Verensiirto

Verensiirto on lääketieteellinen toimenpide, jossa potilaalle annetaan verta tai sen komponentteja, kuten verisoluja tai plasmaa. Koska verensiirrolla voi olla vakavia riskejä ja sivuvaikutuksia huolimatta nykyaikaisesta tekniikasta ja testimenetelmistä, se voidaan suorittaa vain hätätilanteissa tai kroonisten verenmuodostuksen häiriöiden yhteydessä, ja joka tapauksessa tilauksen voi suorittaa vain lääkäri.

Mikä on verensiirto?

Yhden alle Verensiirto Ymmärretään laskimonsisäinen infuusio, jossa veren komponentit tai, kuten aiemmin oli tapana, kokoveri siirretään organismiin. Verikomponenttien tai veren antamisen määrää ja suorittaa aina lääkäri.

Veri tai veren komponentit saapuvat verenkiertoon suoraan laskimoisen kanyylin kautta. Luovutettu veri jaetaan sen komponentteihin (punasolut, valkosolut, verihiutaleet ja veriplasma) ns. Veripankeihin ja varastoidaan tähän.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

Verikomponentit siirretään verensiirtoon joko hätätilanteissa tai kun verenmuodostuksen häiriöt havaitaan. Yleisin verenvuotohäiriö Verensiirto vaaditaan vaikea anemia, joka tunnetaan myös nimellä anemia.

Joskus vaihdonsiirto on tarpeen, esimerkiksi jos äidin ja lapsen välillä on veriryhmien yhteensopimattomuutta tai jos on hemolyyttinen kriisi. Verenluovuttajasta riippuen erotetaan toisesta henkilöstä peräisin olevan veren luovuttamisen ja oman veren luovuttamisen välillä. Autologinen verenluovutus on turvallisin menetelmä verensiirtoon, koska se sulkee selvästi infektioiden tai suvaitsemattomuuden leviämisen. Erityisesti suositellaan autologista verenluovutusta suunnitellulle leikkaukselle.

Ulkomaisen verenluovutuksen yhteydessä verensiirron tärkeä edellytys on luovuttajan ja vastaanottajan veriryhmien yhteensopivuus. Ihannetapauksessa molemmat veriryhmät ja reesus tekijät vastaavat toisiaan. Jos näin ei ole, sovelletaan seuraavia sääntöjä: Veriryhmän 0 reesusnegatiivi on yleinen luovuttaja, ja potilaat, joilla on veriryhmä AB rhesuspositiivinen, voivat vastaanottaa minkä tahansa veriryhmän verta. Jos veriryhmien erilaisia ​​ominaisuuksia ei oteta huomioon, syntyy hengenvaarallisia seurauksia. Veriryhmä AB0 ja Rhesus-tekijä vaativat erityistä huomiota.

Veriryhmien yhteensopivuus on monimutkaista, ja sen vuoksi se vaihtelee riippuen siitä, mitä veren komponentteja siirretään. Kun punasoluja siirretään, potilas, jolla on veriryhmä 0, voi saada punasolujen konsentraattia vain luovuttajalta, jolla on veriryhmä 0, kun taas veriplasman siirrossa hänen veriryhmä on yhteensopiva kaikkien neljän veriryhmän kanssa.

Toisin kuin kokoverensiirto, nykyään käytetyillä toimenpiteillä, nimittäin veren komponenttien siirrolla, on se etu, että potilas saa vain ne veren komponentit, joita hän tosiasiallisesti tarvitsee. Lisäksi veren komponentteja voidaan varastoida pidempään kuin kokoverta. Kun tarve syntyy, veren eri komponentit siirretään, kuten anemian punasolut tai verihiutalekonsentraatit ihmisille, joilla on taipumus vuotaa verta.

Riskit ja vaarat

Yleiset sivuvaikutukset Verensiirto ovat vilunväristykset, verenpaineen lasku ja kuume. Harvinaisissa tapauksissa verenkiertoshokki esiintyy. Toinen verensiirron sivuvaikutus on raudan ylikuormitus. Tämä tapahtuu etenkin pitkäaikaisissa verensiirtohoidoissa.

Yksi verensiirron riskeistä on bakteerien ja virusten leviäminen. Nykyaikaisten molekyylibiologisten menetelmien ansiosta hengenvaarallisten virusten leviämisriski on erittäin pieni. Nämä testimenetelmät ovat suhteellisen uusia; niistä tuli suosittuja vasta 1980-luvun puolivälissä. Ennen sitä monet potilaat saivat HIV-tartunnan verensiirtojen avulla. Jos veriyksiköt sekoitetaan, tapahtuu akuutti tai viivästynyt hemolyyttinen verensiirtoreaktio.

Ei-hemolyyttisiin verensiirtoreaktioihin kuuluvat allergiset reaktiot ja immuunijärjestelmän patologiset reaktiot, jotka vaikuttavat koko organismiin. Valkosolut voivat aiheuttaa siirrännäisreaktion immuunipuutospotilailla.

On kuitenkin olemassa toimenpiteitä, joita voidaan käyttää vähentämään elinsiirtoa vastaan ​​isäntä -reaktion riskiä, ​​kuten verituotteiden säteilyttäminen. Vuodesta 2007 tehdyn tutkimuksen mukaan lääketieteen ammattilaiset olettavat, että vastaanottajalla ei ole lisääntynyttä syöpäriskiä, ​​vaikka luovuttaja kehittää syöpää luovutuksen jälkeen. Toinen tutkimus vuodelta 2009 kiistää tämän teorian.