein sieraimesta on vain hiukan verinen vuoto.

Tärkeimpiä kurkkumätäkomplikaatioita ovat tukehtumiskohtaukset, sydänlihaksen tulehdus ja hermoston tulehdus. Tällaisia ​​polyneuritideja voi esiintyä viikkoja todellisen sairauden jälkeen. Harvinaisempia komplikaatioita ovat munuaisten vajaatoiminta, aivoinfarkti, enkefaliitti tai keuhkoembolia.

Ihon tai haavan kurkkumätä esiintyy pääasiassa trooppisilla alueilla. Länsimaissa riskiryhmät, kuten kodittomat tai huumeiden väärinkäyttäjät, kärsivät. Kliinisen kuvan perusteella Corynebacterium diphtheriae -infektiota ei voida erottaa muista bakteeri-ihoinfektioista.

Viidestä kymmeneen prosenttia kaikista kurkkumätäpotilaista kuolee hoidostaan ​​huolimatta. Jos hoito viivästyy tai lääketieteellinen hoito on riittämätöntä, kuolleisuus nousee jopa 25 prosenttiin.