angiosarkooman

Termin alla angiosarkooman lääkäri esittää yhteenvedon ihon verisuoniston erilaisista pahanlaatuisista kasvaimista. Angiosarkoomaa esiintyy yleensä vain ikääntyneillä (noin 65–75-vuotiailla) ihmisillä, usein syöpähoidon jälkeen. Angiosarkooman ennuste on melko heikko.

Mikä on angiosarkooma?

Nykyisen tutkimustilanteen mukaan angiosarkoomaa esiintyy useammin kasvaimen hoidon jälkeen seuraavalla sädehoidolla. Erityisesti rintasyövän esiintymisen ja sitä seuraavan (ionisoivan) sädehoidon välillä on selvä yhteys.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Angiosarkooma on hyvin harvinainen. Noin 1-2% kaikista uusista syöpätapauksista on pehmytkudoskasvaimia, uudet angiosarkoomatapaukset ovat vastaavasti vielä harvinaisempia.

Se vaikuttaa melkein yksinomaan ikääntyneisiin ihmisiin, naiset kärsivät hieman useammin kuin miehet. Angiosarkooma ilmenee yleensä syöpähoidon jälkeen sädehoidolla, yleensä rintasyövän hoidon jälkeen seuraavalla kokonaisleikkauksella. Noin 30 prosentilla kaikista tapauksista angiosarkooma esiintyy ensin niska- ja pään alueella.

On punaisia ​​pisteitä, jotka muuttuvat sinertäviksi lyhyen ajan kuluttua ja "hajoavat" pieniksi kasvaimiksi jatkovaiheessa. Varsinkin alussa täplät tulkitaan usein väärin ja väärin esimerkiksi diagnosoitu nokkosihottuma tai mustelmat.

syyt

Nykyisen tutkimustilanteen mukaan angiosarkoomaa esiintyy useammin kasvaimen hoidon jälkeen seuraavalla sädehoidolla. Erityisesti rintasyövän esiintymisen ja sitä seuraavan (ionisoivan) sädehoidon välillä on selvä yhteys.

Potilailla, joilla on jatkuva lymfaödeema, kehittyy myös todennäköisemmin angiosarkooma. Syy voi olla myös myrkytystä joillakin myrkyllisillä aineilla, kuten arseenilla, vinyylikloridilla ja Thorotrastilla (varjoaineet). Eräiden virusten immuunipuutteinen elin suosii myös angiosarkooman kehittymistä.

Kaposin sarkooma, joka kuuluu angiosarkoomien perheeseen ja koskee enimmäkseen ihmisiä, jotka kärsivät HIV-infektiosta tai aidsista, on hyvin tiedossa. On erityisen merkityksellistä, että auringon toistuvasti vaurioittamilla ihoilla on taipumus kehittyä angiosarkooma huomattavasti useammin kuin ihoa, jota ei ole alistettu erityiselle altistumiselle UV-säteille.

Oireet, vaivat ja oireet

Angiosarkooma voi ilmetä monien oireiden kautta. Tyypillisesti iholla on punoitusta ja ihon muutoksia. Suurimmalla osalla potilaista on mustelmia ja haavaumia, joita esiintyy usein koko kehossa ja jotka voivat aiheuttaa oireita, kuten kipua ja kutinaa. Angiosarkooma voi myös johtaa ylävatsan turvotukseen yhdistettynä paineen tunteeseen vaikutusalueella.

Lisämerkkien esiintyminen riippuu kasvaimen koosta ja sijainnista. Pienemmät sarkoomat voidaan tunnistaa usein vain pienen kohotetun ihon ja ihon alla olevien kyhmyjen kautta, jotka vahingoittuvat painetta painettaessa. Suuremmat kasvaimet voivat vahingoittaa ihon kudoksia aiheuttaen vammoja ja verenvuotoa. Vähemmän vakavissa tapauksissa angiosarkomat johtavat kovettumiseen ympäröivään kudokseen. Iho tuntuu sitten nahkaiselta ja on vähemmän herkkä kipulle.

Itse kasvain sattuu kosketuksiin, varsinkin jos se sijaitsee sukuelinten alueella, kasvojen alueella tai muilla herkillä alueilla. Joskus on kipua tai maha-suolikanavan valituksia. Jos angiosarkoomaa ei hoideta, voi kehittyä yleisiä oireita, kuten kuume ja pahoinvointi. Taudin edetessä sairastuneiden fyysinen ja henkinen hyvinvointi heikkenee merkittävästi.

Diagnoosi ja kurssi

Jos epäselvyys angiosarkoomasta vahvistetaan, lääkäri yrittää ensin tehdä anamneesin selvittääkseen, altisiko potilas tyypillisille vaaroille.

Sitten hän tekee biopsian, ts. Poistaa kudoksen sairastuneesta kasvaimesta.Laboratoriolääkäri vahvistaa angiosarkooman epäilyn näytteen sytologisen tutkimuksen jälkeen. Syövän kulku on melko epäsuotuisa.

Koska angiosarkoomaa ei alun perin havaita tai monissa tapauksissa sitä ei alun perin diagnosoida oikein, mutta samalla se leviää hyvin nopeasti ihon verisuoniin ja muodostaa metastaaseja monissa elintärkeissä elimissä, on vaikea hoitaa. 5 vuoden ennuste on noin 10% (5 vuoden ennuste osoittaa, kuinka moni potilaista, joilla on tietty sairaus, on edelleen elossa (tuumorittomia) 5 vuoden jälkeen).

komplikaatiot

Angiosarkooman sairausnäkymät ovat yleensä huonot. Vain enintään 24 prosenttia potilaista selviää viiden ensimmäisen vuoden ajan leikkauksen jälkeen. Kasvaimen paksuudella on tärkeä rooli. Jos sarkooma on alle viisi senttimetriä, ennuste voi olla jonkin verran positiivisempi kuin suurten, litteiden kasvaimien, jotka alkavat elimen eri osista ja leviävät sieltä.

Ikä on myös ratkaiseva. Mitä vanhempi potilas, sitä pienemmät ovat hänen selviytymismahdollisuudet. Ennusteet angiosarkoomasta, joka leviää verisuonista kroonisen lymfaödeeman, lymfedeema-aiheisen angiosarkooman tai Stewart-Trèvesin oireyhtymän alueille, ovat vielä pahemmat.

Kuoleman syyt ovat metastaasit keuhkoissa, keuhkopussissa ja rinnassa. Rinta- ja säteilyn jälkeisen angiosarkooman ennusteet angiosarkoomasta ovat pahimmat. Rintasyövän kanssa eloonjäämismahdollisuudet ovat vain noin kymmenen prosenttia. Useimmissa tapauksissa elinajanodote on hiukan alle kaksi vuotta. Pehmeiden kudosten kasvainten tapauksessa 50 prosenttia sairaista ei valitettavasti selviä ensimmäisestä kerrasta, mutta onneksi lähes 34 prosenttia toisesta puoliskosta saavuttaa neljännen vuoden leikkauksen jälkeen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos sinulla on angiosarkooma, sinun tulee käydä heti lääkärin puolella. Koska tämä on syöpä, varhainen diagnosointi ja hoito on erittäin tärkeää, jotta välilliset vauriot voidaan estää ja henkilö, jota sairaus ei kuole. Useimmissa tapauksissa angiosarkooma ilmenee vakavana ihon punoituksena ja mustelmien muodostumisena.

Jos näitä valituksia ilmenee, on aina otettava yhteys lääkäriin. Jos ylävatsassa on turvotusta, lääkäri on otettava välittömästi yhteys, koska se voi olla syöpä. Ihotautilääkäriä tai yleislääkäriä voidaan yleensä kuulla suoraan. Lisähoito on yleensä suoritettava sairaalassa.

Ihotautilääkäri voi itse poistaa vaurioituneet ihoalueet. Kemoterapia voi myös olla tarpeen asianomaiselle, jotta syöpä ei leviä muihin kehon osiin. Angiosarkooma lyhentää elinajanodotea.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Ihotautilääkäri poistaa radikaalisti ihoalueet, joilla on selviä angiosarkooman merkkejä. Leikkaus voidaan kuitenkin tehdä vain, jos asianmukaiset ihoalueet eivät ole liian suuria, koska muuten iho ei pysty sulkeutumaan kunnolla.

Poistamista seuraa sädehoito yhdessä kemoterapian kanssa. Säteily ja kemoterapia on suunniteltu estämään jäljellä olevien kasvainsolujen kasvu ja leviäminen uudelleen. Seuraavaa immunoterapiaa voidaan hakea.

Käytettävissä olevista hoidoista huolimatta ennuste on epäsuotuisa, koska nopeasti leviävät angiosarkomat ovat usein jo vaikuttaneet elimiin, kuten maksaan ja pernaan. Lisäksi radikaalin leikkauksen jälkeen uudet sarkoomat (uusiutumiset) muodostuvat melko nopeasti, mikä puolestaan ​​reagoi huonommin lääkkeisiin.

Näkymät ja ennuste

Mahdollisuudet toipua angiosarkoomasta ovat erittäin vähäiset. Oireet esiintyvät enimmäkseen yli 65-vuotiailla. Organismi on jo heikentynyt tässä vaiheessa iän vuoksi. Useimmissa tapauksissa useita aiempia sairauksia on ollut olemassa jo vuosia, eikä keholla ole tarvittavia resursseja tarvittavaan paranemisprosessiin.

Lisäksi angiosarkooma on syövän seuraus. Tämä tarkoittaa, että useimmissa tapauksissa kehon heikentyy myös leikkauksella ja sitä seuraavalla syöpähoidolla. Kuukautta kestävä hoito johtaa lihasvoiman ja puolustuskyvyn heikkenemiseen, ja siihen liittyy lukuisia sivuvaikutuksia.

Yksin puuttuu vasta-aineita angiosarkooman parantamiseksi. Nykyisten vähäisten fyysisten itseparannusvoimien lisäksi on odotettavissa myös väsymys, lannistuminen ja henkisen voiman puute. Tämä ei myöskään ole kovin hyödyllistä paranemisprosessille.

Positiiviset näkymät elämään, optimismi ja elämän tavoitteet ovat perusta palautumiselle. Noin kolmasosa säteilyhoidon saaneista ihmisistä kärsii angiosarkoomasta. Nykyisissä lääketieteellisissä hoitovaihtoehdoissa melkein kaikki tapaukset johtavat sairauden kuolemaan johtavaan suuntaan ilman parannuskeinoa.

ennaltaehkäisy

Angiosarkoomaa ei voida estää. Potilaat, joille on onnistuneesti hoidettu angiosarkooma, on saatava sitten tarkkaa hoitoa. On suositeltavaa, että tarkastus tehdään noin joka kolmas kuukausi.

Potilaiden, joilla on merkityksellinen esiintyvä sairaus tai jotka ovat usein alttiina myrkyllisille aineille tai jotka ovat usein kärsineet auringonpolttamasta, tulisi kriittisesti tutkia ihoa itse tai käydä säännöllisesti ihotautilääkärillä. Ensimmäisissä angiosarkooman oireissa potilaan tulee ehdottomasti ilmoittaa epäilystä hoitavalle lääkärille.

Muutoin sovelletaan yleisiä sääntöjä, joita jokainen voi noudattaa syövän estämiseksi niin paljon kuin mahdollista. Näitä ovat nikotiinin ja alkoholin maltillinen käyttö ja terveellinen ruokavalio.

Jälkihoito

Jos angiosarkoomaa hoidetaan onnistuneesti, sitä seuraa tarkka seurantahoito. Lääkärit suosittelevat tarkastusta kolmen kuukauden välein. Diagnoosi perustuu kliinisiin ja histologisiin havaintoihin. Yksi kovettuminen ei johda immuniteettiin. Kuten muutkin tuumoritaudit, potilaat voivat organisoida jokapäiväisen elämänsä siten, että niitä ei tapahdu uudelleen.

Tähän sisältyy nikotiinin, alkoholin ja muiden päihteiden välttäminen. Terveellisen ja tasapainoisen ruokavalion tulisi olla itsestäänselvyys. Matala fyysinen stressi tulisi integroida jokapäiväiseen elämään. Lääketieteellisten tarkastusten lisäksi potilaalla on korkea henkilökohtainen vastuu.

Tämä ulottuu myös ihon pinnan säännölliseen kriittiseen tutkimukseen. Ota heti yhteys lääkäriin, jos ilmenee uusia oireita. Realistisesti on huomattava, että jälkihoidolla on vain vähän mahdollisuuksia menestyä. Viiden vuoden jälkeen vain 10–12 prosenttia sairaista on edelleen elossa.

Diagnoosin jälkeen kärsivien tulee siksi käsitellä eksistentiaalisia kysymyksiä. Ei ole harvinaista, että kehittyy uusia sarkoomia, jotka leviävät muihin kehon osiin. Sukulaiset tulisi olla valmiita hoitamaan hoitotapausta. Kotimaan olosuhteet on mukautettava. Hoitopalvelu tulee tilata.

Voit tehdä sen itse

Jos havaitaan tyypillisiä ihomuutoksia tai muita angiosarkooman oireita, on kutsuttava lääkäri. Potilas voi tehdä useita asioita lääkinnällisessä hoidossa ja komplikaatioiden riskin minimoimiseksi.

Ensinnäkin sovelletaan tiukkaa henkilökohtaista hygieniaa. Sairaiden ihoalueiden ympärillä oleva alue on erittäin herkkä ja tulehtuu nopeasti. Tästä syystä apteekin erityisiä hoitotuotteita tulee käyttää lääkärin kanssa neuvotellen. Vaihtoehtoisesti on olemassa luonnonvalmisteita, esimerkiksi sateenkaarevoide tai kamomilla- tai sitruunamelissa olevat voiteet.

Sädehoitoon voi liittyä ruokavalion muutos. Hoito johtaa yleensä ruokahaluttomuuteen, minkä vuoksi suositaan ruokia ja juomia. Stimulantteja, kuten alkoholia tai kofeiinia, tulisi kuitenkin välttää. Lisäksi lepo ja sängyn lepo koskevat.

Toistuvuuden välttämiseksi potilaan on käydä säännöllisesti lääkärillä muutaman ensimmäisen viikon ja kuukauden ajan hoidon jälkeen ja saatava iho tutkittavaksi. Valituspäiväkirjan avulla lääkärin on helpompi määrittää lääkitys. Jos on vakavia haittavaikutuksia ja yhteisvaikutuksia, lääkitys on lopetettava heti.