Sokea piste

Kuten Sokea piste on pieni fysiologisesti aiheuttama, hieman pitkänomainen, soikea näkökenttähäviö, joka johtuu papillin sijainnista, kerätyn näköhermon kuitujen poistoportista.

Papilla-alueella verkkokalvo keskeytyy, joten tässä vaiheessa ei voida havaita valon ärsykkeitä. Tavallisesti sokeaa pistettä ei havaita, koska aivoilla on nerokas "kuvankäsittelyohjelma" ja se täydentää sokeaa aluetta ympäristön ja logiikan mukaan.

Mikä on sokea piste?

Sokea piste on fysiologisesti aiheutunut, koska niputut näköhermon kuidut, jotka on johdettu jokaisesta valoreseptorista (sauvat ja kartiot), jättävät silmän papillin alueelle signaalien johtamiseksi visuaaliseen keskustaan. Lisäksi verisuonet kulkevat myös läpi.

Papilla-alueella verkkokalvo on rikki, joten siinä ei voi olla fotoreseptoreita. Papilla on noin 15 astetta kohti nenää visuaalisen akselin ulkopuolella, joka avautuu suoraan keltaiseen kohtaan, alueeseen, jolla on terävin ja paras värinäkymä. Papillan aiheuttaman näkökenttähäviön koko on noin 5-6 astetta vaakatasossa ja noin 7-8 astetta pystysuunnassa.

Molempien silmien papillae on sijoitettu siten, että näkökentän sokeat alueet eivät ole päällekkäin. Tämä varmistaa, että silloin, kun nähdään molemmilla silmillä, mikään esine ei sijaitse vasemman ja oikean silmän sokeassa paikassa samanaikaisesti, mikä tarkoittaisi, että sitä ei enää voitaisi havaita.

Anatomia ja rakenne

Papilla (papilla nervi optici), joka kulkee verkkokalvon läpi ja aiheuttaa näkökentän sokean pisteen, on halkaisijaltaan noin 1,6 - 1,7 mm. Yksittäin papilla voi myös poiketa merkittävästi yllä mainitusta keskiarvosta, joten makropapilaa tai mikropapilaa käytetään, kun koko on sopiva.

Oftalmoskopian, kotelon optisen tarkastuksen aikana papilla ja niputettuja hermokuituja on selvästi näkyvissä. Heidän vaaleanpunainen väri erottuu selvästi verkkokalvon tummanpunaisesta väristä. Yksittäisten valoreseptoreiden yhdistelmäpuhdistukset, puhtaasti aistinvaraiset, hermoston kuidut poistuvat silmästä näköhermon läpi, joka tunnetaan myös nimellä toinen kallonhermo, ja välittävät signaalit tiettyihin aivoalueisiin.

Lisäksi papillaa käytetään silmän keskusvaltimon (arteria centralis retinae) tuloaukkoon ja silmän keskuslaskimon poistumistieksi. Papilla ei ole vain fotoreseptoreiden käytettävissä niiden toimintapotentiaalien saamiseksi, vaan se palvelee myös silmän keskitettävää syöttöä ja hävittämistä verenkierron kautta.

Toiminto ja tehtävät

Itse sokealla pisteellä ei ole toimintoa tai tehtävää, se on pikemminkin nähtävä ongelmana tai välttämättömänä pahana, joka on olemassa silmän suunnittelusta johtuen. Sokean pisteen aiheuttavan papillin tehtävänä on pitää sokean alueen haitat mahdollisimman pieninä ja suorittaa silti tehtävänsä ohjata valoreseptorien niputettuja hermokuituja ja tarvittavia verisuonia silmän takaseinästä ja ulos siitä ilman ongelmia.

Periaatteessa papillin tekemisestä mahdollisimman kapeaksi, jotta pimeä alue pysyy mahdollisimman pienenä, on tavoitteiden ristiriita, joka voi kuitenkin johtaa hermokuitujen ja verisuonten toimintahäiriöihin paineleesioiden kautta. Koska sokean pisteen näkökentän menetystä (skotooma) ei voida estää fysiologisesti ja mekaanisesti, aivojen näkökeskus on kehittänyt evoluutio-ohjelmalla virtuaalisen kuvankäsittelyohjelman, joka mahdollistaa, että kun näet molemmilla silmillä (binokulaarinen visio), näkökenttä häviää kunkin kuvan visuaalisten vaikutelmien kanssa täydentää toista silmää, jotta sokeita pisteitä ei voida tietoisesti havaita.

Silloinkin, kun näkee vain yhdellä silmällä (monokulaarinen visio), sokeaa pistettä ei havaita, koska näkökeskus täydentää skotoomaa käytännöllisesti katsoen analogisesti ympäröivien visuaalisten vaikutelmien kanssa. Prosessia kutsutaan täyttöä. Tämä voidaan tarkistaa yksinkertaisessa kokeessa. Jos tarkastelemme monokulaarisesti säännöllistä kuviota, jolla on pieni rako niin, että rako osuu sokeaan pisteeseen, kuvio näyttää yhtäkkiä täydentävän toisiaan. Emme enää näe kuviossa olevaa aukkoa, koska näkökeskuksella ei ole tietoa siitä todellisen sokean pisteen takia ja se täydentää loogisesti näkökenttää ympäröivillä kuvioilla. Näemme jotain näennäisesti todellista, joka on olemassa vain virtuaalisesti.

Löydät lääkkeesi täältä

sairaudet

Sairaudet ja vaivat, jotka voivat liittyä sokean pisteen, liittyvät välttämättä papillaan ja sen läpi kulkevien hermokuitujen ja verisuonten mahdollisiin toimintahäiriöihin. Papillin yleisin sairaus on papillaarinen turvotus, joka tunnetaan myös nimellä papillan tukkeuma.

Häiriö esiintyy yleensä molemmin puolin ja pitkälle edennyt vaihe johtaa näköhermojen ja verisuonten painevaurioihin. Optisen levyn turvotus on helposti nähtävissä, kun katsotaan vaurioita. Papilla väri muuttuu vaaleanpunaisesta punaiseksi tai harmaa-punaiseksi ja harmahtavan valkoiset kerrostumat tulevat näkyviin. Papilla-reunat turpoavat voimakkaasti tässä vaiheessa. Edistyneemmässä atrofisessa vaiheessa, jossa kudos kuolee, papilla näyttää erittäin vaalealta ja näköhermon kuidut kuolevat peruuttamattomasti.

Tämä johtaa tyypillisiin virheisiin näkökentässä. Säännöllisesti toissijaiset sairaudet, kuten aivojen verenvuodosta tai aivokasvaimista johtuva kallonsisäisen paineen nousu, laukaisevat papillaarisen turvotuksen. Mutta niitä voi aiheuttaa myös näköhermon tulehdus, joka perustuu neurotoksiineihin tai sairauksiin, kuten borrelioosiin, multippeliskleroosiin ja muihin. Krooninen korkea verenpaine ja diabetes mellitus voivat aiheuttaa rasvan kerääntymistä valtimoissa ja johtaa papillaariseen infarktiin.