Silmien liikkeet voidaan jakaa aktiivisiin ja passiivisiin liikkeisiin. Vaikka aktiivisia silmäliikkeitä käytetään visuaalisen tiedon absorboimiseen, passiivisia silmäliikkeitä käytetään liikkuvuushäiriöiden diagnosointiin.
Mitä silmäliikkeet ovat?
Kaikkien silmäliikkeiden kokonaisuutta kutsutaan myös Okulomotorinen toiminta tai Silmien liikkuvuus nimetty. Silmämunoilla (bulbi oculi) on erilainen liikkumisvapaus. Silmän kiertoa kutsutaan kanavaksi. Vääntö on liikkuvaa liikettä ja versiot kuvaavat katseen käännöksiä tai silmien liikkeitä samaan suuntaan. Versiot voidaan puolestaan jakaa nopeisiin tai hitaisiin versioihin. Versioiden vastakohta on vergenssit. Nämä ovat silmien liikkeitä vastakkaisiin suuntiin.
Silmäliikkeet tapahtuvat vapaaehtoisesti, tahattomasti, tietoisesti ja tajuttomasti. Silmien liikettä ohjataan lukuisilla ohjaussilmukoilla. Silmälihaksien lisäksi myös keskushermosto (CNS) tai verkkokalvo ovat mukana näissä kontrollisilmukoissa.
Toiminto ja tehtävä
Yhteensä kuusi silmän lihasta vastaa liikkeistä. Suora peräsuolen lihas kääntää silmämunan yhdelle puolelle, kun se supistuu. Se on ainoa silmälihas, jonka höyryttää abducens-hermo (6. kallon hermo).
Mediaalinen peräsuolen lihas saa silmän kääntymään sisäänpäin. Ylemmän peräsuolen lihas on vastuussa silmämunan pyörimisestä ylöspäin. Alemman peräsuolen lihakset puolestaan saavat silmän laskemaan. Näitä kolmea silmälihaketta sisempi okulomotorinen hermo. Okulomotorinen hermo on kolmas kallon hermo. Se toimittaa myös alemman tason lihaksen. Tämä kääntää silmämunan ylöspäin ja voi myös kääntää silmämunan yläpuolta ulospäin. Ylivoimainen vino lihakset kääntää silmämunaa alaspäin. Innervaatio saadaan 4. kallon hermosta, trochleaarisesta hermosta.
Silmälihaksia käytetään liikuttamaan visuaaliakselia seuraten visuaalista objektia. Hermojen ja lihaksen monimutkaisen vuorovaikutuksen kautta molempien silmien näköakselit koordinoidaan keskenään ja ohjataan tiettyyn esineeseen. Samoilla silmäliikkeillä molemmat silmämunat muodostavat toiminnallisen yksikön.
Kaappauksen ja adduktion, masennuksen ja korkeuden yhdistelmät sekä sisäinen ja ulkoinen kierto antavat ihmisille mahdollisuuden nähdä kolmiulotteisesti. Eri silmäliikkeet ovat mahdollisia vaatimuksista riippuen.
Samankaltaisuus on ominaista konjugoituneille silmäliikkeille. Konjugoituihin silmäliikkeisiin kuuluvat saccades, silmien seuranta ja nystagmus. Saccades ovat erittäin nopeita silmäliikkeitä. Kiinnityspiste muuttuu jatkuvasti. Vain kuvat havaitaan kuitenkin kiinnityksen yhteydessä. Nopeiden silmäliikkeiden aiheuttamat kuvansiirrot on peitetty. Toisin kuin saccades, silmien seuraavat liikkeet ovat melko hitaita. Niitä käytetään kiinnittämään liikkuva esine. Nystagmus on yhdistelmä pyöräilyjä ja silmien liikkeitä.
Vergenssiliikkeiden avulla visuaalisten akselien kulma muuttuu. Näitä silmäliikkeitä käytetään kohteiden tarkentamiseen. Lähentymisliikkeet ovat välttämättömiä lähellä olevaa kohdetta tarkasteltaessa. Jos etäisyydessä on esine, tapahtuu divergenssiliike. Kaikkia silmäliikkeitä voidaan hallita mielivaltaisesti tai refleksiivisesti.
Silmien liikkeitä ei kuitenkaan käytetä vain visuaaliseen prosessiin. Silmäsi liikkuvat, vaikka nukutkin. Nopeat peräkkäiset silmäliikkeet ovat ns. REM-unen tunnusmerkki. REM on Rapid Eye Movement. REM-vaiheet ovat usein unelmavaiheita. Testit nukkumislaboratorioissa osoittavat, että unessa tehdyt silmäliikkeet suorittavat silmän lihakset. Yleensä lihakset eivät ole kovin aktiivisia unen aikana. Miksi silmät liikkuvat niin voimakkaasti REM-vaiheiden aikana, ei ole vielä täysin ymmärretty.
Silmien liikkeitä käytetään myös terapeuttisesti. EMDR-terapia (silmäliikkeiden desensibilisointi ja uudelleenkäsittely) on psykoterapeuttinen menetelmä, jota käytetään traumaan. Tämän terapiamuodon perusoletus on, että tietyt silmäliikkeet liittyvät aivojen muistoihin. Silmäliikkeiden on tarkoitus aktivoida aivojen muistikeskuksia. EMDR-terapiassa tulee myös provosoida yhteys aivojen oikean ja vasemman aivopallon välillä.
Löydät lääkkeesi täältä
Eye Silmäinfektioiden lääkkeetSairaudet ja vaivat
Silmien liikkumishäiriöt ovat lukuisia. Leikari on hyvin yleinen tila. Lääketieteellisessä žargonissa strabismus tunnetaan myös nimellä strabismus. Se on silmälihasten tasapainon häiriöitä. Strabismusin laajuus ja muoto voivat vaihdella suuresti. Kaikilla muodoilla on kuitenkin yhteistä se, että näkölinjat poikkeavat toisistaan joko pysyvästi tai silloin, kun esine on kiinnitetty.
Jotkut muodot eivät ole patologisia, vaan yksinkertaisesti poikkeavat hieman normista. Näköongelmia ei esiinny täällä. Suurimpaan osaan siristysmuotoihin liittyy kuitenkin vakavia näkövammoja. Strabismus voi olla synnynnäinen tai esimerkiksi hankittu aivohalvauksen tai onnettomuuden kautta.
Nystagmus (silmien vapina) voi tapahtua sekä fysiologisesti että patologisesti. Esimerkiksi fysiologisesti nystagmus voidaan nähdä, kun katsot liikkuvan auton tai junan ikkunasta. Silmien vapina on patologinen, esimerkiksi huimauksessa, kaihissa tai verkkokalvon [arpeissa].
Silmälihasten vajaatoiminta tapahtuu, kun syötävät hermot ovat halvaantuneita. Yleisin halvaus on okulomotorinen hermo. Tämä halvaus tunnetaan myös nimellä okulomotorinen pareesi. Okulomotorinen pareesi esiintyy yleensä osana aivovuotoa. Vaskulaariset häiriöt tai aivohalvaus voivat myös johtaa kallonherman parereesiin.
Täydellisen okulomotorisen pareesin vuoksi halvaus vaikuttaa kaikkiin silmän sisäisiin ja ulkoisiin lihaksiin. Vaurioitunut silmämuna osoittaa alas ja ulos. Osittaisen okulomotorisen halvauksen aikana kaikki lihakset eivät vaikuta. Silmien virheellinen sijainti ei aina ole näkyvissä. Pikemminkin, se johtaa näköhäiriöihin ja laajentuneeseen oppilaaseen.
