Asomatognosia

Asomatognosia vaikuttaa kehon tietoisuuteen. Potilaat kokevat, että osa omaa kehoa ei enää kuulu parietaalileiän vaurioiden vuoksi. Koska tautia ei ymmärretä, hoitoa pidetään vaikeana.

Mikä on asomatognosia?

Ns. Brodmann-alueet sijaitsevat parietaaliosassa. Yleisin syy vaurioihin tällä aivo-alueella on aivoinfarkti.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Lääketiede ymmärtää asomatognosian olevan fyysiseen syyyn perustuva kyvyttömyys havaita omia kehon osia. Termi tarkoittaa kirjaimellisesti ”tietämättä” omaa kehoaan. Suurimman osan ajasta potilailla ei yksinkertaisesti ole tunnetta omien ruumiinosiensa kuulumisesta. Usein potilaat eivät enää pysty havaitsemaan kyseisten raajojen sairauksia kuulumattomuuden puutteen vuoksi.

Asomatognosia vaikuttaa joko vartaloon tai molempiin puoliin. Useimmiten se vaikuttaa ruumiin vasempaan puoleen, koska oikean parietaalikehän vaurioita pidetään yleisimmänä ulkonäön syynä. Asomatognosiaa on erityyppisiä. Allestesian ja anosognosian lisäksi on myös anosodiaforiaa, asymboliaa, autotopagnosiaa ja Kivun symboliikka yleisimpiä muotoja.

Asomatognosiaan liittyy yleensä lisää neurologisia puutteita. Yleensä oireet eivät ilmesty erikseen, vaan pikemminkin osana koko oireyhtymää ja voivat vaikuttaa myös erittäin paikallisiin kehon alueisiin.

syyt

Asomatognosioita edeltää yleensä parietaalilevyn oikeanpuolinen puolipallovaurio. Ns. Brodmann-alueet sijaitsevat parietaaliosassa. Tällä aivoalueella on merkitys yksittäisten aistikanavien aistitietojen yhdistelmässä, ja se osallistuu siten sekä avaruudelliseen havaintoon että kehon navigointiin avaruuden läpi. Parietaalista läppää käytetään ensisijaisesti suuntaamiseen, se määrittää ympäristön ja sisällyttää ympäristön kuvat moottoristrategiaan.

Yleisin syy vaurioihin tällä aivo-alueella on aivoinfarkti. Verenvuoto arteria cerebri -väliaineesta voi myös laukaista oireita. Vastaava parietaalikeilan osia voi myös vaurioittaa tulehdus. Aivoinfarkti ja verenvuoto ovat kuitenkin yleisempiä.

Harvimmin esiintyvät syy-kystat tai kasvaimet parietaalisen lohkon alueella. Erityisesti verenvuodosta ja aivoinfarktista johtuva asomatognosia voi aiheuttaa kokonaisia ​​oireyhtymiä, kuten Antonin oireyhtymän, jossa potilas ei pysty tunnistamaan omaa sokeuttaan aivovaurioiden takia. Jotkut asomatognosiat lokalisoituvat eturintaan, ei parietaalikeilaan tai Antonin oireyhtymän tapauksessa suoraan näköreiteihin.

Löydät lääkkeesi täältä

Memory Muistihäiriöitä ja unohduksia ehkäisevät lääkkeet

Oireet, vaivat ja oireet

Asomatognosian muodossa kivusymbolismi ilmenee paikallisesti puuttuvasta kipuhavainnosta, mikä heikentää laukaisevan kivun ymmärtämistä. Kipu tuntuu, mutta koska sen biologista merkitystä ei ymmärretä, asianmukaisia ​​puolustusreaktioita ei tapahdu.

Autotopagnosiassa potilas ei voi enää paikantaa tai nimetä omia ruumiinosiaan. Brodmann-alueiden 5 ja 7 vaurioista johtuva asymbolia puolestaan ​​heikentää kaikkien edustavien symbolien yleistä ymmärrystä.

Allerheesia ei salli potilaan osoittaa ärsykkeitä oikeille kehon osille. Kaksi erityistä asomatognosian muotoa on anosognosia ja anosodiaphoria. Anosognosian yhteydessä potilas ei kykene havaitsemaan omia kehonsa puutteita, ja anosodiaforia saa hänet välinpitämättömäksi omaan sairauteensa.

Oireet voivat olla päällekkäisiä tai liittyä muihin neurologisiin oireisiin, kuten halvaus, kuurous tai sokeus. Vertigo osoittaa myös vaurioita alemmassa rintakehässä. Sivumaisen parietaalileiän leesiot liittyvät usein puhehäiriöihin.

Diagnoosi ja kurssi

Asomatognosian diagnoosi perustuu pääasiassa sairaushistoriaan, psykiatriseen arviointiin ja aivojen kuvantamiseen. Tämä ilmiö on usein satunnainen havainto, koska potilaat eivät näe lääkäriä sellaisen taudin takia, josta he eivät ole täysin tietoisia.

Esimerkiksi Anton-oireyhtymässä sairastuneet eivät tule lääkärin puoleen esiintyneen sokeuden, vaan siihen liittyvien neurologisten oireiden takia. Kun sokeus paljastetaan heille, he kieltävät taudin, koska he kokevat voivansa silti nähdä. Asomatognosian kulku riippuu diagnoosin ja hoidon syystä ja ajasta.

komplikaatiot

Asomatognosia johtaa yleensä kivun tuntemiseen huomattavasti. Potilas ei voi itsenäisesti päättää, onko tietyissä kehon osissa kipua vai ei. Tämä lisää sairauksien ja onnettomuuksien riskiä. Biologiset puolustusreaktiot ovat myös rajoitetut, koska kivun tunne ei ole enää aktiivinen.

Joissakin tapauksissa ärsykkeitä ei myöskään kohdisteta vartalon oikeisiin paikkoihin. Tämä tarkoittaa, että kipu voidaan tuntea väärään paikkaan ja johtaa väärään johtopäätökseen. Monissa tapauksissa potilaat kärsivät myös kuulon heikkenemisestä ja näköongelmista. Ei ole harvinaista, että sairastuneilla on vaikeuksia puhumisessa ja halvaus tietyissä kehon osissa.

Useimmissa tapauksissa psykologista hoitoa haetaan asomatognosialle. Tämä voi kuitenkin kestää useita kuukausia, koska potilaan vakuuttaminen tietystä taudista ei ole usein helppoa. Sitä ei yleensä voida ennustaa, syntyykö uusia komplikaatioita.

Jos asomatognosiaa ei hoideta, syövät ja kystat kehittyvät monissa tapauksissa. Vahinkoihin kärsivät myös kasvaneesta onnettomuuksien riskistä. Yleensä elinajanodote pienenee asomatognosian yhteydessä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Monissa tapauksissa asomatognosia diagnosoidaan lapsilla. Vanhempien on ennen kaikkea ilmoitettava lääkärille taudista, jotta hän voi tehdä diagnoosin. Pääsääntöisesti lääkäriin on kuultava, jos asianomainen henkilö ei enää tunne kipua kunnolla.

Kipu voidaan havaita joko liian voimakkaasti tai liian heikosti. Erityisesti lapsilla asomatognosia voi johtaa kehityshäiriöihin ja kasvuhäiriöihin. Puhehäiriöt eivät ole harvinaisia.

Tämän jälkeen on neuvoteltava lääkärin kanssa, jos potilas valittaa halvaantumisesta tai muista herkkyyshäiriöistä. Ei ole harvinaista, että he ovat sokeita tai kuuroja. Pyörivä huimaus voi olla myös oire asomatognosiasta, ja lääkärin on tutkittava se. Ensimmäisen tutkimuksen ja diagnoosin tekee yleensä yleislääkäri. Yksittäiset oireet ja valitukset hoitaa asiantuntija, vaikka täydellistä hoitoa ei voida suorittaa useimmissa tapauksissa.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Asomatognosian hoito osoittautuu vaikeaksi. Koska sairastuneilla ei usein ole tietoa sairaudesta eikä he pysty siten ymmärtämään sitä omasta kokemuksestaan, he kieltäytyvät usein hoidosta ja reagoivat joskus jopa aggressiivisesti ja aggressiivisesti asomatognosian diagnoosiin. Taudin ymmärtäminen on ensimmäinen lähtökohta hoidolle. Tämä vaatii pääsääntöisesti psykoterapeuttista interventiota, jossa potilaalle muistutetaan säännöllisesti alijäämästä.

Käsittelemätön asomatognosia voi johtaa neurologiseen heikkenemiseen taudin syystä riippuen. Tällaiset huononemiset vaikuttavat erityisesti syy-massaihin, kuten kystat ja kasvaimet. Jos asomatognosiaa sairastava potilas ei enää koe kehon puolta kuuluvansa siihen, sillä on myös suuri vamman riski vaurioituneelle kehon puolelle. Vain varhainen oikaisu alijäämiin voi estää toissijaiset vammat.

Asomatognosian jatkohoito tapahtuu taudin tutkinnan jälkeen syystä riippuen. Kystat ja kasvaimet on poistettava kirurgisesti. Verenvuodon yhteydessä on tärkeää estää toistot. Erityisiä hoitomuotoja on saatavana oireyhtymille, kuten Antonin oireyhtymä. Tämän taudin aivokuoren sokeus voidaan nyt suurelta osin kääntää kohdennettujen valoimpulssien avulla edellyttäen, että hoito suoritetaan nopeasti.

Näkymät ja ennuste

Asomatognosian ennustenäkymät on luokiteltava vähemmän optimistisiksi. Potilaan käsityksen puute taudista tekee hoidosta tai lääketieteellisestä hoidosta usein mahdotonta. Hoidon aloittaminen edellyttää potilaan suostumusta. Tämä on harvoin saatavilla käsityksen puutteen vuoksi tai se peruutetaan pian hoidon aloittamisen jälkeen.

Psykoterapiaan osallistumista suositellaan tilanteen muuttamiseksi. Vain muutama potilas on samaa mieltä tästä, koska he eivät havaitse mitään sairauden tunnetta. Jos suostumus annetaan huoltajan vaikutuksesta, potilaalta voidaan odottaa voimakasta vastarintaa.

Tämä johtaa pitkiin viiveisiin tai haitallisiin tuloksiin. Ilman hoitoa asomatognosian odotetaan lisääntyvän. Tauti etenee ja lisää oireita ilmenee. Vakavissa tapauksissa tapahtuu korjaamatonta vahinkoa.

Parhaimmassa tapauksessa potilas suostuu hoitoon ja osallistuu aktiivisesti paranemisprosessiin. Parannus riippuu tässä yhteydessä fyysisestä syystä. Täydellinen parannuskeino on kuitenkin edelleen kyseenalainen. Kasvaimen tapauksessa on suoritettava leikkaus. Seuraava hoito ja kasvaimen luonne ovat ratkaisevia mahdolliselle paranemiselle. Verenvuotoa voidaan lievittää. Siitä huolimatta on myös vaara, että tauti johtaa kuolemaan.

Löydät lääkkeesi täältä

Memory Muistihäiriöitä ja unohduksia ehkäisevät lääkkeet

ennaltaehkäisy

Itse asomatognosiaa ei voida estää suoraan. Syysairaudet, kuten kasvaimet tai aivohalvaukset, voidaan estää jossain määrin terveellisten elämäntapojen ja säännöllisten tarkastusten avulla.

Jälkihoito

Useimmissa tapauksissa asomatognosiasta kärsiville ei ole saatavana seurantavaihtoehtoja. Myöskään tautia ei voida hoitaa kokonaan, koska sitä ei ole vielä tutkittu, joten vain oireenmukaista hoitoa voidaan suorittaa. Psykologin avulla hoidettava terapia voi kuitenkin lievittää asomatognosian oireita, joten sitä suositellaan asianomaiselle.

Asomatognosian varhaisella diagnoosilla ja hoidolla on myös positiivinen vaikutus taudin jatkoon ja se voi estää mahdollisia komplikaatioita. Joissakin tapauksissa kasvaimet voivat myös olla vastuussa asomatognosiasta. Ne on poistettava leikkauksella.

Tällaisen leikkauksen jälkeen potilaan on levätä ja hoidettava vartaloaan. Tätä tehtäessä on vältettävä tarpeetonta rasitusta ja urheilua. Säännölliset tutkimukset ovat hyödyllisiä myös kasvainten uusiutumisen välttämiseksi.

Ystävien ja perheen rakastava hoito ja tuki potilaalle on myös järkevää ja voi tehdä elämästä huomattavasti helpompaa kärsineelle. Joissakin tapauksissa yhteydenpito muihin asomatognosiapotilaisiin voi myös olla hyödyllistä, koska tämä voi johtaa tietojen vaihtoon.

Voit tehdä sen itse

Jokaisella, joka kärsii asomatognosiasta, ei ole mitään keinoa torjua sairauden syytä omaehtoisin toimenpitein. Asioiden pahentamiseksi useimmilla kärsineistä puuttuu käsitys kärsimyksistään. Tässä tapauksessa sukulaisten on toteutettava asianmukaiset toimenpiteet saadakseen potilas hakeutumaan hoitoon ja järjestämään jokapäiväistä elämää siten, että onnettomuuksien riski minimoidaan.

Potilaiden, jotka eivät ymmärrä, tulisi heidän ympäröiviensä saada tietoiseksi kärsimyksestään herkällä mutta johdonmukaisella tavalla. Jos asomatognosia johtaa siihen, että sairastunut henkilö jättää puolet kehosta tai tietyistä ruumiinosista laiminlyötyä, tämä on suhteellisen helppo tehdä. Näissä tapauksissa potilas olisi valokuvattava ja kohdattava valokuvien kanssa välittömästi.

Osittaisen laiminlyönnin tilaa ei voida enää yksinkertaisesti järkeistää. Menetelmä on hyödyllinen myös silloin, kun ruumiin osissa, joita ei havaita, on selkeästi näkyviä vammoja, etenkin sinisen-mustan värisenä hematoomia. Tämän tyyppiset jatkuvat vastakkainasettelut voivat johtaa siihen, että potilas ymmärtää lopulta kärsimyksensä ja suostua hoitoon.

Koska asianomainen henkilö ei havaitse vammoja itse tai määrittelee kipua oikein, sukulaisten on säännöllisesti tutkittava asianomainen fyysisesti. Muutoin on vaara, että etenkin käsi- tai jalkamurtumat jäävät havaitsematta ja luut kasvavat vinossa.

Teräväreunaiset huonekalut ja muut esineet, joihin liittyy lisääntynyt onnettomuusriski, tulisi poistaa asunnosta.